Диафрагмын эндометриоз гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Диафрагмын эндометриоз юу үүсгэдэг вэ?
• Энэ нь яаж оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
• Мэс засал
• Эмийн эмчилгээ
• Хүндрэл гарах боломжтой юу?
• Та юу хүлээж байна вэ?

Энэ нийтлэг үү?

Endometriosis бол таны умай (эндометрийн эд гэж нэрлэдэг) -тай хэвийн холбоотой эд нь таны хэвлий болон аарцагны бусад хэсэгт ургах өвдөлттэй нөхцөл юм.

Диафрагмын эндометриоз нь эндометрийн энэ эд нь таны диафрагм руу ургахад тохиолддог.

Таны өрц бол уушгины доор байрлах бөмбөлөг хэлбэртэй булчин бөгөөд амьсгалахад тань тусалдаг. Endometriosis нь диафрагмыг хамардаг бол энэ нь ихэвчлэн баруун талдаа нөлөөлдөг.

Эндрометрийн эд нь диафрагм дотор хуримтлагдахад таны сарын тэмдгийн мөчлөгийн даавар урвалд ордог шиг яг л таны умайд байдаг. Диафрагмын эндометриозтой эмэгтэйчүүдэд аарцагны яс нь бараг үргэлж эндометрозтой байдаг.

Диафрагмын эндометриоз нь ихэвчлэн өндгөвч болон бусад аарцгийн эрхтэнд нөлөөлдөг бусад өвчний хэлбэрээс хамаагүй бага тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн 8-15 хувь нь эндометрозтой байдаг гэсэн тооцоо байдаг. Endometriosis бүхий эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байдаг. Диафрагм нь өвчний улмаас мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн ердөө 0.6-1.5 хувьд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Диафрагмын эндометриоз нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Гэхдээ та эдгээр газруудад өвдөлтийг мэдэрч магадгүй юм.

• цээж
• хэвлийн дээд хэсэг
• баруун мөр
• гар

Энэ өвдөлт ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэх үед тохиолддог. Энэ нь хүчтэй байж болох бөгөөд амьсгалах эсвэл ханиалгах үед улам дордох болно. Ховор тохиолдолд энэ нь а-д хүргэж болно.

Хэрэв эндометриоз нь таны аарцагны зарим хэсэгт байвал дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Таны сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон үеэр өвдөх, татах
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх
• сарын тэмдгийн үеэр эсвэл хооронд нь их хэмжээний цус алдалт
• ядаргаа
• дотор муухайрах
• суулгалт
• жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байдаг

Диафрагмын эндометриоз юу үүсгэдэг вэ?

Эмч нар диафрагмын болон бусад төрлийн эндометриозын шалтгааныг яг нарийн мэддэггүй. Хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн онол бол ретрогратын сарын тэмдэг юм.

Сарын тэмдгийн үед цус нь умайн гуурсаар, аарцаг руу, мөн биеэс гадагш урсаж болно. Дараа нь эдгээр эсүүд хэвлий, аарцагны хөндийгөөр дамжин өрц рүү шилжиж болно.

Гэсэн хэдий ч судалгаагаар ихэнх эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн ретрогтой байдгийг нотолж байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмэгтэйчүүд эндометриоз үүсгэдэггүй тул дархлаа нь үүнд нөлөөлдөг гэж сэжиглэж байна.

Эндометриозын бусад боломжтой хувь нэмэр оруулагчид дараахь зүйлийг багтаадаг.

• Эсийн хувиргалт. Эндометриозын нөлөөнд автсан эсүүд нь даавар болон бусад химийн хүчин зүйлүүдэд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Генетик. Эндометриоз нь гэр бүлд дамждаг болох нь батлагдсан.
• Үрэвсэл. Үрэвсэлд нөлөөлдөг зарим бодисууд нь эндометриозын үед маш их хэмжээгээр агуулагддаг.
• Ургийн хөгжил. Эдгээр эсүүд төрөхөөсөө өмнө янз бүрийн газарт ургаж магадгүй юм.

Энэ нь яаж оношлогддог вэ?

Диафрагмын эндометриоз нь шинж тэмдэг илэрдэггүй байж болно. Танд шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн татсан булчин шиг өөр зүйл гэж андуурч магадгүй юм.

Энэ байдал маш ховор тохиолддог тул эмч тань өвчний шинж тэмдгийг бас мэддэггүй. Шинж тэмдэг нь таны сарын тэмдгийн үеэр улам дордвол нэг чухал сэжүүр байж болно.

Заримдаа эмч нар өөр эмгэгийг оношлох мэс засал хийх явцад эндометриозыг илрүүлдэг.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эндометриоз өвчинд нэрвэгдэж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол оношилгоо хийх хамгийн зөв алхамуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Тэд MRI шинжилгээг ашиглан диафрагм дахь эндометрийн эд эс ургасан эсэхийг тодорхойлж, энэ эмгэгийг оношлох боломжтой. MRI шинжилгээ ба хэт авиан шинжилгээ нь таны аарцагнаас эндометриоз илрэхэд тустай.

Диафрагмын эндометриозыг оношлох хамгийн сайн арга бол лапароскопи юм. Энэ нь таны мэс засалч гэдсэндээ хэд хэдэн жижиг зүслэг хийх явдал юм. Нэг үзүүрт камер бүхий хүрээ байрлуулж, эмчдээ диафрагмыг харж, эндометрийн эдийг олоход тусална. Эдгээр эсийг микроскопоор харахын тулд биопси гэж нэрлэгддэг эд эсийн жижиг дээжийг ихэвчлэн цуглуулж лабораторид илгээдэг.

Эмч эндометрийн эдийг тогтоосны дараа энэ эд эсийн байршил, хэмжээ, хэмжээгээр нь оношилж оношлох болно.

Америкийн Нөхөн үржихүйн анагаах ухааны нийгэмлэгээс байгуулсан эндометриоз өвчний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг үе шатыг доор харуулав. Гэсэн хэдий ч эдгээр үе шатууд шинж тэмдгүүд дээр үндэслээгүй болно. Шинж тэмдэг нь өвчний 1 эсвэл 2-р үе шатанд ч хамаатай байж болно.

Үүнд:

• 1-р шат: Хамгийн бага - аарцаг, хязгаарлагдмал хэсэг, эрхтнүүдийн жижиг хэсгүүд
• 2-р шат: Зөөлөн - аарцагны үе шат 1-р үеэс илүү, гэхдээ хамгийн бага сорвитой
• Үе шат 3: Дунд зэрэг - аарцаг ба хэвлийн эрхтнүүд сорвижилтын нөлөөнд автдаг
• 4-р үе шат: Хүнд хэлбэрийн гэмтэл нь эрхтэний гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг

Эрдэмтэд эндометриозыг дүрслэх бусад аргыг бий болгохоор ажиллаж байна, ялангуяа илүү гүнзгий эдүүд орсон тохиолдолд. Шинэ систем нь хөгжиж байна.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч танд эндометриозыг эмчлэхийг хүлээхийг зөвлөж байна. Шинж тэмдэг илрэх эсэхийг эмч тань тогтмол шалгаж байдаг.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд гарч болзошгүй шинж тэмдгийг арилгахад туслах мэс засал, эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мэс засал

Диафрагмын эндометриозын үндсэн эмчилгээ бол мэс засал юм.

Мэс заслыг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

• Лапаротоми. Энэ процедурт таны мэс засалч хэвлийн дээд хэсгийн ханыг их хэмжээгээр тайрч, дараа нь эндометриозын нөлөөлөлд өртсөн диафрагмын хэсгийг арилгадаг. Нэг бяцхан судалгаагаар энэхүү эмчилгээ нь бүх эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүдийг бууруулж, найман эмэгтэй тутмын долоод нь цээж, мөрний өвдөлтийг бүрэн намжаасан.
• Торакоскопи. Энэ процедурын хувьд таны мэс засалч уян хатан хүрээ, жижиг багаж хэрэгслийг цээжин дэх жижиг зүслэгүүдээр дамжуулан диафрагмын доторхи эндометриозын хэсгийг харах, арилгах боломжтой.
• Лапароскопи. Энэ процедурт таны мэс засалч хэвлий, аарцагны доторхи эндометриозын хэсгийг арилгахын тулд уян хатан хүрээ, жижиг багаж хэрэгслийг хэвлийдээ оруулдаг.

Таны мэс засалч мөн лазер ашиглан эндометриозын нөлөөлөлд өртсөн эдийг эмчлэх боломжтой. Endometriosis-ийн нийтлэг хүндрэл болох сорвигийн эд үүсэхийг зохицуулахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний шинэ аргууд ихэвчлэн боломжтой болж байна. Эмчтэйгээ ярилц.

Хэрэв эндометриоз нь диафрагм ба аарцагны аль алинд нь байвал танд нэгээс илүү мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмийн эмчилгээ

Endometriosis эмчилгээнд одоогоор гормон ба өвдөлт намдаах гэсэн хоёр төрлийн эмийг ашиглаж байна.

Гормоны эмчилгээ нь эндометрийн эдийн өсөлтийг удаашруулж, умайн гаднах идэвхийг бууруулдаг.

Гормоны эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• жирэмсний хяналт, үүнд эм, нөхөөс, бөгж орно
• гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) агонистууд
• danazol (Danocrine), одоо бага хэрэглэгддэг
• прогестины тарилга (Depo-Provera)

Өвдөлтийг намдаахын тулд эмчийн заавраар эмийн жороор олгодог (OTC) эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, жишээлбэл, ибупрофен (Advil) эсвэл напроксен (Aleve) -ийг зөвлөж болно.

Хүндрэл гарах боломжтой юу?

Ховор тохиолдолд диафрагмын эндометриоз нь диафрагм дахь нүх үүсэх шалтгаан болдог.

Энэ нь дараахь байдлаар амь насанд заналхийлж болзошгүй хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

• Таны сарын тэмдгийн үеэр уушги (пневмоторакс) нурсан
• цээжний хана эсвэл уушгинд endometriosis
• цээжний хөндий дэх агаар ба цус

Диафрагмын доторх эндометриозыг арилгах мэс засал хийлгэх нь эдгээр хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Таны өрцний эндометриоз нь таны үржил шимт байдалд нөлөөлөх ёсгүй. Гэхдээ эндометриозын ийм хэлбэртэй олон эмэгтэйчүүд өндгөвч болон аарцагны бусад эрхтэнд энэ нь байдаг бөгөөд энэ нь үржил шимт асуудал үүсгэдэг. Мэс засал, in vitro үржил шим нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Та юу хүлээж байна вэ?

Таны хэтийн төлөв нь таны эндометриоз хэр зэрэг хүндэрч, түүнийг хэрхэн эмчлэхээс хамаарна.

Энэ төрлийн endometriosis нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй байж болно. Хэрэв энэ нь өвдөлттэй эсвэл хүндрэл үүсгэдэг бол та эндометрийн эдийг арилгах мэс засал хийлгэж болно.

Endometriosis бол архаг өвчин бөгөөд энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг. Орон нутагтаа дэмжлэг авахын тулд Америкийн Endometriosis Foundation эсвэл Endometriosis Association дээр очно уу.