Ханиалгын астма өвчний талаар та юу мэдэх ёстой вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• CVA-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• CVA-ийн шалтгаан юу вэ?
• CVA хэрхэн оношлогддог вэ?
• CVA-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Астма өвчний талаархи зөвлөмжүүд

Тойм

Астма бол АНУ-д хамгийн түгээмэл тохиолддог архаг өвчний нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн ханиалгах, ханиалгах зэрэг өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг.

Заримдаа астма нь ердийн астма шинж тэмдэггүй байдаг ханиалгын хувилбар астма (CVA) гэж нэрлэгддэг хэлбэрээр ирдэг. Доор бид CVA ба ердийн архаг астма өвчний ялгааг нарийвчлан авч үзье.

CVA-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

CVA нь зөвхөн нэг шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: бусад шалтгаанаар тайлбарлаж чадахгүй архаг ханиалга. Энэ ханиалга нь ихэвчлэн хуурай байдаг бөгөөд дор хаяж 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг. Үүнд астма өвчний бусад тодорхойлогч шинж тэмдгүүд ороогүй болно.

• цээж татагдах
• амьсгал гаргахдаа амьсгаадах
• амьсгал давчдах
• уушгины шингэн
• цэр, салстаар ханиалгах
• дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн улмаас нойргүйдэх

CVA нь ханиалгахаас өөр шинж тэмдэг илрээгүй ч амьсгалын замд үрэвсэл ихэсдэг. Тиймээс CVA-г зөв удирдах нь маш чухал юм.

Хэрэв CVA эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрийн архаг багтраа руу шилжиж болно. Тэмдэглэлд "ЗСӨ-ний өвчтэй насанд хүрэгчдийн 30-40 хувь нь хангалттай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд сонгодог багтраа руу шилжиж болзошгүй юм." CVA бол дэлхий даяар ханиалгын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Японоос ирсэн өөр нэг хүн хүмүүсийн 42 хувьд нь тайлбарлаагүй, байнгын ханиалга нь CVA-тай холбоотой гэж тэмдэглэжээ. 28 орчим хувийг ханиалгаар зонхилдог багтраагаар тайлбарлаж болох бөгөөд энэ нь CVA-тай нягт холбоотой юм. Байнгын ханиалга нь хамрын дараахь дусал ба GERD зэрэг бусад эмгэгийг илтгэнэ.

CVA-ийн шалтгаан юу вэ?

Яг л архаг астма өвчний адил эрдэмтэд CVA-г үүсгэдэг шалтгааныг мэддэггүй. Үүний нэг боломжит шалтгаан нь цэцгийн тоос зэрэг харшил үүсгэгч ханиалгах шалтгаан болдог. Өөр нэг зүйл бол амьсгалын тогтолцооны халдвар нь ханиалгах үеийг өдөөж болно.

Эрдэмтэд зарим хүмүүсийн CVA нь бета-хориглогч хэрэглэхтэй холбоотой байж болзошгүй гэж үздэг. Эдгээр эмийг ерөнхийдөө дараахь зүйлийг агуулсан янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.

• зүрхний өвчин
• зүрхний дутагдал
• мигрень
• гипертензи
• зүрхний хэвийн бус хэмнэл

Бета-хориглогч нь глаукомыг эмчлэхэд ашигладаг нүдний дусаалгад агуулагддаг. Аспирин нь CVA-тай холбоотой ханиалгахад нөлөөлдөг.

CVA хэрхэн оношлогддог вэ?

CVA-г оношлох нь хэцүү байж болно. Энэ нь зөвхөн нэг чухал шинж тэмдэгтэй байдаг. CVA-тэй хүмүүс тогтмол астма оношлоход ашигладаг спирометр гэх мэт уушгины шинжилгээнд хэвийн үр дүн гардаг.

CVA-г оношлохын тулд эмч нар метахолины сорилыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ сорилд та спирометр хийхдээ метахолиныг аэрозолын манан хэлбэрээр амьсгалдаг. Дараа нь эмч амьсгалын замыг өргөсгөх, нарийсгах явцыг хянадаг. Хэрэв шинжилгээний явцад уушгины үйл ажиллагаа дор хаяж 20 хувиар буурвал эмч астма оношилно.

Метахолины сорилтыг ихэвчлэн тусгай байранд хийдэг. Хэрэв эмч нь CVA-ийг сэжиглэж байгаа бол астма-гийн эмчилгээг нарийн оношлогоо хийлгүйгээр эхлүүлж болно. Хэрэв энэ нь ханиалгыг зохицуулахад тусалдаг бол энэ нь CVA-г баталгаажуулж чадна.

CVA-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

CVA-г архаг багтраагаар эмчлэх боломжтой. Эдгээр аргуудад дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалсан кортикостероидууд (inhalers): CVA-г эмчлэх хамгийн чухал аргуудын нэг бол амьсгалын замаар кортикостероид хэрэглэх явдал юм. Энэхүү эм нь ханиалгыг хянах, амьсгаадахаас сэргийлж, ЗСӨ-тэй хүмүүсийн амьсгалын замын түгжрэлийг бууруулдаг. Хэрэв та CVA эсвэл архаг астматай бол өдөр бүр зааврын дагуу уух эм уух нь дээр. Жишээ нь budesonide (Pulmicort) ба fluticasone (Flovent) орно. Та аль кортикостероид хамгийн сайн болохыг Partners Healthcare астма төвөөс олж мэдэх боломжтой.
• Амны хөндийн эм: Эмч нар ихэвчлэн лейкотриены хувиргагч гэж нэрлэгддэг амаар эмээр амьсгалах эмийг нэмж өгдөг.Эдгээр нь астма өвчний шинж тэмдгийг 24 цагийн турш арилгахад тусалдаг. Жишээ нь монтелукаст (Singulair) ба zileuton (Zyflo) орно.
• Bronchodilators: Эдгээр бодисууд нь амьсгалын замын эргэн тойронд чангарч буй булчинг сулруулж, нээхэд хүргэдэг. Тэд богино эсвэл урт хугацааны үйл ажиллагаа явуулж болно. Альбутерол гэх мэт богино хугацааны бронходилататорыг халдлагын үед эсвэл хүчтэй дасгал хийхийн өмнө астма өвчний шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг. Эдгээр нь астма өвчний өдөр тутмын эмчилгээнд ашиглагддаггүй. Үүний эсрэгээр удаан хугацааны гуурсан хоолойг амьсгалын замаар стероид хэрэглэдэг бөгөөд архаг астма өвчнийг зохицуулдаг. Бета-2 агонистууд нь бронходилаторын өөр нэг жишээ бөгөөд богино болон урт хугацааны жүжиглэх чадвартай байдаг.
• Мананцар үүсгэгч: Заримдаа бусад эмүүд танд тохирохгүй байвал эмч нар мананцар үүсгэгчийг томилдог. Мананцар үүсгэгч нь цагаан хоолойгоор дамжуулан манан дунд эмийг автоматаар цацдаг. Энэ нь уушгийг эмийг амархан шингээж авах боломжийг олгодог.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

CVA бол ер бусын боловч астма хэлбэрийн түгээмэл хэлбэр юм. Үүнийг байнгын архаг астма шиг удирдаж болно. Зургаан долоо хоног эсвэл түүнээс удаан үргэлжилдэг байнгын, хуурай ханиалгатай бол астма-гийн мэргэжилтэн дээр очиж зөв оношлоорой.

Астма өвчний талаархи зөвлөмжүүд

Хэрэв та CVA өвчтэй бол астма-гийн довтолгооноос сэргийлэх хэд хэдэн арга байдаг.

• Өөрийнхөө эмтэй нийцэж байгаарай. Энэ нь астмагаа зохицуулах хамгийн чухал зүйл байж болох юм. Амьсгалах эм зэрэг өдөр тутмын эм уух нь ахиц дэвшил гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та ханиалгах халдлагад өртөж байгаа бол хүчтэй, богино хугацааны эм уух нь бас чухал юм.
• Харшил үүсгэгчээс зайлсхий. Тодорхой харшил үүсгэгч нь астма өвчний шинж тэмдгийг өдөөж эсвэл улам дордуулдаг. Үүнд агаарын бохирдол, амьтны үслэг эдлэл, агаарт байгаа тоосонцор орно. 2014 оны А харшил үүсгэгч, ялангуяа цэцгийн тоос нь ЗСӨ-тэй хүмүүсийн агаарын замын үрэвслийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.
• Амьдралын хэв маягийг өөрчил. Чийгшүүлэгч нь астма өвчтэй хүмүүст таатай агаар дахь чийгийг сайжруулдаг. Кохрейн тойм дээр бичсэнээр йог нь астма өвчний шинж тэмдгийг сайжруулж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг батлахын тулд илүү олон туршилт хийх шаардлагатай байна.
• Тамхи татахаас зайлсхий. Тамхи татах нь CVA-тай бол ханиалгах, архаг астматай бол бусад шинж тэмдгүүдийг өдөөх болно. Энэ нь уушги болон амьсгалын бусад өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлнэ.
• Оргилох тоолуураа ашиглаарай. Энэ нь астма өвчний явцыг харах, эмчид үзүүлж эмчлүүлэх шаардлагатай эсэхээс үл хамааран харах гайхалтай арга юм.
• Тогтмол дасгал хий. Дасгал хөдөлгөөн нь цусны урсгал, уушгины багтаамжийг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг. Зохих эм уудаг олон хүмүүс дасгал хөдөлгөөнийг CVA-ийн шинж тэмдгийг арилгах гайхалтай арга гэж үздэг.