CCSVI: Шинж тэмдэг, эмчилгээ, түүний MS-тай холбоотой байдал

Сэтгэл Ханамжтай

• CCSVI гэж юу вэ?
• CCSVI-ийн шинж тэмдэг
• CCSVI-ийн шалтгаанууд
• CCSVI-г оношлох
• CCSVI-ийн эмчилгээ
• Чөлөөлөх эмчилгээний эрсдэл
• CCSVI ба MS холбоос
• CCSVI-ийн нэмэлт судалгаа
• Авах

CCSVI гэж юу вэ?

Тархины нугасны архаг дутагдал (CCSVI) нь хүзүүний судсыг нарийсгахыг хэлнэ. Тодорхой бус байдлаар тодорхойлогдсон энэхүү нөхцөл байдал нь МС өвчтэй хүмүүст сонирхолтой байсан.

Энэхүү сонирхол нь CCSVI нь MS үүсгэдэг бөгөөд хүзүүний судаснуудад судасны вегетатив модуляци (TVAM) хийх мэс засал нь MS-ийг зөөлрүүлж болзошгүй гэсэн маргаантай саналаас үүдэлтэй юм.

Өргөн цар хүрээтэй судалгаагаар энэ нөхцөл байдал нь MS-тэй холбоогүй болохыг тогтоожээ.

Цаашилбал, мэс засал нь ашиггүй юм. Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэлийг үүсгэдэг.

ТВАМ-ын талаар сэрэмжлүүлэг өгч, журмыг хязгаарласан. Энэ нь CCSVI эсвэл MS эмчилгээнд АНУ-д зөвшөөрөлгүй байдаг.

FDA нь стандартын шаардлага хангаагүй эсвэл үүнтэй холбоотой эмнэлгийн хүндрэлийг мэдээлэх системийг хэрэгжүүлсэн.

Венийн цусны урсгал хангалтгүй байгаа нь хүзүүний судсыг нарийсгаж байгаатай холбоотой гэсэн онол байдаг. Нарийсч байгаа нь тархи ба нугаснаас цусны урсгалыг бууруулж болзошгүй гэж зөвлөж байна.

Үүний үр дүнд маргаантай CCSVI-MS онолыг сурталчилж буй хүмүүс тархи, нугасны цусыг нөөцлөж, даралт, үрэвслийг өдөөж байна гэж зөвлөж байна.

CCSVI-ийн нэг онол бол төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ээс гарах цусны урсгал багасч, даралт ихсэх шалтгаан болдог.

CCSVI-ийн шинж тэмдэг

CCSVI нь цусны урсгалын хэмжүүрийн хувьд сайн тодорхойлогдоогүй бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй болно.

CCSVI-ийн шалтгаанууд

CCSVI-ийн тодорхой шалтгаан, тодорхойлолтыг тогтоогоогүй байна. Жишээлбэл, хэвийн эсвэл хамгийн тохиромжтой гэж тооцогдох тархи нугасны венийн урсгалын яг хэмжээ нь эрүүл мэндийн хэмжүүр биш юм.

Тархины нугасны венийн урсгалын дундаж хэмжээнээс бага байх нь төрөлхийн (төрөх үед байдаг) гэж үздэг бөгөөд эрүүл мэндэд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.

CCSVI-г оношлох

CCSVI-г оношлоход дүрс оношилгооны тусламжтайгаар тусалж болно. Хэт авианы аппарат нь өндөр давтамжийн дууны долгион ашиглан таны биеийн доторх шингэний дүрсийг үүсгэдэг.

Таны эмч хэт авиан эсвэл соронзон резонансын венографи ашиглан хүзүүний судсыг харж, бүтцийн өөрчлөлттэй эсэхийг шалгаж болох боловч урсгал, ус зайлуулах сувгийг хэмжих стандарт байдаггүй.

Эдгээр шинжилгээг MS өвчтэй хүмүүст хийдэггүй.

CCSVI-ийн эмчилгээ

CCSVI-ийн эмчилгээний цорын ганц санал болгож буй арга бол ангижруулах эмчилгээ гэж нэрлэдэг мэс заслын венийн судасны хагалгааны ТВАМ юм. Энэ нь нарийн судсыг нээх зорилготой юм. Мэс засалч судсыг өргөжүүлэхийн тулд жижиг бөмбөлөг оруулдаг.

Энэ процедурыг түгжрэлийг арилгах, тархи, нугаснаас цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх арга гэж тодорхойлсон.

Туршилтын нөхцөлд мэс засал хийлгэсэн зарим хүмүүсийн биеийн байдал сайжирсан гэж мэдэгдсэн боловч олонх нь рентенозын талаар дүрс оношилгоонд бичигдсэн байсан нь цусны судас дахин нарийссан гэсэн үг юм.

Нэмж дурдахад клиник сайжирсан гэж мэдээлсэн хүмүүсийн цусны урсгалд үүнтэй холбоотой өөрчлөлт гарсан эсэх нь тодорхойгүй байна.

CCSVI-ийн мэс заслын үр нөлөөг судлах судалгаа нь ирээдүйтэй биш байна.

MS Society-ийн мэдээлснээр 2017 онд MS өвчтэй 100 хүнд хийсэн эмнэлзүйн туршилтын судалгаагаар венийн судасны хагалгаанд оролцогчдын шинж тэмдгийг бууруулаагүй болохыг тогтоожээ.

Чөлөөлөх эмчилгээний эрсдэл

CCSVI эмчилгээ үр дүнтэй болох нь батлагдаагүй тул ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул эмч нар мэс засал хийлгэхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна. Эдгээр хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• цусны бүлэгнэл
• хэвийн бус зүрхний цохилт
• судсыг салгах
• халдвар
• судасны урагдал

CCSVI ба MS холбоос

2008 онд Италийн Феррарагийн Их сургуулийн доктор Паоло Замбони CCSVI ба MS-ийн хоорондох холбоосыг нэвтрүүлсэн.

Замбони МС-тэй болон MS-гүй хүмүүсийн дунд судалгаа явуулсан. Тэрбээр хэт авиан шинжилгээг ашиглан хоёр бүлгийн оролцогчдын цусны судсыг харьцуулсан болно.

Тэрээр MS өвчтэй судалгааны бүлэгт тархи, нугаснаас хэвийн бус цусны урсгал гарсан бол MS-гүй судалгааны бүлгийн цусны урсгал хэвийн байгааг мэдээлэв.

Замбони түүний олж мэдсэн зүйл дээр үндэслэн CCSVI нь МС-ийн шалтгаан байж болзошгүй гэж дүгнэжээ.

Гэсэн хэдий ч энэ холбоо нь анх анагаах ухааны салбарынхны дунд маргаантай байсан юм. Түүнээс хойш үүнийг үгүйсгэж, түүний багийн дараагийн судалгаанд үндэслэн Замбони өөрөө мэс заслын эмчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй биш гэж мэдэгджээ.

Үнэндээ өсөн нэмэгдэж буй нотолгоонууд нь CCSVI нь MS-тэй тусгай холбоогүй болохыг харуулж байна.

Судлаачдын үзэж байгаагаар үр дүнгийн зөрүүтэй байдал нь дүрслэх арга техник, боловсон хүчнийг сургах, үр дүнг тайлбарлах зэрэг зөрчилтэй гэх мэт янз бүрийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болох юм.

CCSVI-ийн нэмэлт судалгаа

Замбонигийн хийсэн судалгаа нь CCSVI ба MS-ийн хоорондох холбоосыг олохын тулд хийсэн цорын ганц судалгаа биш юм.

2010 онд АНУ-ын Үндэсний MS нийгэмлэг ба Канадын MS нийгэмлэгүүд нэгдэж, ижил төстэй долоон судалгааг хийжээ. Гэхдээ тэдгээрийн үр дүнгийн томоохон хэлбэлзэл нь CCSVI ба MS-ийн хоорондын холбоог зааж өгөөгүй тул судлаачид холбоос байхгүй байна гэж дүгнэжээ.

Уг процедурын улмаас зарим судалгаагаар MS-ийн дахилтын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн нь судалгааг эрт дуусгахад хүргэсэн.

Цаашилбал, судалгаанд оролцогчдын зарим нь тухайн үед судсанд стент байрлуулах зэрэг туршилтын үр дүнд нас баржээ.

Авах

MS заримдаа урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг тул эмчилгээ, үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийг хүсэх нь ойлгомжтой юм. Гэхдээ CCSVI-г эмчлэх нь МС-ийг сайжруулж, хөгжлийг зогсооно гэдгийг батлах нотолгоо байхгүй байна.

"Чөлөөлөх эмчилгээ" нь эмчилгээний жинхэнэ, утга учиртай сонголт байгаа энэ үед аймшигт өвчнөөс гайхамшигтай эдгэрнэ гэсэн буруу найдварыг санал болгодог.

Энэ нь аюултай байж болох юм, учир нь эмчилгээгээ хойшлуулсны дараа алдагдсан миелинийг засах эсвэл нөхөн сэргээх сайн сонголт бидэнд байхгүй хэвээр байна.

Хэрэв таны одоогийн эмчилгээ MS-г сайн удирдаж чадахгүй байгаа бол эмчид хандаарай. Тэд үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд тантай хамтран ажиллах боломжтой.