Денге өвчний оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Биеийн үзлэг
• 2. Гогцоонд тэсвэртэй
• 3. Денге өвчнийг оношлох хурдан шинжилгээ
• 4. Вирусыг тусгаарлах
• 5. Серологийн шинжилгээ
• 6. Цусны шинжилгээ
• 7. Биохимийн шинжилгээ

Денге өвчний оношийг тухайн хүний ​​үзүүлсэн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тогтоодог. Жишээлбэл, цусны тоо, вирусын тусгаарлалт, биохимийн шинжилгээ гэх мэт лабораторийн шинжилгээнээс гадна. Шалгалт хийсний дараа эмч вирусын төрлийг шалгаж, тухайн хүнд тохирсон эмчилгээг зааж өгч болно. Тиймээс, халуурч, дээр дурьдсан хоёр буюу түүнээс дээш шинж тэмдгийг дагалдсан тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж, оношлогооны шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Денге бол шумуул хазуулсанаас үүдэлтэй өвчин юм Aedes aegypti Денге шумуулын хөгжилд хялбар байдаг тул зун, илүү чийглэг бүс нутагт ихэвчлэн тохиолддог халдвар авсан. Денге шумуулыг хэрхэн танихыг үзнэ үү.

1. Биеийн үзлэг

Биеийн үзлэг нь өвчтөний тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийн талаархи эмчийн үнэлгээнээс бүрддэг бөгөөд энэ нь сонгодог денге өвчний шинж тэмдэг юм.

• Хүнд толгой өвдөх;
• Нүдний ар тал дахь өвдөлт;
• Үе мөчний хөдөлгөөнийг хүндрүүлэх;
• Биеийн бүх булчингийн өвдөлт;
• Толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих;
• Биеийн улаан толбо нь загатнах эсвэл загатнахгүйгээр.

Цусархаг денг өвчний үед шинж тэмдгүүд нь арьсны улаан толбо, хөхөрсөн, хамар, бохьноос байнга цус гарах шинж тэмдэг илэрдэг хэт их цус алдалт байж болно.

Шинж тэмдэг нь вирусын халдвар авсан шумуул хазуулсанаас хойш 4-7 хоногийн дараа гарч, 38ºС-ээс дээш халуурахаас эхэлдэг боловч хэдэн цагийн дараа бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тиймээс цусыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд оношилгоог баталж, эмчилгээг хурдан эхлүүлэхийн тулд илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчийн туслалцаа авах нь чухал бөгөөд учир нь илүү хүнд тохиолдолд денге вирус нь элэг, зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй юм. Денге өвчний ямар хүндрэлүүд байгааг олж мэдээрэй.

2. Гогцоонд тэсвэртэй

Урхины сорил нь судасны эмзэг байдал, цус алдах хандлагыг шалгаж, сонгодог эсвэл цусархаг денг өвчний сэжигтэй тохиолдолд ихэвчлэн хийдэг хурдан шинжилгээний төрөл юм. Энэхүү шинжилгээ нь гарын цусан дахь урсгалыг тасалдуулж, жижиг улаан цэгүүдийн үзэмжээс бүрдэх бөгөөд цус алдах эрсдэл их байх тусам улаан цэгүүд ажиглагддаг.

Денге өвчний оношилгооны талаар Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас тогтоосон шинжилгээний нэг хэсэг боловч тухайн хүн аспирин, кортикостероид гэх мэт эм хэрэглэж байгаа эсвэл цэвэршилтийн өмнөх ба дараах үе шатанд байгаа тохиолдолд урхи нь хуурамч үр дүн өгдөг. Урхины туршилтыг хэрхэн хийдгийг ойлгох.

3. Денге өвчнийг оношлох хурдан шинжилгээ

Денге өвчнийг тодорхойлох хурдацтай туршилтыг вирусын халдварыг оношлоход улам их ашиглаж байна, учир нь вирус бие махбодид байсан эсэхийг тодорхойлоход 20 минутаас бага хугацаа шаардагддаг бөгөөд эсрэгбие илрүүлснээс болж хэр удаан хугацаанд IgG ба IgM. Ингэснээр эмчилгээг илүү хурдан эхлүүлэх боломжтой болно.

Гэсэн хэдий ч түргэвчилсэн шинжилгээгээр Денге шумуулаар дамждаг Зика, Чикунгуня зэрэг бусад өвчнүүд байгааг тогтоогоогүй тул эмч та эдгээр вирусын халдвар авсан эсэхээ тогтоохын тулд ердийн цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Түргэн шинжилгээг үнэ төлбөргүй хийх бөгөөд мацаг барих шаардлагагүй тул Бразил дахь эрүүл мэндийн төвүүдэд хэн ч хүссэн үедээ хийх боломжтой.

4. Вирусыг тусгаарлах

Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь вирусыг тодорхойлж, серотипийг тогтоож, ижил шумуул хазуулсанаас үүссэн бусад шинж тэмдгүүдийг ялгавартай оношлох боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс гадна эмч илүү тодорхой эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Тусгаарлалтыг цусны дээжинд дүн шинжилгээ хийх замаар хийдэг бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд илрэнгүүт цуглуулах шаардлагатай байдаг. Энэхүү цусны дээжийг лабораторид илгээдэг бөгөөд жишээлбэл ПГУ зэрэг молекулын оношлогооны аргыг ашиглан цусан дахь денге вирус байгааг тодорхойлох боломжтой юм.

5. Серологийн шинжилгээ

Ийлдэс судлалын шинжилгээ нь халдвар авсан тохиолдолд концентраци нь өөрчлөгдсөн уургууд болох цусан дахь IgM ба IgG иммуноглобулины концентрациар дамжуулан өвчнийг оношлоход чиглэгддэг. IgM-ийн концентраци нь тухайн хүн вирустэй холбоо тогтоосны дараа нэмэгддэг бол IgG дараа нь нэмэгдэж, харин өвчний хурц үе шатанд хэвээр байгаа бөгөөд цусан дахь өндөр түвшинд үлддэг тул өвчний шинж тэмдэг болдог. , халдварын төрөл тус бүрт өвөрмөц байдаг тул. IgM ба IgG-ийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Вирусыг тусгаарлах шинжилгээг нөхөх арга хэлбэрээр ийлдэс судлалын шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг тул шинж тэмдэг илэрснээс хойш 6 хоногийн дараа цус авах шаардлагатай байдаг тул иммуноглобулины концентрацийг илүү нарийвчлалтай шалгах боломжийг олгодог.

6. Цусны шинжилгээ

Цусны шинжилгээ, коагулограмм нь мөн л өвчнийг оношлох зорилгоор эмчийн хүссэн шинжилгээ бөгөөд ялангуяа цусархаг өвчнөөр өвчилсөн болохыг тогтоожээ. Цусны шинжилгээнд ихэвчлэн лейкоцитын хэмжээ харилцан адилгүй байдаг бөгөөд лейкоцитоз байж болох бөгөөд энэ нь лейкоцитын хэмжээ ихсэх буюу лейкоцени буюу цусан дахь лейкоцитын тоо буурсантай тохирч байгааг илтгэнэ.

Нэмж дурдахад тромбоцитопениас гадна тромбоцитопениас гадна хэвийн бус лимфоцит байгаа үед лимфоцитын тоо (лимфоцитоз) нэмэгдэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь лавлагааны утга 150000-450000 / мм³ хооронд байх үед тохиолддог. Цусны тооллын лавлах утгыг мэдэх.

Цусны бүлэгнэлтийн чадварыг шалгадаг тест болох коагулограммыг ихэвчлэн цусархаг денг өвчнийг сэжиглэж, протромбины хугацаа, хэсэгчилсэн тромбопластин, тромбины хугацаа ихэссэн тохиолдолд фибриноген, протромбин, VIII ба XII хүчин зүйл буурах үед хүсэлт гаргадаг. , гемостаз нь зохих ёсоор болохгүй байгааг харуулж, цусархаг денг өвчний оношийг баталж байна.

7. Биохимийн шинжилгээ

Хүссэн гол биохимийн шинжилгээнд альбумин ба элэгний ферментийн TGO ба TGP-ийг хэмжих нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдлын түвшинг харуулж, эдгээр үзүүлэлтүүд гарсан тохиолдолд өвчний илүү өндөр шаттай байгааг илтгэнэ.

Ихэвчлэн, денге өвчин аль хэдийнэ өндөр түвшинд байгаа үед TGO ба TGP-ийн концентраци нэмэгдэхээс гадна цусан дахь альбумины концентраци буурч, шээсэн дэх альбумин байгааг ажиглах боломжтой байдаг. элэг, элэгний гэмтлийг илтгэнэ.