Кластерийн толгой өвдөх

Кластер толгой өвдөх нь толгой өвдөхөд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ бол нүдний нулимс, зовхи унжсан, хамар битүүрч хамардаг толгойны өвдөлт юм. Довтолгоонууд 15 минутаас 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өдөр бүр эсвэл бараг өдөр бүр хэдэн долоо хоног, сараар тохиолддог. Довтолгоог дор хаяж 1 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвдөлтгүй үеүүдээр тусгаарладаг.

Кластерийн толгой өвдөх нь толгой өвдөх, толгой өвдөх, толгой өвдөх зэрэг бусад нийтлэг өвчинтэй андуурч болно.

Кластерийн толгой өвдөх шалтгааныг эмч нар яг нарийн мэддэггүй. Эдгээр нь гурвалсан мэдрэл гэж нэрлэгддэг нүүрний хэсэгт байрлах гистамин (харшлын урвал явагдах үед бие махбод дахь химийн бодис) эсвэл серотонин (мэдрэлийн эсийн хийсэн химийн бодис) бие махбодийн гэнэт ялгарч байгаатай холбоотой юм шиг санагддаг. Тархины ёроолд байрлах гипоталамус хэмээх жижиг хэсэгт асуудал үүсч магадгүй юм.

Эмэгтэйчүүдээс илүү олон эрэгтэйчүүд өртдөг. Толгой өвдөх нь аль ч насны үед тохиолдож болох боловч 20-оос дунд насныханд ихэвчлэн тохиолддог. Тэд гэр бүлээрээ гүйх хандлагатай байдаг.

Кластерийн толгойн өвчин дараах шалтгаан байж болно.

• Архи, тамхи татах
• Өндөр өндөр (аялал, агаарын аялал)
• Bright гэрэл (нарны гэрлийг оруулаад)
• Ачаалал (биеийн тамирын дасгал)
• Дулаан (халуун цаг агаар эсвэл халуун усанд орох)
• Нитрит ихтэй хоол хүнс (гахайн мах, хадгалсан мах)
• Зарим эм
• Кокаин

Кластер толгой өвдөх нь хүчтэй, гэнэт толгой өвдөхөөс эхэлдэг. Толгой өвдөх нь нойрссноос хойш 2-3 цагийн дараа тохиолддог. Гэхдээ энэ нь сэрүүн байх үед бас тохиолдож болно. Толгой өвдөх нь өдөр бүр яг ижил цагт тохиолддог. Довтолгоо хэдэн сар үргэлжилж болно. Тэд толгой өвдөхгүйгээр үе үе ээлжлэн солих боломжтой (эпизодик) эсвэл нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар зогсохгүйгээр үргэлжлүүлж болно (архаг).

Кластерийн толгой өвдөх нь ихэвчлэн:

• Шатаж буй, хурц, хатгуулсан эсвэл тогтвортой
• Хүзүүгээс ариун сүм хүртэл нүүрний нэг талд эсгий, ихэвчлэн нүдийг хамарна
• Хамгийн хүчтэй нь 5-10 минутын дотор, хамгийн хүчтэй өвдөлт нь 30 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг

Толгой өвдөхтэй ижил талын нүд, хамар өвдвөл дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Нүдний доор эсвэл эргэн тойронд хавагнах (хоёр нүдэнд нөлөөлж болзошгүй)
• Хэт их урагдалт
• улаан нүд
• Зовхи унах
• Толгой өвдөхтэй ижил талын хамар, хамар битүүрч байна
• Улаан, улайсан царай, хэт их хөлрөх шинжтэй

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүхийг асууж энэ төрлийн толгойн өвчинг оношлох боломжтой.

Хэрэв довтолгооны үеэр бие бялдрын үзлэг хийвэл шалгалтанд ихэвчлэн Хорнерын хам шинж илэрдэг (нэг талын зовхи унжсан эсвэл жижиг сурагч). Эдгээр шинж тэмдгүүд бусад үед илрэхгүй байх болно. Бусад мэдрэлийн системийн (мэдрэлийн) өөрчлөлтийг харахгүй.

Толгой өвдөх бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд толгойны MRI гэх мэт тест шаардлагатай байж болно.

Кластер толгой өвдөх эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт үүссэн тохиолдолд эмчлэх эм
• Толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх эм

ТҮҮНИЙГ ОЛЧИХООД КЛАСТЕРИЙН ТОЛГОЙГ ЭМЧИЛЖЭЭ

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч толгой өвдөх үед дараахь эмчилгээг зөвлөж болно.

• Суматриптан (Имитрекс) зэрэг триптан эм.
• Преднизон зэрэг үрэвслийн эсрэг (стероид) эм. Өндөр тунгаас эхлээд 2-3 долоо хоногийн турш аажмаар бууруулна.
• 100% (цэвэр) хүчилтөрөгчөөр амьсгалах.
• 5 минутын дотор кластерийн дайралтыг зогсоох боломжтой дигидроэрготамин (DHE) тарилга (Анхааруулга: энэ эмийг суматриптантай хамт уувал аюултай байж болно).

Толгой өвдөхөө хянахын тулд танд эдгээр эмчилгээний нэгээс илүү эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны үйлчилгээ хамгийн сайн тохирохыг шийдэхээсээ өмнө хэд хэдэн эмийг туршиж үзээрэй.

Өвдөлт намдаах эм, мансууруулах бодис нь удаан ажиллахад удаан хугацаа шаардагддаг тул толгойн кластерийн өвдөлтийг ихэвчлэн арилгадаггүй.

Бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болоход мэс заслын эмчилгээг танд зөвлөж магадгүй юм. Ийм эмчилгээний нэг бол нейростимулятор юм. Энэхүү төхөөрөмж нь жижиг толгойн цахилгаан дохиог толгойн хэсгийн дагзны мэдрэл гэх мэт зарим мэдрэлүүдэд хүргэдэг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мэс заслын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.

КЛАСТЕРИЙН Толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх

Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх, зарим хоол хүнс, толгой өвдөхөд хүргэдэг зүйлсээс зайлсхий. Толгой өвдөх өдрийн тэмдэглэл нь толгой өвдөх өдөөх хүчин зүйлийг тодорхойлоход тусална. Толгой өвдөхөд дараах зүйлийг бичнэ үү.

• Өдөр, цагт өвдөлт эхэлсэн
• Өнгөрсөн 24 цагийн хугацаанд та юу идэж уусан бэ
• Та хичнээн их унтсан бэ?
• Өвдөлт эхлэхээс өмнө та юу хийж байсан, хаана байсан
• Толгой өвдөх нь хичнээн удаан үргэлжилж, үүнийг зогсооход хүргэсэн юм

Өдөр тутмын тэмдэглэлээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягтлан үзээд өдөөх хүчин зүйл эсвэл толгой өвдөх хэв маягийг тодорхойл. Энэ нь танд болон танай үйлчилгээ үзүүлэгчдэд эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад туслах болно. Таны өдөөгчийг мэдэх нь тэдгээрээс зайлсхийхэд тусална.

Толгой өвдөх нь өөрөө аяндаа арилах эсвэл урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ шаардлагатай болно. Толгой өвдөх шинж тэмдгийг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах эмүүдийг ашиглаж болно.

• Харшлын эм
• Антидепрессантууд
• Цусны даралт бууруулах эм
• Таталтын эм

Кластерийн толгой өвдөх нь хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй. Тэд ихэвчлэн тархинд байнгын өөрчлөлт үүсгэдэггүй. Гэхдээ тэдгээр нь удаан хугацааны (архаг) бөгөөд ихэвчлэн ажил, амьдралд саад болохуйц өвдөлттэй байдаг.

Дараах тохиолдолд 911 руу залгаарай.

• Та "амьдралынхаа хамгийн муу толгойн өвчин" -г мэдэрч байна.
• Яриа, алсын хараа, хөдөлгөөний асуудал, эсвэл тэнцвэрээ алдах, ялангуяа өмнө нь толгой өвдөөд ийм шинж тэмдэг илрээгүй байсан.
• Толгой өвдөх нь гэнэт эхэлдэг.

Цаг товлох эсвэл дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгах хэрэгтэй.

• Таны толгой өвдөх хэв маяг эсвэл өвдөлт өөрчлөгддөг.
• Нэгэн цагт үр дүнтэй байсан эмчилгээ одоо нэмэр болохгүй.
• Таны эмэнд үзүүлэх гаж нөлөө бий.
• Та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болж магадгүй юм. Жирэмсэн үед зарим эмийг ууж болохгүй.
• Та өвдөлт намдаах эмийг долоо хоногийн 3-аас дээш өдөр уух хэрэгтэй.
• Таны толгой өвдөх нь хэвтэхэд илүү хүчтэй байдаг.

Хэрэв та тамхи татдаг бол одоо болиход тохиромжтой үе байна. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх, толгой өвдөхөд хүргэдэг хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эм нь зарим тохиолдолд кластерын толгой өвдөхөөс сэргийлж болно.

Гистамины толгой өвдөх; Толгой өвдөх - гистамин; Migrainous neuralgia; Толгой өвдөх - кластер; Хортоны толгой өвдөх; Судасны толгой өвдөх - кластер; Эпизодик кластерийн толгой өвдөх; Архаг кластерийн толгой өвдөх

• Толгой өвдөх - эмчээсээ юу асуух вэ

• Тархи
• Гипоталамус
• Толгой өвдөх шалтгаан
• Кластерийн толгой өвдөх

Гарза I, Шведт Т.Ж., Робертсон CE, Смит Ж.Х. Толгой өвдөх ба бусад гавлын нүүрний өвдөлт. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 103 дугаар хэсэг.

Hoffmann J, May A. A. Кластерийн толгойн өвчний оношлогоо, эмгэг физиологи, менежмент. Лансет Нейрол. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Толгой өвдөх, хурцадмал хэлбэрийн толгой өвдөх, толгой өвдөх бусад архаг хэлбэрүүд. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Өвдөлт намдаах эмчилгээний үндэс. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 20-р бүлэг