PICC катетер гэж юу вэ, юунд анхаарч, анхаарал тавьдаг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ юунд зориулагдсан бэ
• Хэрхэн хийдэг вэ?
• Үндсэн тусламж
• Боломжит хүндрэлүүд

PICC катетер гэж нэрлэгддэг захын төв венийн катетер нь уян хатан, нимгэн, урт силикон хоолой бөгөөд урт нь 20-оос 65 см-ийн хооронд байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний судсанд хүрэх хүртэл гарын венийн судсанд орж, эмчилгээнд хэрэглэгддэг. антибиотик, хими эмчилгээ, ийлдэс зэрэг эмүүд.

PICC нь катетерын төрөл бөгөөд 6 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж байгаа, тарилгын эм хэрэглэдэг, хэд хэдэн удаа цус цуглуулах шаардлагатай хүмүүст хийдэг. PICC-ийг суулгах мэс заслыг амбулаторид орон нутгийн мэдээгүйжүүлгийн дор хийдэг бөгөөд уг процедур дуусахад тухайн хүн гэртээ харих боломжтой.

Энэ юунд зориулагдсан бэ

PICC катетерыг удаан хугацаагаар үргэлжлэх шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүст зөвлөж байна, учир нь байрлуулсны дараа 6 сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь хүнийг хэд хэдэн хазахаас сэргийлдэг катетерын төрөл бөгөөд үүнийг дараахь зорилгоор ашиглаж болно.

• Хорт хавдрын эмчилгээ: химийн эмчилгээг шууд судсанд түрхэхэд ашигладаг;
• Парентераль тэжээл: энэ нь судсаар дамжуулан шингэн тэжээлийн хангамж, жишээлбэл, хоол боловсруулах эрхтэн тогтолцооны асуудалтай хүмүүст;
• Ноцтой халдварын эмчилгээ: энэ нь судсаар антибиотик, мөөгөнцөр эсвэл вирусын эсрэг эм хэрэглэхээс бүрдэнэ;
• Харьцуулах тестүүд: энэ нь иод, гадолиниум эсвэл барийн тарилгын ялгааг зохицуулахад хэрэглэгддэг;
• Цус цуглуулах: гартаа эмзэг судалтай хүмүүст цусны шинжилгээ хийх;

PICC-ийг эмчийн зөвшөөрлөөр олгосон, мөн давсны уусмалаар угаах гэх мэт сувилахуйн эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд цус эсвэл тромбоцит сэлбэхэд ашиглаж болно.

Энэ төрлийн катетерийг цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай, венийн судасны гажигтай, зүрхний зүрхний аппарат, түлэгдэлт, шархтай хүмүүст оруулахгүй. Нэмж дурдахад, мэс заслын мэс засал хийлгэсэн, өөрөөр хэлбэл хөхөө авсан хүмүүс PICC-ийг зөвхөн өмнө нь мэс засал хийлгэсэн газрынхаа эсрэг талд ашиглах боломжтой болно. Хөхөө авсны дараа нөхөн сэргээх талаар дэлгэрэнгүй үзэх.

Хэрхэн хийдэг вэ?

PICC катетер суулгах ажлыг зүрх судасны эмч эсвэл мэргэшсэн сувилагч хийх боломжтой бөгөөд дунджаар нэг цаг үргэлжилдэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүйгээр амбулаторид хийж болно. Уг процедурыг эхлэхээс өмнө хүнийг дамнуурган дээр байрлуулж, гараа шулуун байлгах хэрэгтэй.

Үүний дараа арьсыг цэвэрлэх зорилгоор антисепсис хийж, катетер оруулах хэсэгт мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд давамгайлдаггүй гарын шууны бүсэд, атираа ойрхон байдаг. Эмч, сувилагч бүх процедурын туршид хэт авиан шинжилгээгээр судлын зам, калибрыг харж болно.

Дараа нь зүүг судсанд оруулаад дотор нь уян хатан хоолойг оруулаад зүрхний судсанд очоод хүнд ямар ч өвдөлт өгөхгүй. Хоолойг нэвтрүүлсний дараа бага оврын өргөтгөл байгаа эсэхийг шалгах боломжтой бөгөөд үүнд тухайн эмийг тарина.

Төгсгөлд нь катетерын байрлалыг баталгаажуулах зорилгоор рентген зураг авах ба төв венийн катетер хийсний дараа хийдэг шиг халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор арьсанд боолт түрхэж өгнө. Төв венийн катетер гэж юу болох талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Үндсэн тусламж

PICC катетерийг амбулаторийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс ашиглаж болох тул хүмүүс катетерийг гартаа бариад гэртээ харих нь элбэг. Гэсэн хэдий ч зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай, жишээлбэл:

• Усанд орохдоо катетерын бүсийг хуванцар хальсаар хамгаалах шаардлагатай;
• Хүнд зорилго барих, шидэхээс зайлсхийж, гараараа хүч хэрэглэхгүй байх;
• Тэнгис эсвэл усан сан руу шумбаж болохгүй;
• Катетер байгаа газарт байгаа гарын цусны даралтыг бүү шалгаж үзээрэй;
• Катетер байгаа газарт цус, шүүрэл байгаа эсэхийг шалгах;
• Боолтыг үргэлж хуурай байлгаарай.

Нэмж дурдахад PICC катетерийг эмнэлэг эсвэл клиникт эмчилгээнд ашиглахад физиологийн уусмалаар угаах, катетераар дамжин цус буцаж байгааг шалгах, халдварыг илтгэх шинж тэмдгийг ажиглах, таг катетерын үзүүрийг боож, 7 хоногт хувцас солих.

Боломжит хүндрэлүүд

PICC катетер нь аюулгүй байдаг боловч зарим тохиолдолд цус алдалт, зүрхний хэм алдагдал, цусны бүлэгнэл, тромбоз, халдвар эсвэл бөглөрөл зэрэг хүндрэлүүд гардаг. Эдгээр хүндрэлийг эмчилж болох боловч эрүүл мэндийн бусад асуудал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч PICC катетерийг арилгахыг зөвлөж байна.

Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эсвэл халуурах, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, хавагнах, эсвэл осол гарч катетерын хэсэг гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.