Рабдомиолиз: энэ нь юу вэ, гол шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Рабдомиолиз юу үүсгэдэг вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Боломжит хүндрэлүүд

Рабдомиолиз нь булчингийн утаснуудын устгалаар тодорхойлогддог ноцтой нөхцөл бөгөөд булчингийн эсүүдэд агуулагдах кальци, натри, кали, миоглобин, креатинофосфокиназа, пирувик трансаминаза (TGP) фермент зэрэг цусны урсгал руу тархахад хүргэдэг. Цусан дахь эдгээр бодисын их хэмжээгээр бие махбодийн хүч чадал хомсдож, шээс буурч, булчингийн ядаргаа, бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй тул тэдгээрийг тодорхойлж, эмчлэхгүй.

Гаргасан бодисууд нь их хэмжээгээр хортой тул эмчилгээг аль болох богино хугацаанд эхлүүлэх нь чухал бөгөөд рабдомиолиз сэжигтэй болонгуут ​​эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна. Рабдомиолиз нь хүнд, удаан үргэлжилсэн биеийн тамирын дасгал хийсний улмаас эсвэл биеийн булчинд шууд болон шууд бус гэмтэл авсны үр дүнд тохиолдож болох бөгөөд эмчилгээг илүү оновчтой болгохын тулд шалтгааныг олж тогтоох нь чухал юм.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Рабдомиолизийн шинж тэмдэг нь булчингийн эсийн дотор талаас ялгардаг ферментийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болох бөгөөд хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг нь:

• Булчингийн өвдөлт;
• Хүч чадал дутмаг;
• Хөл, гараа хөдөлгөхөд хэцүү байх;
• Булчингийн хөшүүн байдал;
• Үе мөч өвдөх;
• Шээс бага хэмжээгээр, маш харанхуй, кока коланы өнгөтэй төстэй.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна халуурах, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, ерөнхий ядаргаа мэдрэх, бөөлжих, самуурах, цочрох зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь тухайн шалтгаанаас гадна хүн бүрийн бие махбодоос хамаарч өөр өөр байдаг тул рабдомиолизийн тохиолдлыг тогтооход нэлээд төвөгтэй байдаг.

Тиймээс рабдомиолизийг тодорхойлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг эхлүүлэх боломжтой байхын тулд эмнэлэгт очиж тодорхой оношилгоо хийлгэх нь чухал юм.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Рабдомиолизын оношийг тухайн хүний ​​шинж тэмдэг, өвчний түүхийг үнэлсний дараа эмч ихэвчлэн хийдэг. Үүнээс гадна эмч цус, шээсний шинжилгээ хийж цусан дахь эргэлдэж буй электролитийн хэмжээ, миоглобин, креатин фосфокиназа, TGP-ийн концентрацийг шалгахыг зөвлөж байна. Шээсний шинжилгээгээр эмч миоглобины хэмжээг үнэлэх боломжтой бөгөөд энэ нь рабдомиолизийн хэмжээг мэдэх, бөөрний дутагдал байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг юм.

Миоглобин бол эмчийн хүссэн гол шалгалтуудын нэг юм, яагаад гэвэл булчингийн утас их хэмжээгээр устах тусам цус, шээсэнд миоглобины хэмжээ их хэмжээгээр ялгарч, харанхуй болгодог. Нэмж дурдахад миоглобины хэмжээ ихсэх тусам бөөрний гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсэх магадлал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн гэмтэл, улмаар бөөрний хурц дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Миоглобины талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Рабдомиолиз юу үүсгэдэг вэ

Рабдомиолиз нь ихэвчлэн хүнд, удаан үргэлжилсэн биеийн тамирын дасгал хийдэг тул булчингийн хэт их стресс үүсгэдэг. Рабдомиолизын бусад шалтгаанууд нь:

• Ноцтой осолөндөр уналт, зам тээврийн осол гэх мэт;
• Зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, ялангуяа сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эм, статин;
• Мансууруулах бодисын хэрэглээихэвчлэн кокаин, героин эсвэл амфетамин;
• Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал ухаан алдах эсвэл өвдсөний улмаас;
• Халдвар, энэ нь хүүхдийн рабдомиолизийн гол шалтгаан болох биед хорт бодис хуримтлагдахад хүргэж болзошгүй;
• Булчингийн өвчинмиопати, полиомиелит гэх мэт;
• Биеийн температурын өөрчлөлт.

Нэмж дурдахад рабдомиолиз нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, цахилгаан цочрол, бодисын солилцооны өвчин, тархины цус харвалтаас үүдэлтэй байж болно.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Рабдомиолиз ямар ч хүндрэлгүй үед ихэвчлэн хэд хоногоос долоо хоногийн дотор арилдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтсэн хүнтэй хамт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг тул илүүдэл булчингийн улмаас шингэн алдалт, бөөрний дутагдал гэх мэт өвчний ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ийлдсийг судсанд шууд оруулдаг. цусан дахь хаягдал.

Нэмж дурдахад шаардлагатай бол зохих эмчилгээг эхлүүлэхийн тулд рабдомиолизийн шалтгааныг тодорхойлох нь чухал юм. Тиймээс, хэрэв энэ нь ямар нэгэн эм хэрэглэснээс болж үүссэн бол та эм уухаа больж, эмчийн зөвлөсний дагуу өөр эм рүү шилжих хэрэгтэй.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь тухайн өвчний шалтгаан, хувьсал өөрчлөлтөөс хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх үед бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй байхын тулд өдөрт шээсний хэмжээг үнэлэх, бөөрний бусад шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Шинжилгээ хэвийн явагдаж, бөөрний дутагдалд орох эрсдэлгүй үед өвчтөн ихэвчлэн гардаг.

Бөөр бага зэрэг шээс ялгаруулж эхэлдэг хамгийн хүнд тохиолдолд эмч диализ бичиж бөөрний үйл ажиллагаанд тустай тул эмчилгээнд хүндрэл учруулж болзошгүй илүүдэл бодисыг цуснаас гаргаж авдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Рабдомиолизийн хамгийн ноцтой бөгөөд нийтлэг хүндрэл бол бөөрний гэмтэл, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч цусан дахь үлдэгдэл нь бие махбод дахь кали, фосфорын хэмжээг ихэсгэж улмаар зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ховор тохиолдолд, тасалгааны синдром гэж нэрлэгддэг өөр нэг синдром үүсч болох бөгөөд энэ нь биеийн хэсэг, тухайлбал хөл, гар эсвэл хэвлийн зарим булчинд цусны эргэлт алдагдаж, эд эс үхэлд хүргэдэг. Тасалгааны синдром гэж юу болохыг ойлгоорой.