Колоноскопи хэр аюулгүй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Колоноскопийн эрсдэл
• Цоорсон гэдэс
• Цус алдалт
• Полипэктомийн дараахь электрокоагуляцийн хам шинж
• Мэдээ алдуулах эмэнд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл
• Халдвар
• Ахмад насанд хүрэгчдэд зориулсан колоноскопийн эрсдэл
• Колоноскопийн дараахь асуудлууд
• Эмчийг хэзээ дуудах вэ
• Уламжлалт колоноскопийн өөр хувилбарууд
• Авах

Тойм

Шулуун гэдэсний хорт хавдар тусах насан туршийн эрсдэл дунджаар 22 эрэгтэй тутмын 1, 24 эмэгтэй тутмын 1 байдаг. Шулуун гэдэсний хорт хавдар нь АНУ-д хорт хавдрын нас баралтын хоёр дахь том шалтгаан болж байна. Эрт, тогтмол үзлэгт хамрагдсанаар эдгээр олон үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Колоноскопи гэдэг нь бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг скрининг шинжилгээ юм. Колоноскопи нь архаг суулгалт, өтгөн хатах, шулуун гэдсээр эсвэл хэвлийн цус алдалт гэх мэт ходоод гэдэсний замын шалтгааныг тодорхойлоход туслах хэрэгсэл юм.

Хорт хавдрын дундаж эрсдэлтэй хүмүүст энэ шинжилгээг 45 эсвэл 50 насандаа, дараа нь 10 жил тутамд 75 наснаас эхлэн өгч эхлэхийг зөвлөж байна.

Таны гэр бүлийн түүх, арьсны өнгө нь бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэлд нөлөөлж болзошгүй юм. Тодорхой нөхцөл байдал нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм, тухайлбал:

• бүдүүн гэдэсний полипын түүх
• Кроны өвчин
• гэдэсний үрэвсэл
• шархлаат колит

Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээг хэзээ, хэдэн удаа хийхээ тодорхойлохдоо эрсдлийн тодорхой хүчин зүйлийн талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Амьдралд ямар ч зүйл эрсдэлгүй, түүний дотор энэхүү процедур байхгүй. Гэсэн хэдий ч бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээг өдөр бүр хийдэг бөгөөд аюулгүй гэж үздэг. Колоноскопийн үр дүнд ноцтой хүндрэлүүд, тэр ч байтугай үхэл тохиолдож болох боловч бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах магадлал нь эдгээр боломжоос хамаагүй их юм.

Таны сонссон зүйлээс үл хамааран колоноскопи хийх бэлтгэл, хийлгэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар эмч танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Өмнөх өдөр нь хоол хүнсээ хязгаарлаж, хүнд, их хэмжээний хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй болно. Үдээс хойш та хатуу хоол идэхээ больж, шингэн хоолонд шилжих болно. Мацаг барих, гэдэсний бэлдмэл уух нь шинжилгээний өмнөх орой болно.

Гэдэсний бэлтгэл нь зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь таны бүдүүн гэдэс хог хаягдлаас бүрэн ангижирсан тул колоноскопийн үеэр эмчдээ тодорхой харагдуулна.

Колоноскопи нь бүрэнхий тайвшруулах эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Аливаа мэс заслын адил таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг бүхэлд нь хянах болно. Эмч таны үзүүрт видео камер бүхий нимгэн уян хатан хоолойг таны шулуун гэдсэнд оруулна.

Туршилтын явцад гажиг, хавдрын өмнөх полип илрэх тохиолдолд эмч үүнийг арилгах магадлалтай. Мөн эд эсийн дээжийг авч, биопсийн шинжилгээнд хамруулж болно.

Колоноскопийн эрсдэл

Америкийн Ходоод гэдэсний дурангийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр, дунд зэргийн эрсдэлтэй хүмүүст хийх үед 1000 процедурын 2.8 хувьд ноцтой хүндрэл гардаг.

Хэрэв шинжилгээний явцад эмч полипыг арилгавал таны хүндрэх магадлал бага зэрэг нэмэгдэх болно. Маш ховор тохиолддог боловч колоноскопийн дараа нас баралт, ялангуяа шинжилгээний үеэр гэдэсний цооролттой байсан хүмүүсийн нас баралт бүртгэгдсэн байдаг.

Амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх газраа сонгох нь таны эрсдэлд нөлөөлж болзошгүй юм. Нэг судалгаагаар байгууламжийн дундах хүндрэл, тусламж үйлчилгээний чанар эрс ялгаатай байгааг харуулсан.

Колоноскопи хийхтэй холбоотой эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

Цоорсон гэдэс

Гэдэсний цооролт нь шулуун гэдэсний хана эсвэл бүдүүн гэдэсний жижиг нулимс юм. Тэд багажаар процедурын явцад санамсаргүйгээр хийж болно. Полипыг арилгах тохиолдолд эдгээр цооролт нь арай илүү гарах магадлалтай.

Цооролтыг ихэвчлэн сэрүүн хүлээх, хэвтрийн дэглэм, антибиотикоор эмчилж болно. Их хэмжээний нулимс нь мэс заслын аргаар засах шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Цус алдалт

Хэрэв эдээс дээж авсан эсвэл полипыг авсан бол шинжилгээ хийснээс хойш нэг, хоёр хоногийн дараа шулуун гэдсээр эсвэл өтгөнөөс цус алдаж байгааг анзаарч болно. Энэ нь ихэвчлэн санаа зовох зүйлгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны цус их хэмжээгээр зогссон эсвэл зогсохгүй бол эмчид мэдэгдээрэй.

Полипэктомийн дараахь электрокоагуляцийн хам шинж

Энэхүү маш ховор тохиолддог хүндрэл нь колоноскопийн дараа хэвлийгээр хүчтэй өвдөж, зүрхний цохилт түргэсч, халуурч болзошгүй юм. Энэ нь гэдэсний хананд гэмтэл учруулж улмаар түлэгдэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь мэс заслын аргаар засах нь ховор бөгөөд ихэвчлэн орондоо амрах, эмээр эмчлэх боломжтой байдаг.

Мэдээ алдуулах эмэнд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл

Мэс заслын бүх процедур нь мэдээ алдуулалтанд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээрт харшлын урвал, амьсгалын замын хямрал орно.

Халдвар

Бактерийн халдвар, жишээлбэл, E. coli, Klebsiella нь колоноскопи хийсний дараа тохиолддог. Эдгээр нь халдвар хамгааллын арга хэмжээ хангалтгүй хийгддэг эмнэлгийн төвүүдэд тохиолдох магадлал өндөр байдаг.

Ахмад насанд хүрэгчдэд зориулсан колоноскопийн эрсдэл

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар аажмаар ургадаг тул сүүлийн арван жилд дор хаяж нэг удаа шинжилгээ өгсөн тохиолдолд дундаж эрсдэлтэй эсвэл 75-аас дээш насны хүмүүст колоноскопи хийхийг үргэлж зөвлөдөггүй. Ахмад насанд хүрэгчид энэ процедурын дараа бага насны өвчтөнүүдээс илүү хүндрэл, үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэглэсэн гэдэсний бэлдмэл нь заримдаа шингэн алдалт эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдалд хүргэж болзошгүй тул ахмад настнуудад санаа зовдог.

Зүүн ховдлын үйл ажиллагаа алдагдсан эсвэл зүрхний дутагдалтай хүмүүс полиэтилен гликол агуулсан бэлдмэлийн уусмалд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр нь судасны доторх усны хэмжээг ихэсгэж хаван гэх мэт хүндрэл үүсгэдэг.

Натрийн фосфат агуулсан бэлдмэлийн ундаа нь зарим хөгшин хүмүүст бөөрний хүндрэл үүсгэдэг.

Ахмад хүмүүс колоноскопи хийх бэлтгэл заавраа бүрэн ойлгож, бэлтгэл шингэнийг шаардлагатай хэмжээгээр бүрэн уухад бэлэн байх нь нэн чухал юм. Үүнийг хийхгүй байх нь шалгалтын явцад гүйцэтгэлийн түвшин буурахад хүргэж болзошгүй юм.

Ахмад насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн суурь байдал, эрүүл мэндийн түүх дээр үндэслэн колоноскопи хийсний дараах хэдэн долоо хоногт зүрх, уушигтай холбоотой үйл явдлын эрсдэл нэмэгддэг.

Колоноскопийн дараахь асуудлууд

Уг процедурын дараа та ядарсан байх магадлалтай. Мэдээ алдуулах эм хэрэглэдэг тул таныг өөр хүн гэртээ хүргэж өгөхийг шаардаж магадгүй юм. Бүдүүн гэдсийг цочроохгүй, шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд процедурын дараа идэж буй зүйлээ ажиглах нь чухал юм.

Процедурын дараахь асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв процедурын явцад бүдүүн гэдсэнд агаар орж, таны системээс гарч эхэлбэл гэдэс дүүрэх, хий мэдрэгдэх болно
• шулуун гэдсээр эсвэл таны анхны гэдэсний хөдөлгөөнөөс ялимгүй цус гардаг
• түр зуурын хөнгөн таталт эсвэл хэвлийгээр өвдөх
• мэдээ алдуулалтын үр дүнд дотор муухайрах
• гэдэсний бэлтгэл эсвэл процедураас шулуун гэдсээр цочрох

Эмчийг хэзээ дуудах вэ

Санаа зовоосон аливаа шинж тэмдэг нь эмчид хандах шалтгаан болдог.

Үүнд:

• хэвлийн хүчтэй эсвэл удаан хугацаагаар өвдөх
• халуурах
• жихүүдэс хүрэх
• хүнд эсвэл удаан хугацаагаар цус алдах
• зүрхний цохилт

Уламжлалт колоноскопийн өөр хувилбарууд

Колоноскопи нь бүдүүн, шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээний алтан стандарт гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч танд тохирох өөр төрлийн тестүүд байдаг. Эдгээр шинжилгээнд хэвийн бус эмгэг илэрсэн тохиолдолд ихэвчлэн колоноскопи хийх шаардлагатай байдаг. Үүнд:

• Өтгөний иммунохимийн шинжилгээ. Гэрийн нөхцөлд хийсэн энэхүү шинжилгээгээр өтгөн дэх цус байгаа эсэхийг шалгаж, жил бүр авах шаардлагатай байдаг.
• Цусны өтгөний шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээ нь өтгөний иммунохимийн шинжилгээнд цусны шинжилгээний бүрэлдэхүүн хэсгийг нэмж өгдөг бөгөөд жил бүр давтан хийх шаардлагатай байдаг.
• Өтгөний ДНХ. Гэрийн нөхцөлд хийсэн энэхүү шинжилгээ нь өтгөний хорт хавдартай холбоотой байж болох цус, ДНХ-ийн ялгадасыг шинжилдэг.
• Давхар тодосгогч барийн бургуй. Оффисын доторх энэхүү рентген шинжилгээнд мөн гэдэс цэвэрлэх бэлтгэлийг урьдчилан хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь том полипуудыг тодорхойлоход үр дүнтэй байж болох боловч жижиг полипуудыг илрүүлэхгүй байж болно.
• Томографийн томографи. Оффисын энэхүү туршилтанд гэдэс цэвэрлэх бэлтгэлийг ашигладаг боловч мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.

Авах

Колоноскопи нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, шулуун гэдэсний хорт хавдар болон бусад өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг өндөр үр дүнтэй скрининг багаж юм. Тэд маш аюулгүй, гэхдээ бүрэн эрсдэлгүй биш.

Хуучин насанд хүрэгчид зарим төрлийн хүндрэлээс болж өндөр эрсдэлтэй байж болно. Колоноскопи хийх шаардлагатай эсэхийг эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.