Зүрхний төрөлхийн өвчин гэж юу вэ, үндсэн төрлүүд

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн төрлүүд
• 1. Төрөлхийн хөхрөлт зүрхний өвчин
• 2. Төрөлхийн ациотик зүрхний өвчин
• Сигнал ба симптон
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Зүрхний төрөлхийн өвчин бол зүрхний бүтцийн гажиг бөгөөд эхийн хэвлий дотор хөгжсөөр байгаа бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулах чадвартай бөгөөд нярай хүүхэдтэй аль хэдийн төрсөн байдаг.

Зүрхний өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хөнгөн хэлбэрээр явагддаг бөгөөд зөвхөн насанд хүрэхэд л илэрдэг, хамгийн ноцтой нь ч гэсэн зүрхний хөхрөлт, бие махбодийн цусны урсгалыг өөрчлөх чадвартай байдаг. Тэд Дауны синдромтой адил генетикийн шалтгаантай, эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа, химийн бодис, халдвар зэрэг хэт халалтаас үүдэлтэй байж болно.

Зүрхний төрөлхийн өвчнийг эхийн умайд хэт авиан, эхо-кардиографийн аргаар илрүүлэх боломжтой хэвээр байна. Зүрхний өвчний төрөл, нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалах согогийг засах мэс заслын аргаар эмчилгээгээ хийх боломжтой тул энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Үндсэн төрлүүд

Зүрхний өвчнийг дараахь байдлаар ангилж болно.

1. Төрөлхийн хөхрөлт зүрхний өвчин

Энэ төрлийн зүрхний өвчин нь илүү ноцтой бөгөөд учир нь зүрхний согог нь цусны урсгал болон цусыг хүчилтөрөгчжүүлэх чадварт ихээхэн нөлөөлж, хүнд байдлаас хамаарч цайвар, арьсны хөх өнгө, дутагдал зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. агаар, ухаан алдах, таталт өгөх, үхэх. Гол нь үүнд орно.

• Фаллотын тетралоги: 4 согогын хослолын улмаас зүрхнээс уушгинд цус орохоос сэргийлж, уушгинд цус дамжуулах хавхлагын нарийсал, зүрхний ховдол хоорондын харилцаа холбоо, аортын байрлал өөрчлөгдөх, ховдлын баруун гипертрофи;
• Эбштейний гажиг: баруун зүрхний танхимуудтай холбогддог трикуспид хавхлагын гажигийн улмаас цусны урсгалыг саатуулдаг;
• Уушигны атрези: зөв зүрх, уушигны хооронд харилцаа холбоо үүсгэдэггүй тул цусыг зохих ёсоор хүчилтөрөгчөөр хангахаас сэргийлдэг.

Хамгийн тохиромжтой нь зүрхний төрөлхийн хөхрөлт өвчнийг эхийн хэвлийд буюу төрсний дараахан аль болох богино хугацаанд эдгээр зүрхний өөрчлөлтийг илрүүлдэг эхо-кардиографийн тусламжтайгаар оношилж, интервенц хийх хуваарь гаргаж, хүүхдийн үр дагавраас зайлсхийх хэрэгтэй.

2. Төрөлхийн ациотик зүрхний өвчин

Энэ төрлийн зүрхний өвчин нь зүрхний үйл ажиллагаанд үргэлж ноцтой хариу урвал үүсгэдэггүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд шинж тэмдгүүдийн тоо хэмжээ, эрч хүч нь шинж тэмдгүүд илрэхгүй байх, шинж тэмдгүүд илрэхээс эхлээд зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдал зэргээс хамаарна. .

Үүссэн шинж тэмдгүүдээс хамааран эдгээр өөрчлөлтийг төрсний дараахан эсвэл насанд хүрсэн хойноо олж мэднэ. Хамгийн гол нь:

• Олон улсын харилцаа холбоо (ТТГ): хамгийн дээд танхим болох зүрхний тосгуурын хооронд хэвийн бус харилцаа холбоо үүсдэг;
• Ховдол хоорондын харилцаа холбоо (IVC): ховдлын хананы хооронд үүссэн согог, эдгээр тасалгааны хангалтгүй харилцаа холбоо, хүчилтөрөгчтэй ба хүчилтөрөгчгүй цусны хольц үүсгэдэг;
• Ductus arteriosus (PDA): Энэ суваг нь зүрхний баруун ховдолыг аорттай холбоход урагт байгалиас заяасан байдаг тул цус ихэс рүү чиглэж хүчилтөрөгч авдаг боловч төрсний дараа удахгүй хаагдах ёстой. Түүний тогтвортой байдал нь нярайн цусыг хүчилтөрөгчөөр хангахад бэрхшээл учруулж болзошгүй юм.
• Atrioventricular septal defect (DSVA): тосгуур ба ховдлын хоорондох харилцаа холбоо хангалтгүй бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг.

Зүрхний төрөлхийн өвчин, хөхрөлт, ацианотик хэлбэрээс үл хамааран зүрх нь түүний үйл ажиллагаанд хамгийн ноцтой нөлөөлдөг хэд хэдэн согогийн холбоонд нэрвэгддэг бөгөөд эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг нь ихэвчлэн тохиолддог шиг нарийн төвөгтэй гэж хэлж болно. жишээ нь Фаллотын тетралоги.

Сигнал ба симптон

Зүрхний төрөлхийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь зүрхний гажигийн төрөл, нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүдэд эдгээр нь байж болно.

• Хурууны үзүүр эсвэл уруулын ягаан өнгө болох хөхрөлт;
• Хэт их хөлс;
• Хооллох үед хэт их ядаргаа;
• Цайвар, хайхрамжгүй байдал;
• Бага жинтэй, хоолны дуршил буурах;
• Амрах үед ч хурдан, богино амьсгалах;
• Цочрол.

Ахмад насны хүүхдүүд эсвэл насанд хүрэгчдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хүчин чармайлт гаргасны дараа хурдан зүрх, ягаан ам;
• Амьсгалын замын байнгын халдвар;
• Бусад ижил насны хүүхдүүдийн хувьд амархан ядрах;
• Энэ нь ердийн байдлаар хөгждөггүй бөгөөд жин нэмдэггүй.

Зүрхний хэмжээ өөрчлөгдөж байгааг рентген шинжилгээ, эхо-кардиограммаар баталгаажуулж болно.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Зүрхний төрөлхийн өвчний эмчилгээг шээс хөөх эм, бета хориглогч, зүрхний цохилтыг зохицуулах, инотроп зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах, цохилтын эрчмийг нэмэгдүүлэх эмийг ашиглан хийж болно. Гэсэн хэдий ч тодорхой эмчилгээ бол зүрхний өвчнийг эмчлэх чадвартай бараг бүх тохиолдолд зааж өгсөн засах мэс засал юм.

Олон тохиолдлыг оношлоход олон жил шаардагддаг бөгөөд хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн явцад аяндаа шийдэгдэж, түүний амьдралыг хэвийн болгодог. Гэсэн хэдий ч илүү хүнд тохиолдолд амьдралын эхний жилд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Нэмж дурдахад хэд хэдэн генетикийн хам шинж нь зүрхний гажигтай байж болох ба зарим жишээ нь Дауны синдром, Алагилль, ДиЖорж, Холт-Орам, Ирвэс, Тернер, Уильямс юм.Тиймээс хүүхэд зүрхний үйл ажиллагааг сайн үнэлэх эдгээр өвчний оношлогдсон.