Склерозын холангит: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Склерозын холангит өвчний шинж тэмдэг
• Гол шалтгаанууд
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Склерозын холангит эмчилгээ

Склерозын холангит нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог ховор тохиолддог өвчин бөгөөд үрэвсэл, фиброзын улмаас элэгний үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах үйл явцын үндэс суурь болох цөсний суваг нарийсч, зарим тохиолдолд хэт их ядаргаа, арьс шар нүд, булчин сулрах зэрэг зарим шинж тэмдгүүдийн илрэл.

Холангит өвчний шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа ч энэ нь аутоиммун хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болох ба цөсний замын үрэвсэл дэвшилд хүргэж болзошгүй гэж үздэг. Гарал үүслийн дагуу склерозын холангит өвчнийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.

• Анхдагч склерозын холангитөөрчлөлт нь цөсний сувгаас эхэлсэн;
• Хоёрдогч склерозын холангит, өөрчлөлт нь өөр нэг өөрчлөлтийн үр дагавар болох, жишээ нь тухайн газар дээрх хавдар, гэмтэл гэх мэт.

Холангит өвчний гарал үүслийг тодорхойлох нь хамгийн зөв эмчилгээг зааж өгөх нь чухал тул оношлогоо хийх боломжийг олгодог дүрс оношлогоо, лабораторийн шинжилгээг зааж өгөх зорилгоор ерөнхий эмч эсвэл гепатологичтой зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Склерозын холангит өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх cholangitis нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илрэхэд хүргэдэггүй бөгөөд энэ өөрчлөлтийг зөвхөн дүрс оношилгооны үеэр олж мэднэ. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст шинж тэмдэг илэрч магадгүй, ялангуяа элэгний дотор цөсний хуримтлал бий болдог склерозын холангит өвчний талаар ярих болно. Тиймээс холангитын шинж тэмдэг илэрдэг гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хэт их ядаргаа;
• Загатнах бие;
• Шар арьс ба нүд;
• Халуурах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно;
• Булчингийн сулрал;
• Жин хасах;
• Элэг томрох;
• Томорсон дэлүү;
• Өөхөөс бүрдсэн арьсны гэмтэл болох ксантома үүсэх;
• Загатнах.

Зарим тохиолдолд суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, баасанд нь цус, салст байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл, ялангуяа давтамжтай эсвэл тогтмол шинжтэй тохиолдолд ерөнхий эмч, гепатологичтой зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд ингэснээр шинжилгээг хийж, зохих эмчилгээг эхлэх боломжтой болно.

Гол шалтгаанууд

Склерозын холангит өвчний шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа боловч энэ нь аутоиммун өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эсвэл генетикийн хүчин зүйл, вирус, бактерийн халдвартай холбоотой байж болзошгүй гэж үздэг.

Нэмж дурдахад, склерозтой холангит нь энэ төрлийн гэдэсний үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс холангит үүсэх эрсдэл өндөртэй байсан шархлаат колиттой холбоотой гэж үздэг.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Склерозын холангит өвчний оношийг ерөнхий эмч, элэгний эмч лабораторийн болон дүрсний шинжилгээгээр хийдэг. Ер нь анхан шатны оношлогоо нь элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх шинжилгээний үр дүнгээр хийгддэг ба шүлтлэг фосфатаза ба гамма-GT-ийн өсөлтөөс гадна TGO, TGP зэрэг элэгний ферментийн хэмжээ өөрчлөгддөг. Зарим тохиолдолд эмч уургийн электрофорезын гүйцэтгэлийг хүсч болно, үүнд гамма глобулины түвшин, ихэвчлэн IgG нэмэгддэг.

Оношилгоог баталгаажуулахын тулд эмч элэгний биопси ба холангиографийн шинжилгээ хийлгэх боломжтой бөгөөд энэ нь цөсний сувгийг үнэлэх, элэгнээс цөснээс арван хоёр нугас руу орох замыг шалгах боломжтой оношлогооны шинжилгээ юм. Холангиографи хэрхэн хийдэгийг ойлгох.

Склерозын холангит эмчилгээ

Склерозын холангит өвчний эмчилгээг холангит өвчний хүнд явцын дагуу хийдэг бөгөөд шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэх, элэгний хатуурал, цусны даралт ихсэх, элэгний дутагдал зэрэг хүндрэлүүд гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор оношилгооны дараахан эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Тиймээс, Ursacol гэж нэрлэгддэг урсодеоксихолийн хүчил агуулсан эмийг дурангийн эмчилгээнээс гадна бөглөрлийн түвшинг бууруулах, цөсний дамжуулалтыг дэмжих зорилгоор эмчийн зааж өгч болно. Холангит өвчний хамгийн хүнд тохиолдолд, эм хэрэглэхэд шинж тэмдэг сайжрахгүй, эсвэл өвчний шинж тэмдэг давтагдах үед эмч элэг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна.