Титэм артерийн өвчин гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Титэм артерийн өвчний шалтгаан
• CAD-ийн шинж тэмдэг
• Эмэгтэйчүүдийн CAD-ийн шинж тэмдэг
• CAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• CAD-ийг оношлох
• CAD-ийн эмчилгээ юу вэ?
• CAD-ийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Тойм

Титэм артерийн өвчин (CAD) нь зүрхийг цусаар хангадаг артерийн судасны цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) гэж нэрлэдэг CAD нь зүрхний өвчлөлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд 20-иос дээш насны 16.5 сая америкчуудад нөлөөлдөг.

Энэ нь АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. 40 секунд тутамд АНУ-д хэн нэгэн зүрхний шигдээсээр өвддөг гэсэн тооцоо байдаг.

Зүрхний шигдээс нь хяналтгүй CAD-ээс үүсч болно.

Титэм артерийн өвчний шалтгаан

CAD-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол атеросклероз гэж нэрлэгддэг артерийн судсанд холестерины товруу үүссэн судасны гэмтэл юм. Эдгээр артерийн нэг буюу хэд нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөхөд цусны урсгал багасдаг.

Дөрвөн анхдагч титэм артериуд нь зүрхний гадаргуу дээр байрладаг.

• баруун гол титэм артери
• зүүн гол титэм артери
• зүүн тойргийн артери
• зүүн урд уруудах артери

Эдгээр артериуд нь хүчилтөрөгч, тэжээллэг бодисоор баялаг цусыг зүрх сэтгэлдээ авчирдаг. Таны зүрх бол бүх биеэр цус соруулах үүрэгтэй булчин юм. Кливлэнд клиникийн мэдээлснээр эрүүл зүрх өдөр бүр таны биеэс 3000 орчим галлон цусыг дамжуулдаг.

Бусад эрхтэн, булчингийн нэгэн адил зүрх сэтгэлээ ажиллуулахын тулд хангалттай, найдвартай цусаар хангах ёстой. Таны зүрхэнд цусны эргэлт багасвал CAD-ийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Титэм судасны бусад ховор тохиолддог гэмтэл, бөглөрөл нь зүрхний цусны урсгалыг хязгаарладаг.

CAD-ийн шинж тэмдэг

Зүрх чинь артерийн цусаар дутагдахад янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Angina (цээжний таагүй байдал) нь CAD-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Зарим хүмүүс энэхүү таагүй байдлыг дараахь байдлаар тодорхойлдог.

• Цээжний өвдөлт
• хүнд байдал
• битүүмжлэл
• шатаах
• шахах

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мөн зүрхний шарх, ходоодны хямрал гэж андуурч болно.

CAD-ийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• гар эсвэл мөрний өвдөлт
• амьсгал давчдах
• хөлрөх
• толгой эргэх

Цусны урсгал хязгаарлагдмал үед танд илүү их шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Хэрэв бөглөрөл нь цусны урсгалыг бүрэн буюу бараг бүрэн тасалдаг бол сэргээгдэхгүй бол зүрхний булчин үхэж эхэлнэ. Энэ бол зүрхний шигдээс юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь үл тоомсорлож болохгүй, ялангуяа тэд тэвчих шинжтэй эсвэл таван минутаас илүү удаан үргэлжилдэг бол. Эмнэлгийн яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байна.

Эмэгтэйчүүдийн CAD-ийн шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдэд дээрх шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй ч дараах шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• нурууны зовиур
• эрүүний өвдөлт
• цээжний өвдөлт мэдрэхгүй амьсгаадах

Цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Цэвэршилтийн дараахь 70 насны эмэгтэйчүүд эрчүүдтэй ижил эрсдэлтэй байдаг.

Цусны урсгалын бууралтаас болж зүрх сэтгэл тань дараахь зүйлийг хийж болно.

• сул дорой болох
• зүрхний хэвийн бус хэмнэл (хэм алдагдал) буюу хурдыг хөгжүүлэх
• таны биед шаардлагатай хэмжээгээр цус шахаж чадахгүй

Оношилгооны үед эмч зүрхний эдгээр эмгэгийг илрүүлэх болно.

CAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

CAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаархи ойлголт нь өвчнийг боловсруулахаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах төлөвлөгөөндөө тусалж чадна.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• цусны даралт өндөр байх
• цусан дахь холестерины түвшин өндөр
• тамхи татах
• инсулины эсэргүүцэл / гипергликеми / чихрийн шижин
• таргалалт
• идэвхгүй байдал
• эрүүл бус хооллох зуршил
• түгжрэх нойрны апноэ
• сэтгэл хөдлөлийн стресс
• архины хэт их хэрэглээ
• жирэмсний үеийн преэклампсийн түүх

Нас ахих тусам CAD-ийн эрсдэл нэмэгддэг. Зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйл болох насыг үндэслэн эрэгтэйчүүд 45 наснаас, эмэгтэйчүүд 55 наснаас илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв та гэр бүлийн түүхтэй бол титэм артери өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. .

CAD-ийг оношлох

CAD-ийг оношлохын тулд өвчний түүх, биеийн үзлэг, эрүүл мэндийн бусад шинжилгээг эргэн харах шаардлагатай. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Электрокардиограм: Энэхүү туршилт нь таны зүрх сэтгэлээр дамжин өнгөрөх цахилгаан дохиог хянах болно. Энэ нь таны зүрхний шигдээс болсон эсэхийг тодорхойлоход эмчдээ тусалж магадгүй юм.
• Экокардиограм: Энэхүү дүрс оношилгоонд хэт авиан долгион ашиглан зүрхнийхээ зургийг бүтээжээ. Энэхүү тестийн үр дүнгээс харахад зүрх сэтгэл дэх зарим зүйл хэвийн ажиллаж байгаа эсэх нь тодорхойлогдоно.
• Стресс тест: Энэхүү тусгай сорил нь биеийн тамирын дасгал хийх, тайван байх үеийн зүрхний стрессийг хэмждэг. Энэхүү туршилт нь гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл хөдөлгөөнгүй дугуй унах үед таны зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг хянадаг. Энэхүү туршилтын нэг хэсэгт цөмийн зураглал хийж болно. Биеийн тамирын дасгал хийж чадахгүй байгаа хүмүүст стресс тестийн оронд зарим эмийг хэрэглэж болно.
• Зүрхний катетержилт (зүүн зүрхний катетержилт): Энэ процедурын үеэр эмч таны титэм судсанд цавины буюу гарын гарын артериар оруулсан катетераар тусгай будаг тарина. Будаг нь титэм артерийн рентген зураглалыг сайжруулж, аливаа бөглөрлийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Зүрхний томографийн шинжилгээ: Таны эмч энэ дүрс оношилгоог ашиглан судаснууд дахь кальцийн хуримтлалыг шалгаж болно.

CAD-ийн эмчилгээ юу вэ?

Хэрэв та CAD-тэй гэж оношлогдвол эрсдэлт хүчин зүйлээ бууруулах эсвэл хянах, зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах магадлалыг бууруулах эмчилгээ хийх нь чухал юм. Эмчилгээ нь таны одоогийн эрүүл мэндийн байдал, эрсдэлт хүчин зүйлүүд, сайн сайхан байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, эмч өндөр холестерол эсвэл цусны даралтыг эмчлэх эмийн эмчилгээг зааж өгөх эсвэл чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм ууж болно.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь зүрх судасны өвчин, тархинд цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Жишээлбэл:

• тамхи татахаа болих
• согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах буюу зогсоох
• тогтмол дасгал хийх
• жингээ эрүүл түвшинд хүргэх
• эрүүл хооллолт (өөх тос багатай, натри багатай)

Хэрэв таны нөхцөл байдал амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, эм уухаар ​​сайжрахгүй бол эмч таны зүрхний цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх процедурыг санал болгож болно. Эдгээр процедур нь дараахь байж болно.

• бөмбөлөг ангиопластик: бөглөрсөн артериудыг өргөтгөх, товрууны нягтралыг зөөлрүүлэх зорилгоор ихэвчлэн стент тавьж, процедурын дараа люменыг нээлттэй байлгахад тусалдаг.
• титэм артерийн тойрог замын мэс засал: нээлттэй цээжний мэс заслаар зүрхний цусны урсгалыг сэргээх
• гаднах судасны цохилтыг сайжруулсан: инвазив бус аргаар бөглөрсөн артерийг байгалийн аргаар тойрч гарах шинэ жижиг судаснууд үүсэхийг идэвхжүүлэх

CAD-ийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Хүн бүр CAD-ийн талаархи төсөөлөл өөр өөр байдаг. Та эмчилгээгээ эрт эхлэх эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийн тулд зүрх сэтгэлээ их хэмжээгээр гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Эмийн зааврын дагуу эм ууж, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Хэрэв танд CAD-ийн эрсдэл өндөр байгаа бол эрсдэлт хүчин зүйлээ бууруулж өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.