Ишемийн харвалтын талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Ишемийн харвалт юунаас болдог вэ?
• Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Ишемийн харвалттай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Ишемийн харвалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Тархины цус харвалтын дараахь эдгэрэлт юуг агуулдаг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Ишемийн харвалт гэж юу вэ?

Ишемийн харвалт нь тархины цус харвалтын гурван хэлбэрийн нэг юм. Үүнийг тархины ишеми ба тархины ишеми гэж нэрлэдэг.

Энэ төрлийн тархины цус харвалт нь тархийг цусаар хангадаг артерийн судасны бөглөрлөөс үүсдэг. Түгжрэл нь тархины цусан хангамж, хүчилтөрөгчийг бууруулж, тархины эд эсийг гэмтээх, үхэлд хүргэдэг. Хэрэв цусны эргэлтийг хурдан сэргээхгүй бол тархины гэмтэл байнгын байж болно.

Нийт харвалтын 87 орчим хувь нь ишемийн харвалт байдаг.

Гол харвалтын өөр нэг хэлбэр бол тархины судас цоорч цус алдалт үүсгэдэг цусархаг цус харвалт юм. Цус алдалт нь тархины эдийг шахаж, гэмтээж эсвэл алж өгдөг.

Тархины цус харвалтын гурав дахь хэлбэр нь түр зуурын ишемийн дайрлага (TIA) буюу түүнийг тархины цус харвалт гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн цус харвалт нь түр зуурын бөглөрөл эсвэл тархины цусны эргэлт буурснаас болдог. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Ишемийн харвалтын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Ихэнх ишемийн харвалтанд тодорхой шинж тэмдгүүд түгээмэл тохиолддог бөгөөд үүнд:

• нэг нүдний харалган байдал, давхар хараа гэх мэт харааны бэрхшээлүүд
• нөлөөлөлд өртсөн артерийн байдлаас шалтгаалан нэг ба хоёр талдаа байж болзошгүй таны мөчний сулрал, саажилт
• толгой эргэх, толгой эргэх
• төөрөгдөл
• зохицуулалтын алдагдал
• нэг талдаа нүүр унжсан байдал

Шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг аль болох хурдан хийлгэх нь маш чухал юм. Энэ нь эвдрэл байнгын шинжтэй болох магадлалыг бууруулдаг. Хэрэв та хэн нэгэн хүн цус харваж байна гэж бодож байвал түүнийг FAST ашиглан үнэлнэ үү.

• Нүүр царай. Тэдний нүүрний нэг тал унжаад хөдлөхөд хэцүү байна уу?
• Зэвсэг. Хэрэв тэд гараа өргөвөл нэг гар нь доошоо доошоо урсдаг уу эсвэл гараа өргөхөд ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг уу?
• Яриа. Тэдний яриа бүдгэрсэн үү эсвэл өөр сонин юм уу?
• Цаг хугацаа. Хэрэв эдгээр асуултын аль нэгэнд нь тийм гэж хариулвал та орон нутгийн Онцгой байдлын алба руу залгах цаг болжээ.

Хэдийгээр TIA нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн өөрөө шийдэгддэг ч гэсэн эмч шаардагддаг. Энэ нь бүрэн дүүрэн ишемийн харвалтын анхааруулах тэмдэг байж болно.

Ишемийн харвалт юунаас болдог вэ?

Тархинд цусаар хангаж өгдөг артери нь товруу гэж нэрлэгддэг цусны бүлэгнэл эсвэл өөхний хуримтлалаар бөглөрөхөд ишемийн харвалт үүсдэг. Энэ бөглөрөл нь хүзүүндээ эсвэл гавлын ясны хэсэгт илэрч болно.

Бөөгнөрөл ихэвчлэн зүрхнээс эхэлж, цусны эргэлтийн системээр дамждаг. Цусны бүлэгнэл нь өөрөө салж эсвэл артерид байрлаж болно. Энэ нь тархины артерийг блоклоход тархи хангалттай цус, хүчилтөрөгч авдаггүй бөгөөд эсүүд үхэж эхэлдэг.

Өөх тос хуримтлагдсанаас үүссэн ишемийн харвалт артерийн товруу тасарч тархи руу шилжих үед тохиолддог.Тархины цусаар хангаж буй судаснуудад товруу үүсч, ишемийн харвалт үүсгэхэд хангалттай судсыг нарийсгаж болно.

Илүү хүнд хэлбэрийн ишемийн харвалт болох дэлхийн ишеми нь тархинд хүчилтөрөгчийн урсгалыг их хэмжээгээр бууруулах эсвэл бүрэн зогсоох үед тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээсээс үүдэлтэй байдаг боловч бусад нөхцөл байдал, үйл явдлууд, тухайлбал нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын улмаас үүсдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?

Цусны эргэлтийн байдал нь ишемийн харвалтын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Учир нь эдгээр нь өтгөрөлт, өөх тос хуримтлагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• цусны даралт өндөр байх
• атеросклероз
• өндөр холестерол
• тосгуурын фибрилляци
• зүрхний шигдээс
• хадуур эсийн цус багадалт
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
• зүрхний төрөлхийн гажиг

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• чихрийн шижин
• тамхи татах
• илүүдэл жинтэй байх, ялангуяа хэвлийн өөх ихтэй бол
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• кокаин эсвэл метамфетамин зэрэг зарим эмийг хэрэглэх

Ишемийн харвалт нь гэр бүлийн цус харвалттай эсвэл урьд өмнө нь цус харваж байсан хүмүүст илүү их тохиолддог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол ишемийн харвалтад илүү их өртдөг бол хар арьстнууд бусад арьсны өнгө, угсаатны бүлгүүдээс өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нь ихэвчлэн ишемийн харвалт оношлохын тулд биеийн үзлэг, гэр бүлийн түүхийг ашиглаж болно. Таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тэд бөглөрөл хаана байрлаж байгааг олж мэдэх боломжтой.

Хэрэв танд төөрөгдөл, ярианы гажиг зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч цусан дахь сахарын шинжилгээг хийж болно. Учир нь төөрөгдөл, ярианы гажиг нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдэг болдог. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг талаар илүү ихийг олж мэдэх

Гавлын ясны томографи нь ишемийн харвалтыг тархины эдийн үхэлд хүргэдэг бусад асуудал, тухайлбал цус алдалт, тархины хавдар зэргээс ялгахад тусалдаг.

Таны эмч ишемийн харвалт оношлогдсоны дараа хэзээ эхэлсэн, юунаас улбаатай шалтгааныг олохыг хичээх болно. MRI бол ишемийн харвалт хэзээ эхэлснийг тодорхойлох хамгийн сайн арга юм. Үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход ашигласан шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг тодорхойлох электрокардиограмм (ЭКГ эсвэл ЭКГ)
• зүрхнийхээ өтгөрөлт, хэвийн бус байдлыг шалгах зүрх судасны оношлогоо
• судасны бөглөрөл, бөглөрөл хэр зэрэг хүнд байгааг харах ангиографи
• холестерины цусны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн асуудал

Ишемийн харвалттай холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Хэрэв ишемийн харвалтыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол тархинд гэмтэл учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ишемийн харвалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний эхний зорилго бол амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Шаардлагатай бол эмч дараа нь тархины даралтыг эмийн тусламжтайгаар багасгахыг хичээх болно.

Ишемийн харвалтын гол эмчилгээ бол судсаар тарьсан эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч (tPA) бөгөөд өтгөрлийг задалдаг. Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA) ба Америкийн Тархины харвалтын нийгэмлэг (ASA) -аас гаргасан 2018 оны удирдамжид tPA нь цус харвалт эхэлснээс хойш дөрвөн цаг хагасын дотор өгөгдсөн тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байдаг гэж заасан байдаг. Цус харвалт эхэлснээс хойш таван цагийн дараа өгөх боломжгүй. TPA нь цус алдахад хүргэдэг тул дараахь түүхтэй бол та үүнийг авч чадахгүй.

• цусархаг цус харвалт
• тархинд цус алдах
• сүүлийн үеийн томоохон мэс засал эсвэл толгойн гэмтэл

Антикоагулянт ууж байгаа хүн үүнийг хэрэглэх боломжгүй.

Хэрэв tPA ажиллахгүй бол тромбыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Цус харвалтын шинж тэмдэг илэрснээс хойш 24 цагийн дараа механик өтгөрөлтийг хийж болно.

Удаан хугацааны эмчилгээнд цаашид өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин (Байер) эсвэл антикоагулянт орно.

Хэрэв ишемийн харвалт нь цусны даралт ихсэх, атеросклероз зэрэг өвчний улмаас үүссэн бол та эдгээр өвчний эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Жишээлбэл, эмч цусны даралтыг бууруулахын тулд товруу эсвэл статинаар нарийссан артерийг онгойлгох стент өгөхийг зөвлөж байна.

Ишемийн харвалтын дараа та дор хаяж хэдэн өдрийн турш эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай болно. Хэрэв цус харвалтын улмаас саажилт эсвэл хүчтэй сулрал үүссэн бол дараа нь үйл ажиллагаагаа сэргээхийн тулд нөхөн сэргээх шаардлагатай болно.

Тархины цус харвалтын дараахь эдгэрэлт юуг агуулдаг вэ?

Хөдөлгөөний ур чадвар, зохицуулалтыг сэргээхэд ихэвчлэн нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Мэргэжлийн, бие бялдар, ярианы эмчилгээ нь бусад алдагдсан функцийг сэргээхэд тустай байж болох юм. Залуу хүмүүс болон хурдан сайжирч эхэлсэн хүмүүс илүү их функцийг сэргээх магадлалтай.

Жилийн дараа ямар нэгэн асуудал гарсаар байвал тэдгээр нь байнгын байх болно.

Нэг ишемийн харвалт хийснээр өөр нэг цус харвах эрсдэл өндөр байдаг. Тамхинаас гарах зэрэг эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ авах нь урт хугацааны нөхөн сэргээх чухал хэсэг юм. Цус харвалтыг сэргээх талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Ишемийн харвалт нь ноцтой эмгэг бөгөөд цаг алдалгүй эмчилгээ шаарддаг. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээ хийснээр ишемийн харвалттай ихэнх хүмүүс үндсэн хэрэгцээг хангах хангалттай функцийг сэргээж эсвэл хадгалж чаддаг. Ишемийн харвалтын шинж тэмдгийг мэдэх нь таны болон өөр хүний ​​амь насыг аврахад тусална.