Кумбсын тест

Сэтгэл Ханамжтай

• Кумбсын тестийг яагаад хийдэг вэ?
• Кумбсын туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Би Кумбсын тестэд хэрхэн бэлдэх вэ?
• Кумбсын тест ямар эрсдэлтэй вэ?
• Кумбсын туршилтын үр дүн юу вэ?
• Хэвийн үр дүн
• Хэвийн бус үр дүн нь шууд Кумбсын тестийг өгдөг
• Хэвийн бус үр дүнгээс үүдэн шууд бус Кумбсын сорил гарч ирдэг

Кумбсын тест гэж юу вэ?

Хэрэв та ядарч сульдаж, амьсгал давчдах, гар, хөл чинь даарч, арьс нь маш цайвар байвал та цусны улаан эсийн хэмжээ хангалтгүй байж магадгүй юм. Энэ эмгэгийг цус багадалт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь олон шалтгаантай байдаг.

Хэрэв таны эмч цусны улаан эсийн тоо бага байгааг батлавал Кумбсын шинжилгээ нь таны ямар төрлийн цус багадалт байгааг олж мэдэхэд тань туслах цусны шинжилгээний нэг юм.

Кумбсын тестийг яагаад хийдэг вэ?

Кумбсын тест цусыг тодорхой эсрэгбием агуулсан эсэхийг шалгаж үздэг. Эсрэг биемүүд нь таны эрүүл мэндэд ямар нэгэн хор хөнөөл учруулж болзошгүйг илрүүлэхэд дархлаа үүсгэдэг уураг юм.

Эдгээр эсрэгбие нь хортой түрэмгийлэгчийг устгах болно. Хэрэв дархлааны системийг илрүүлэх нь буруу бол заримдаа таны эсэд эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ нь олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг.

Кумбсын сорил нь таны дархлааны системийг өөрийн цусны улаан эс рүү довтлох, устгахад хүргэж буй эсрэгбиемүүд таны цусанд байгаа эсэхийг тодорхойлоход эмчдээ тусална. Хэрэв таны цусны улаан эсүүд устаж байгаа бол энэ нь цус задралын цус багадалт гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг.

Кумбсын шууд, шууд бус комбоны тест гэсэн хоёр төрөл байдаг. Шууд шинжилгээ нь илүү түгээмэл бөгөөд таны цусны улаан эсийн гадаргууд наалдсан эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг.

Шууд бус туршилтаар цусны урсгалд хөвж буй хавсралгүй эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг. Түүнчлэн цус сэлбэхэд муу урвал үзүүлж болзошгүй эсэхийг тогтоохын тулд үүнийг хийдэг.

Кумбсын туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Шинжилгээ хийхэд цусны дээж авах шаардлагатай болно. Цусыг таны цусан дахь эсрэгбиемүүдтэй урвалд орох нэгдлүүдээр шинжилдэг.

Цусны дээжийг судсаар судсаар гар, гартаа венийн судсанд хийдэг. Зүү нь гуурсан хоолой руу бага хэмжээний цус авдаг. Сорьцыг туршилтын хоолойд хадгална.

Энэ шинжилгээг ихэвчлэн ээж нь өөр бүлгийн цустай тул цусан дахь эсрэгбиемтэй байж болзошгүй нярайд хийдэг. Нялх хүүхдэд энэ шинжилгээг хийхийн тулд арьсыг ихэвчлэн хөлний өсгий дээр ланцет хэмээх жижиг хурц зүүгээр хатгадаг. Цусыг жижиг шилэн хоолой, шилэн слайд эсвэл туршилтын туузан дээр цуглуулдаг.

Би Кумбсын тестэд хэрхэн бэлдэх вэ?

Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Лаборатори эсвэл цуглуулах газар руу явахаасаа өмнө эмч танд ердийн хэмжээний ус уух болно.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө зарим эмийг уухаа болих шаардлагатай байж болох юм, гэхдээ зөвхөн эмч үүнийг хийхийг шаардсан тохиолдолд л өгөх хэрэгтэй.

Кумбсын тест ямар эрсдэлтэй вэ?

Цус цуглуулах үед дунд зэргийн өвдөлт мэдрэгдэх эсвэл бага зэрэг чимхэх мэдрэмж төрж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн маш богино хугацаанд, маш бага байдаг. Зүүг авсны дараа зүрх дэлсэх мэдрэмж төрж магадгүй юм. Таны арьсанд зүү орсон хэсэгт шахалт үзүүлэхийг танд зааварлах болно.

Боолт хийх болно. Энэ нь ихэвчлэн 10-20 минутын турш байрандаа байх ёстой. Өдөржингөө хүндээр өргөхөд энэ гарыг ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Маш ховор эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• гематома, хөхөрсөнтэй төстэй арьсан доорх цусны халаас
• ихэвчлэн зүүг оруулахаас өмнө арьсыг цэвэрлэхээс сэргийлдэг
• хэт их цус алдалт (шинжилгээ хийсний дараа удаан хугацаагаар цус алдах нь илүү ноцтой цус алдалтыг илтгэж болзошгүй тул эмчид мэдэгдэх шаардлагатай)

Кумбсын туршилтын үр дүн юу вэ?

Хэвийн үр дүн

Цусны улаан эсийн бөөгнөрөл байхгүй бол үр дүнг хэвийн гэж үзнэ.

Хэвийн бус үр дүн нь шууд Кумбсын тестийг өгдөг

Шинжилгээний явцад цусны улаан эсүүд бөөгнөрөх нь хэвийн бус үр дүнг харуулж байна. Кумбсын шууд шинжилгээний явцад цусны эсүүд наалдацтай (бөөгнөрсөн) байх нь танд цусны улаан эсүүд дээр эсрэгбиемүүд байгаа бөгөөд таны дархлааны системээр цусны улаан эсүүдийг устгах шалтгаан болох цус задрал гэж нэрлэгддэг өвчин байж болзошгүй юм.

Цусны улаан эсэд эсрэгбие үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдал нь дараахь байдалтай байна.

• аутоиммун цус задралын цус багадалт, таны дархлаа таны цусны улаан эсэд хариу үйлдэл үзүүлэх үед
• цус сэлбэх урвал, таны дархлаа хандивласан цус руу халдах үед
• erythroblastosis fetalis буюу эх нялхсын хоорондох өөр өөр цусны бүлэг
• архаг лимфоцитын лейкеми ба бусад зарим лейкеми
• системийн чонон яр, аутоиммун өвчин ба чонын хамгийн түгээмэл хэлбэр
• мононуклеоз
• олон антибиотик устгах боломжгүй бактерийн нэг төрөл болох микоплазмаар халдварладаг
• тэмбүү

Мансууруулах бодисын хоруу чанар нь цусны улаан эсийн эсрэгбиемтэй болоход хүргэж болзошгүй өөр нэг нөхцөл юм. Үүнд хүргэж болзошгүй эмүүд нь дараахь зүйлийг багтаадаг.

• антибиотик цефалоспорин
• леводопа, Паркинсоны өвчинд
• бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй дапсон
• нитрофурантоин (Макробид, Макродантин, Фурадантин), антибиотик
• Ибупрофен гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Advil, Motrin IB)
• зүрхний эм болох хинидин

Заримдаа, ялангуяа ахмад насанд хүрэгчдэд Кумбсын тест нь ямар нэгэн өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр хэвийн бус үр дүн авчирдаг.

Хэвийн бус үр дүнгээс үүдэн шууд бус Кумбсын сорил гарч ирдэг

Кумбсын шууд бус шинжилгээний хэвийн бус үр дүн нь таны биед цусны эргэлтэнд байдаг эсрэгбиемүүдтэй байдаг бөгөөд энэ нь таны дархлааны систем бие махбодод гадны гэж тооцогддог цусны улаан эсүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг, ялангуяа цус сэлбэх үед илэрдэг гэсэн үг юм.

Нас, нөхцөл байдлаас хамааран энэ нь эритробластозын ураг, цус сэлбэхэд тохирохгүй цусны тохируулга, аутоиммун урвал эсвэл эмийн хордлогын улмаас цус задралын цус багадалт гэсэн үг юм.

Эритробластозтой ургийн нярай хүүхдийн цусан дахь билирубиний хэмжээ маш өндөр байгаа нь шарлалт үүсгэдэг. Энэ урвал нь нярай болон эхийн Rh хүчин зүйлийн эерэг, сөрөг эсвэл ABO бүлгийн ялгаа гэх мэт өөр өөр цусны бүлэгтэй үед тохиолддог. Төрөх үед эхийн дархлаа нь хүүхдийн цус руу халддаг.

Энэ нөхцлийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Энэ нь эх, хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйд төрөхийн өмнөх эмчилгээний үед төрөхөөс өмнө эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахын тулд шууд бус Кумбсын шинжилгээ өгдөг.