Түрүү булчирхайн биопси: хэзээ хийх, хэрхэн яаж хийх, бэлтгэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Биопси хийхийг зөвлөж байвал
• Түрүү булчирхайн биопси хэрхэн хийдэг вэ?
• Биопсийн шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ
• Биопсийн үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ
• Биопсийн болзошгүй хүндрэлүүд
• 1. Өвдөлт, таагүй байдал
• 2. Цус алдалт
• 3. Халдвар
• 4. Шээсний хуримтлал
• 5. Бэлгийн сулрал

Түрүү булчирхайн биопси нь түрүү булчирхайд хорт хавдар байгааг батлах чадвартай цорын ганц шинжилгээ бөгөөд хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тогтоохын тулд лабораторид шинжлүүлэхэд булчирхайн жижиг хэсгүүдийг зайлуулдаг.

Энэ үзлэгийг хорт хавдрын сэжигтэй үед, ялангуяа PSA-ийн хэмжээ өндөр байх үед, шулуун гэдэсний дижитал үзлэгээр түрүү булчирхайн өөрчлөлт илэрсэн эсвэл сэжигтэй олдвороор түрүү булчирхайн резонанс хийсэн үед urologist зөвлөж байна. Түрүү булчирхайн эрүүл мэндийг үнэлдэг 6 сорилыг үзээрэй.

Түрүү булчирхайн биопси нь гэмтдэггүй боловч энэ нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл бага зэргийн тайвшруулах эмчилгээ хийдэг. Шалгалт хийсний дараа эрэгтэй нь хэсэг хугацаанд түлэгдэх магадлалтай боловч хэдхэн цагийн дараа өнгөрөх болно.

Биопси хийхийг зөвлөж байвал

Түрүү булчирхайн биопсийн шинжилгээг дараахь тохиолдолд хийнэ.

• Түрүү булчирхайн шулуун гэдэсний үзлэг өөрчлөгдсөн;
• 2.5 нас / мл-ээс дээш PSA 65 нас хүртэл;
• Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээг 65 жилийн хугацаанд 4.0 нг / мл-ээс дээш;
• Бүтээгдэхүүний хуваах нягтрал 0.15 нг / мл-ээс дээш;
• PSA-ийн өсөлтийн хурд 0.75 нг / мл / жилээс дээш;
• Пи Рад 3, 4 эсвэл 5 гэж ангилдаг түрүү булчирхайн олон хэмжигдэхүүн резонанс.

Ихэнх тохиолдолд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эхний биопсийн дараа тогтоодог боловч 1-р биопсийн үр дүнд эмч сэтгэл ханамжгүй байх үед шинжилгээг давтан хийж болно, ялангуяа дараахь тохиолдолд:

• 0.75 нг / мл / жилээс дээш хурдтай тогтмол өндөр PSA;
• Өндөр түвшний түрүү булчирхайн доторх эсийн доторх неоплази (PIN);
• Жижиг acini (ASAP) -ийн хэвийн бус тархалт.

Хоёр дахь биопси нь эхнийхээс хойш 6 долоо хоногийн дараа хийгдэх ёстой. Хэрэв 3, 4-р биопси хийх шаардлагатай бол дор хаяж 8 долоо хоног хүлээхийг зөвлөж байна.

Дараахь видеог үзээд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд эмчээс хийж болох бусад туршилтуудын талаар мэдэж аваарай.

Түрүү булчирхайн биопси хэрхэн хийдэг вэ?

Биопси нь эрэгтэйг хажуу тийш хэвтэж, хөлийг нь нугалж, зөв ​​тайвшруулж хийдэг. Дараа нь эмч шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийснээр түрүү булчирхайн талаар товч үнэлгээ хийдэг бөгөөд энэхүү үнэлгээний дараа эмч анусандаа хэт авиан аппаратыг нэвтрүүлж, түрүү булчирхайд ойрхон байрлалд зүү чиглүүлдэг.

Энэхүү зүү нь түрүү булчирхайн булчирхайд хүрэхийн тулд гэдэс дотор жижиг цооролт хийж, булчирхай болон түүний эргэн тойрны бүс нутгаас хэд хэдэн ширхэг эдийг цуглуулдаг бөгөөд лабораторид шинжлүүлэхэд хорт хавдар байгааг илтгэх эсүүдийг хайж олох болно.

Биопсийн шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ

Биопсийн бэлдмэл нь хүндрэлээс зайлсхийхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Шалгалт эхлэхээс 3 хоногийн өмнө эмчийн зааж өгсөн антибиотикийг ууна.
• Шалгалтын өмнө бүтэн 6 цагийн мацаг барь.
• Шалгалтын өмнө гэдэс цэвэрлэх;
• Процедураас хэдэн минутын өмнө шээх;
• Гэртээ харихад туслах хамтрагчаа авчир.

Түрүү булчирхайн биопсийн дараа эрэгтэй хүн тогтоосон антибиотикийг ууж, эхний цагуудад хөнгөн хоол идэж, эхний 2 хоногт бие бялдрын хүч чармайлт гаргахаас зайлсхийж, 3 долоо хоног бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.

Биопсийн үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ

Түрүү булчирхайн биопсийн үр дүн ихэвчлэн 14 хоногийн дотор бэлэн байдаг бөгөөд дараахь байдлаар байж болно.

• Эерэг: булчирхайд хөгжиж буй хорт хавдар байгааг илтгэнэ;
• Сөрөг: цуглуулсан эсүүд өөрчлөгдөөгүй;
• Сэжигтэн: хорт хавдар байж болзошгүй эсвэл өөрчлөгдөөгүй өөрчлөлтийг тогтоов.

Түрүү булчирхайн биопсийн хариу сөрөг эсвэл сэжигтэй байх тохиолдолд эмч шинжилгээг дахин хийж, үр дүнг баталгаажуулахыг хүсч болно, ялангуяа бусад шинжилгээний улмаас үр дүн нь зөв биш гэж сэжиглэж байвал.

Хэрэв үр дүн эерэг гарсан бол хавдрыг үе шаттай хийх нь чухал бөгөөд ингэснээр эмчилгээгээ тохируулахад тусална. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үндсэн үе шатууд, эмчилгээ хэрхэн хийгддэгийг үзээрэй.

Биопсийн болзошгүй хүндрэлүүд

Гэдсийг цоолж, түрүү булчирхайн жижиг хэсгүүдийг авах шаардлагатай тул дараахь хүндрэлүүд гарах эрсдэлтэй.

1. Өвдөлт, таагүй байдал

Биопсийн дараа зарим эрчүүдэд гэдэс, түрүү булчирхайн сорвины улмаас анусын бүсэд бага зэргийн өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч жишээ нь Парацетамол гэх мэт бага зэргийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ихэвчлэн таагүй байдал нь шалгалтаас хойш 1 долоо хоногийн дараа алга болдог.

2. Цус алдалт

Эхний 2 долоо хоногт үрийн шингэн ч гэсэн дотуур хувцас эсвэл ариун цэврийн цааснаас бага зэргийн цус гарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв цусны хэмжээ хэт их байвал эсвэл 2 долоо хоногийн дараа алга болсон бол цус алдалт байгаа эсэхийг эмчид очиж үзэхийг зөвлөж байна.

3. Халдвар

Биопси нь гэдэс, түрүү булчирхайд шарх үүсгэдэг тул халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа гэдэс дотор янз бүрийн төрлийн бактери байдаг тул халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ шалтгааны улмаас биопсийн дараа эмч ихэвчлэн антибиотик хэрэглэхийг заадаг.

Гэсэн хэдий ч антибиотик нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд хангалтгүй байдаг тул 37.8ºС-ээс дээш халуурах, хүчтэй өвдөх, шээс хүчтэй үнэртэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хандаж, байгаа эсэхийг тодруулахыг зөвлөж байна. аливаа халдвар бөгөөд зохих эмчилгээг эхлүүлнэ.

4. Шээсний хуримтлал

Энэ нь илүү ховор тохиолддог боловч зарим эрчүүдэд биопсийн дараа түрүү булчирхайн үрэвслээс болж эд эсийг салгаснаас болж шээс саатах шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм тохиолдолд түрүү булчирхай нь шээсний сүвийг шахаж дуусдаг тул шээс дамжихад хэцүү болдог.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та давсагны шээсний хуримтлалыг арилгахын тулд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн давсагны гуурсыг байрлуулж хийдэг. Давсагны катетер гэж юу болохыг илүү сайн ойлгоорой.

5. Бэлгийн сулрал

Энэ бол биопсийн хамгийн ховор тохиолддог хүндрэл юм, гэхдээ гарч ирэхэд шалгалтаас хойш 2 сарын дараа ихэвчлэн алга болдог. Ихэнх тохиолдолд биопси нь дотно харьцаанд ороход саад болохгүй.