Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс засал

Сэтгэл Ханамжтай

• Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын төрөл
• Хагалгааны өмнөх үзлэг
• Улсад байх хугацааг

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг арилгах мэс засал нь олон хавдрын эмч нар нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх чадвартай эмчилгээний цорын ганц хэлбэр гэж үздэг боловч энэ эмчилгээ нь хорт хавдрын эхний шатанд оношлогдсон үед л боломжтой байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь 60 наснаас хойш илүү элбэг тохиолддог бөгөөд маш түрэмгий шинжтэй бөгөөд оношлогдсоноос хойш 10 жилийн дараа амьд үлдэх хувь нь 20 орчим хувьтай байдаг, тэр хүн зөвхөн 1 жижиг нойр булчирхайн аденокарциномтой, лимфийн зангилаа байхгүй байсан ч гэсэн. Метастаз эсвэл эмчлэгддэггүй хавдартай өвчтөнүүдийн дундаж наслалт ердөө 6 сар байна. Тиймээс энэ өвчнийг илрүүлмэгц өвчтөний эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлж, насыг уртасгахын тулд шалгалт, мэс засал хийх шаардлагатай байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын төрөл

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг арилгах мэс заслын үндсэн төрлүүд:

• Гастродуоденопанкреатэктоми эсвэл Whipple мэс засалнь нойр булчирхайгаас толгойгоо зайлуулах, заримдаа нойр булчирхайн биеийн хэсэг, цөсний хүүдий, цөсний нийтлэг суваг, ходоод, арван хоёр нугасны хэсгээс бүрддэг. Энэхүү мэс засал нь хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц амжилттай байдаг бөгөөд өвчин намдаах таагүй мэдрэмжийг бага зэрэг бууруулдаг тул хөнгөвчлөх хэлбэр болгон ашиглаж болно. Энэхүү мэс заслын дараа нойр булчирхайн үлдсэн хэсгээс элэг, хоол хүнс, хоол боловсруулах эрхтний шүүсээр ялгардаг цөс шууд нарийн гэдэс рүү ордог тул хоол боловсруулалт хэвийн хэвээр байна.
• Duodenopancreatectomy, энэ нь Уипплийн мэс ажилбартай төстэй мэс заслын арга боловч ходоодны доод хэсгийг авдаггүй.
• Нийт нойр булчирхайн мэс засалЭнэ нь нойр булчирхай, арван хоёр нугас, ходоод, дэлүү, цөсний бүх хэсгийг зайлуулах мэс засал юм. Өвчтөн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайг бүхэлд нь зайлуулсан тул цусан дахь сахарын хэмжээтэй тэмцэх инсулин үйлдвэрлэхээ больсон тул энэ хагалгааны дараа чихрийн шижин өвчтэй болж магадгүй юм.
• Дистал панкреатэктоми: дэлүү, дистал нойр булчирхайг арилгадаг.

Эдгээр мэс заслуудаас гадна хорт хавдар нь аль хэдийн өндөр хөгжсөн үед хэрэглэдэг хөнгөвчлөх процедурууд байдаг бөгөөд үүнд өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх, өвчнийг эмчлэхгүй байх мэс засал багтдаг. Хими эмчилгээ нь маш хязгаарлагдмал арга хэмжээтэй бөгөөд ихэвчлэн мэс засал хийлгэх боломжгүй, эсвэл үсэрхийлсэн өвчтөнүүдийн үр дагаврыг бууруулах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор ашигладаг.

Хагалгааны өмнөх үзлэг

Нойр булчирхайн хавдрыг арилгах мэс засалд бэлтгэхийн тулд хавдрын нөлөөлөлд өртсөн бусад газрууд байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах зарим шинжилгээг хийх шаардлагатай. Тиймээс олон детектор хэвлийн томографи, цөмийн соронзон резонансын дүрслэл, эхоэндоскопи, позитрон ялгаруулах томографи, лапароскопи зэрэг шалгалтыг зөвлөж байна.

Улсад байх хугацааг

Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн тухайн хүн хагалгаанд ордог бөгөөд 10 хоногоос бага хугацаанд гэртээ харих боломжтой байдаг, гэхдээ хүндрэл гарвал тухайн хүнд дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх хугацаа илүү урт байж болно.