Та антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэж чадах уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Ердийн тогтоосон ба үхэлд хүргэх тун хэд вэ?
• TCA
• SSRI
• SNRIs
• MAOI
• Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх
  
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
• Бага зэргийн шинж тэмдэг
• Хүнд шинж тэмдэг
• Серотонины хам шинж
• Антидепрессантын нийтлэг гаж нөлөө
• Хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэвэл сэжиглэж байвал юу хийх хэрэгтэй вэ
• Тунг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?
• Доод шугам

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой юу?

Тийм ээ, ямар ч төрлийн антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой, ялангуяа бусад эм, эмтэй хамт уувал боломжтой байдаг.

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямрал, архаг өвдөлт болон бусад сэтгэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг жороор олгодог эм юм. Тэд тархины зарим химийн бодисууд болох серотонин ба допаминыг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг гэж хэлсэн.

Хэд хэдэн төрлийн антидепрессантууд байдаг бөгөөд үүнд:

• трициклик антидепрессантууд (TCAs)amitriptyline ба imipramine (Tofranil) зэрэг
• моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOI), изокарбоксазид (Марплан) ба фенелзин (Нардил) гэх мэт
• серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид(SSRI)үүнд флюоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), эсситалопрам (Лексапро)
• серотонин-норэпинефринийг дарангуйлагч(SNRIs)жишээ нь, дулоксетин (Cymbalta) ба венлафаксин (Effexor XR)
• хэвийн бус антидепрессантуудүүнд bupropion (Wellbutrin) ба vortioxetine (Trintellix) орно.

TCA тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл MAOI, SSRI эсвэл SNRI-ээс хэтрүүлэн хэрэглэснээс илүү үхлийн үр дагавартай болох нь батлагдсан.

Ердийн тогтоосон ба үхэлд хүргэх тун хэд вэ?

Антидепрессантын үхлийн тун нь олон хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд:

• антидепрессант төрөл
• таны бие эмийг яаж метаболизмд оруулдаг вэ?
• чиний жин
• таны нас
• Хэрэв танд зүрх, бөөр, элэгний өвчин гэх мэт урьдчилсан нөхцөл байгаа бол
• хэрэв та антидепрессантыг согтууруулах ундаа эсвэл бусад эмтэй хамт уусан бол (бусад антидепрессантыг оруулаад)

TCA

Бусад төрлийн антидепрессантуудтай харьцуулахад трициклик антидепрессантууд (TCAs) нь үхэлд хүргэх хэт их тунгаар үр дүн өгдөг.

TCA амитриптилины хоногийн тун нь 40-100 миллиграмм (мг) хооронд байдаг. Имипрамины ердийн тун нь өдөрт 75-150 мг байдаг. АНУ-ын хор судлалын төвийн 2007 оны тоймд дурдсанаар амь насанд аюултай шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 1000 мг-аас их тунгаар ажиглагддаг. Эмнэлзүйн нэг туршилтаар имипрамины үхлийн хамгийн бага тун нь ердөө 200 мг байв.

Судлаачид дезипрамин, нортриптилин, тримипраминыг нэг кг жинд 2.5 мг-аас их тунгаар хэрэглэсэн хүнд яаралтай эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. 70 кг жинтэй хүний ​​хувьд энэ нь ойролцоогоор 175 мг болж хувирдаг. Бусад бүх TCA-ийн хувьд 5 мг / кг-аас их тунгаар яаралтай эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. 70 кг жинтэй хүний ​​хувьд энэ нь ойролцоогоор 350 мг болж хувирдаг.

SSRI

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs) нь гаж нөлөө багатай тул хамгийн ихээр хэрэглэдэг антидепрессант эм юм. Хэрэв дангаар нь хэрэглэвэл SSRI тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь үхэлд хүргэх нь ховор байдаг.

SSRI флюоксетины ердийн тун (Prozac) нь өдөрт 20-80 мг байдаг. 520 мг флюоксетинээс бага тун нь үхлийн үр дагавартай холбоотой боловч 8 грамм флюоксетин авч, эдгэрэх хүн байна.

SSRI-ийн өндөр тунг согтууруулах ундаа эсвэл бусад эмээр уухад хордлого, үхлийн эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг.

SNRIs

Серотонин-норэпинефриний дарангуйлагч (SNRI) нь TCA-ээс бага хортой боловч SSRI-ээс илүү хортой гэж тооцогддог.

SNRI венлафаксины ердийн тун нь өдөрт 75-225 мг хооронд байдаг бөгөөд үүнийг 2-3 хувааж ууна. Үхлийн үр дагавар нь 2000 мг (2 гр) бага тунгаар ажиглагдаж байна.

SNRI-ийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэсний дийлэнх нь өндөр тунгаар хэрэглэсэн ч үхэлд хүргэхгүй. Ихэнх тохиолдолд үхлийн үр дагавар нь нэгээс илүү эмийг агуулдаг.

MAOI

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs) нь антидепрессантуудын хуучин ангилал бөгөөд одоо өргөн хэрэглэгддэггүй. MAOI-ийн хордлогын ихэнх тохиолдол нь их хэмжээний тунгаар согтууруулах ундаа эсвэл бусад эмийн хамт уухад тохиолддог.

Биеийн жингээс их хэмжээгээр хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх хүнд шинж тэмдэг илэрч болно. MAOI-ийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж нас барах нь олон харилцан үйлчлэлийн улмаас өргөн хэрэглэгддэггүй тул энэ нь магадгүй юм.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх

1. Хэрэв та хэн нэгэн нь өөрийгөө хохироох эсвэл өөр хүнийг хохироох эрсдэлтэй гэж бодож байвал:
2. • 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.
3. • Тусламж иртэл тухайн хүнтэй хамт бай.
4. • Буу, хутга, эм болон бусад хор хөнөөл учруулж болзошгүй зүйлийг зайлуул.
5. • Сонсох боловч шүүж, маргаж, заналхийлж, хашгирч болохгүй.
6. Хэрэв та эсвэл таньдаг хүн амиа хорлох гэж байгаа бол хямрал эсвэл амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх утаснаас тусламж аваарай. Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх үндэсний сувгийг 800-273-8255 дугаарт үзээрэй.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хөнгөн, хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд үхэл боломжтой байдаг.

Таны хувийн шинж тэмдгүүд дараахь зүйлээс хамаарна.

• хэр их эм уусан бэ?
• та эмэнд хэр мэдрэмтгий байдаг вэ?
• та эмийг бусад эмтэй хамт уусан эсэх

Бага зэргийн шинж тэмдэг

Бага зэргийн тохиолдолд та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• өргөссөн сурагчид
• төөрөгдөл
• толгой өвдөх
• нойрмоглох
• хуурай ам
• халуурах
• нүд бүрэлзэх
• цусны даралт өндөр байх
• дотор муухайрах, бөөлжих

Хүнд шинж тэмдэг

Хүнд тохиолдолд та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• хий үзэгдэл
• хэвийн бус зүрхний цохилт (тахикарди)
• таталт
• чичиргээ
• цусны даралт буурах (гипотензи)
• кома
• зүрх зогсох
• амьсгалын замын хямрал
• үхэл

Серотонины хам шинж

Антидепрессантыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст серотонины хам шинж илэрч болно. Серотонины синдром нь таны биед серотонин их хэмжээгээр хуримтлагдах үед үүсдэг эмийн ноцтой сөрөг хариу урвал юм.

Серотонины синдром нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• суулгалт
• ходоод гэдэс базлах
• төөрөгдөл
• сэтгэлийн түгшүүр
• зүрхний жигд бус цохилт (хэм алдагдал)
• цусны даралтын өөрчлөлт
• таталт
• кома
• үхэл

Антидепрессантын нийтлэг гаж нөлөө

Ихэнх эмийн нэгэн адил антидепрессантууд бага тунгаар хэрэглэвэл бага зэргийн гаж нөлөө үүсгэдэг. Хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• толгой өвдөх
• сандрах
• суулгалт
• хоолны дуршилгүй болох
• унтах асуудал
• хуурай ам
• өтгөн хаталт
• жин нэмэх
• толгой эргэх
• бага бэлгийн харьцаанд орох

Гаж нөлөө нь эхлээд эвгүй байж болох ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам ерөнхийдөө сайжирдаг. Хэрэв танд заасан тунг ууж байхдаа эдгээр гаж нөлөө илэрвэл энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэсэн үг биш юм.

Гэхдээ та ямар нэгэн гаж нөлөөг эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Таны шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас шалтгаалан эмч таны тунг багасгах эсвэл өөр эмэнд шилжихийг хүсч болно.

Хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэвэл сэжиглэж байвал юу хийх хэрэгтэй вэ

Хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Таны шинж тэмдгүүд улам хүндэртэл та хүлээх хэрэггүй. Зарим төрлийн антидепрессантууд, ялангуяа MAOI нь тунг хэтрүүлснээс хойш 24 цагийн турш хүнд шинж тэмдэг илэрдэггүй.

АНУ-д та National Capital Poison Center-той 1-800-222-1222 утсаар холбогдож нэмэлт зааварчилгаа авах боломжтой.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг хүндэрвэл орон нутгийн Онцгой байдлын алба руу залгаарай. Онцгой байдлын албан хаагчдыг ирэхийг хүлээж байхдаа тайван байж, биеэ сэрүүцүүлэхийг хичээ.

Тунг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд онцгой байдлын албан хаагчид таныг эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэж өгнө.

Танд замд явахдаа идэвхжүүлсэн нүүрс өгч болно. Энэ нь эмийг шингээж, зарим шинж тэмдгийг арилгахад тусална.

Эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд ирэхэд эмч үлдэгдэл эмийг арилгахын тулд ходоодоо шахаж болно. Хэрэв та цочромтгой эсвэл хэт идэвхтэй бол тэд таныг тайвшруулах зорилгоор бензодиапезин хэрэглэж болно.

Хэрэв танд серотонины синдромын шинж тэмдэг илэрвэл тэд серотониныг хориглох эм тарьж болно. Судсаар (IV) шингэн зайлшгүй шаардлагатай тэжээлийг нөхөх, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай байж болно.

Шинж тэмдэг тань намжсаны дараа эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Доод шугам

Илүүдэл эм танай системээс гарсны дараа бүрэн эдгэрэх болно.

Антидепрессантыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах ёстой. Та хэзээ ч тогтоосон тунгаас илүүг ууж болохгүй бөгөөд эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр энэ тунг тохируулж болохгүй.

Антидепрессантыг жоргүйгээр хэрэглэх эсвэл бусад эмтэй холих нь туйлын аюултай. Энэ нь таны бие махбодийн химийн бодис эсвэл бусад эм, мансууруулах бодисуудтай хэрхэн яаж харьцаж болохыг та хэзээ ч мэдэхгүй.

Хэрэв та антидепрессантуудыг амралт зугаалгаар ашиглах эсвэл бусад амралт чөлөөт цагийн хольцтой хольж хэрэглэхээр шийдсэн бол эмчид мэдэгдээрэй. Эдгээр нь харилцан үйлчлэл, хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг тань ойлгоход туслахаас гадна эрүүл мэндийн ерөнхий өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах болно.