Холестазын талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Холестазын шалтгаан
• Эмийн эм
• Өвчин
• Жирэмсний холестаз
• Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
• Оношлогоо
• Эмчилгээ
• Outlook

Холестаз гэж юу вэ?

Холестаз бол элэгний өвчин юм. Энэ нь таны элэгний цөсний урсгал багасах эсвэл хаагдахад тохиолддог. Цөс бол таны элэгний боловсруулсан шингэн бөгөөд хоол хүнс, ялангуяа өөх тос боловсруулахад тусалдаг. Цөсний урсгал өөрчлөгдсөнөөр билирубин хуримтлагдахад хүргэдэг. Билирубин бол таны элэгний боловсруулж, цөсөөр биеэс ялгардаг пигмент юм.

Холестазын хоёр төрөл байдаг: элэгний доторх холестаз ба элэгний гадуур холестаз. Элэгний доторх холестаз нь элэг дотроос үүсдэг. Үүнд:

• өвчин
• халдвар
• мансууруулах бодис хэрэглэх
• генетикийн гажиг
• цөсний урсгалд дааврын нөлөө үзүүлэх

Жирэмсэн бол энэ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Элэгний гаднах холестаз нь цөсний сувгийн бие махбодийн саад бэрхшээлээс үүдэлтэй байдаг. Цөсний чулуу, цист, хавдар гэх мэт зүйлүүд бөглөрөх нь цөсний урсгалыг хязгаарладаг.

Энэ нөхцлийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд уншина уу.

Шинж тэмдэг

Хоёр төрлийн холестазын үр дүнд ижил шинж тэмдэг илэрдэг.

• шарлалт, энэ нь таны арьсны шаргал, нүдний цагаан юм
• хар шээс
• цайвар өнгийн өтгөн
• таны хэвлий дэх өвдөлт
• ядаргаа
• дотор муухайрах
• хэт их загатнах

Холестазтай хүн бүрт шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд архаг холестазтай насанд хүрэгчид шинж тэмдэггүй байдаг.

Холестазын шалтгаан

Цөсний бөглөрөл нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Эмийн эм

Таны элэг эмийн солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим эмүүд таны элэг метаболизмд ороход бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү бөгөөд элэгэнд хортой байдаг. Эдгээр эмүүд нь:

• амоксициллин (Амоксил, Моксатаг) ба миноциклин (Миноцин) зэрэг зарим антибиотик
• анаболик стероидууд
• Ибупрофен зэрэг зарим стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Advil, Motrin IB)
• жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл
• эпилепсийн зарим эм
• мөөгөнцрийн эсрэг зарим эм
• сэтгэлзүйн эсрэг зарим эм
• нянгийн эсрэг зарим эм

Та эмийг зааврын дагуу үргэлж ууж байгаарай, эмчийн зааж өгсөн эмийг тэдэнтэй ярилцахгүйгээр үргэлжлүүлэн хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Өвчин

Тодорхой өвчнүүд нь цөсний сувагт сорвижилт, үрэвсэл үүсгэдэг тул холестаз үүсгэдэг. Нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• ХДХВ, гепатит, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр зэрэг вирусын халдвар
• бактерийн халдвар
• дархлалын тогтолцоог цөсний суваг руу довтлох, гэмтээхэд хүргэдэг цөсний анхдагч цирроз зэрэг аутоиммун өвчин.
• хадуур эсийн өвчин гэх мэт генетикийн эмгэг
• элэг, нойр булчирхайн хорт хавдар, түүнчлэн лимфома зэрэг зарим хорт хавдар

Жирэмсний холестаз

Эх барихын холестаз гэж нэрлэдэг элэгний доторх жирэмсний холестазыг АНУ-д 1000 жирэмсэн тутамд 1-2 жирэмслэлт тохиолддог гэж үздэг. Эх барихын холестазын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол тууралтгүй загатнах шинж тэмдэг юм. Энэ нь цусан дахь цөсний хүчил хуримтлагдсанаас үүсдэг.

Загатнах нь ерөнхийдөө жирэмсний сүүлийн гурван сард тохиолддог. Үүнийг дагалдаж болно:

• шарлалт
• цайвар өтгөн
• хар шээс
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• дотор муухайрах

Жирэмсэн үед загатнах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Антигистамин, эсвэл кортизон агуулсан загатнахаас хамгаалах тос зэрэг зарим жороор олгодог эмүүд ерөнхийдөө энэ өвчнийг эмчлэхэд үр дүнгүй байдаг тул таны хэвлий дэх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Үүний оронд эмч загатнахад тусалдаг боловч таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй эмийг зааж өгч болно.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Жирэмсэн үед тохиолддог холестаз нь удамшлын өвчин байж болно. Жирэмсэн үед ээж, эгч тань ийм өвчнөөр өвчилсөн бол эх барихын холестаз үүсэх эрсдэл нэмэгдэх болно.

Жирэмсний даавар нь мөн ийм нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй юм. Учир нь эдгээр нь таны цөсний хүүдийд нөлөөлж, цөс хуримтлагдаж, цусны урсгал руу урсах боломжийг олгодог.

Олон дахин тээж явдаг эмэгтэйчүүд эх барихын холестазын эрсдэл өндөртэй байдаг.

Оношлогоо

Таны эмч таны өвчний түүхтэй холбоотой асуулт асуух болно. Та бас биеийн шалгалт өгөх болно. Холестазыг илтгэдэг элэгний ферментийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээг захиалж болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байвал эмч хэт авиан эсвэл MRI гэх мэт дүрсний шинжилгээг захиалж болно. Таны эмч мөн элэгний биопси хийж болно.

Эмчилгээ

Холестазыг эмчлэх эхний алхам бол түүний шалтгааныг эмчлэх явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв эм нь эмгэгийг өдөөж байгаа нь тогтоогдвол эмч өөр эмийг санал болгож болно. Хэрэв цөсний чулуу, хавдар гэх мэт түгжрэл нь цөсний нөөцийг үүсгэж байгаа бол эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд эх барихын холестаз нь төрсний дараа арилдаг. Эх барихын холестаз үүсгэдэг эмэгтэйчүүдэд жирэмсний дараах хяналтанд байх ёстой.

Outlook

Холестаз нь ямар ч насны, эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь тохиолдож болно. Сэргээх нь тухайн өвчнийг анх оношлохоос өмнө хэр хүнд байсан гэдгээс хамаарна. Өөр нэг хүчин зүйл бол өвчний үндсэн шалтгаан бөгөөд түүнийг хэр сайн удирдаж болох явдал юм. Жишээлбэл, цөсний чулууг арилгаж болох бөгөөд энэ нь үндсэндээ өвчнийг анагаадаг. Хэрэв энэ байдал таны элэг гэмтсэний улмаас үүссэн бол нөхөн сэргээх нь илүү хэцүү байж магадгүй юм.

Холестазын эрсдлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Гепатитын эсрэг вакцин хийлгэх хэрэгтэй.
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн бүү хэрэглээрэй.
• Амралт зугаалгын судсаар эм хэрэглэхээс зайлсхий.

Хэрэв та холестазыг сэжиглэж байгаа бол даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх боломжийг сайжруулж өгдөг.