Бронхоскопи ба бронхоалвеолын лаваж (BAL)

Сэтгэл Ханамжтай

• Бронхоскопи ба гуурсан хоолойн угаалга (BAL) гэж юу вэ?
• Тэд юунд ашиглагддаг вэ?
• Би яагаад бронхоскопи, BAL хэрэгтэй вэ?
• Бронхоскопи ба BAL-ийн үед юу тохиолддог вэ?
• Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Бронхоскопи ба БАЛ-ийн талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?
• Ашигласан материал

Бронхоскопи ба гуурсан хоолойн угаалга (BAL) гэж юу вэ?

Бронхоскопи нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны уушгийг харах боломжийг олгодог процедур юм. Энэ нь бронхоскоп хэмээх нимгэн, гэрэлтэй хоолойг ашигладаг. Хоолойг ам, хамар дамжин хоолойгоор дамжин амьсгалын замд оруулна. Энэ нь уушгины зарим өвчнийг оношлох, эмчлэхэд тусалдаг.

Bronchoalveolar lavage (BAL) нь заримдаа бронхоскопи хийх үед хийгддэг процедур юм. Үүнийг гуурсан хоолойн угаалга гэж нэрлэдэг. BAL-ийг шинжилгээнд уушгины дээжийг цуглуулахад ашигладаг. Уг процедурын үед давсны уусмалыг бронхоскопоор хийж, амьсгалын замыг угааж, шингэний дээж авна.

Бусад нэрс: уян хатан бронхоскопи, гуурсан хоолойн угаалга

Тэд юунд ашиглагддаг вэ?

Бронхоскопи хийх аргыг дараахь зорилгоор ашиглаж болно.

• Амьсгалын замын ургалт эсвэл бусад бөглөрлийг олж эмчил
• Уушигны хавдрыг арилгах
• Амьсгалын зам дахь цус алдалтыг хянах
• Байнгын ханиалгын шалтгааныг олоход тусална уу

Хэрэв та аль хэдийн уушгины хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол шинжилгээ нь хэр зэрэг хүнд байгааг харуулж чадна.

BAL-тай бронхоскопи нь шинжилгээнд зориулж эдийг цуглуулахад ашигладаг. Эдгээр шинжилгээ нь уушгины янз бүрийн эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

• Сүрьеэ, бактерийн уушигны үрэвсэл зэрэг бактерийн халдвар
• Мөөгөнцрийн халдвар
• Уушигны хорт хавдар

Хэрэв дүрс оношилгооны явцад уушигны асуудал гарч болзошгүй бол нэг эсвэл хоёуланг нь ашиглаж болно.

Би яагаад бронхоскопи, BAL хэрэгтэй вэ?

Танд уушгины өвчний шинж тэмдэг илэрвэл танд нэг юмуу хоёуланд нь шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

• Байнгын ханиалга
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна
• Цус ханиалгах

Дархлалын тогтолцооны эмгэгтэй бол танд BAL хэрэгтэй болно. ХДХВ / ДОХ зэрэг дархлааны тогтолцооны зарим эмгэгүүд нь уушгины зарим халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бронхоскопи ба BAL-ийн үед юу тохиолддог вэ?

Бронхоскопи ба BAL-ийг ихэвчлэн уушигны эмч хийдэг. Пульмонологич бол уушгины өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм.

Бронхоскопи нь ихэвчлэн дараахь алхамуудыг агуулдаг.

• Хувцасныхаа зарим хэсгийг эсвэл бүгдийг нь тайлах шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв тийм бол танд эмнэлгийн даашинз өгөх болно.
• Та шүдний эмчийн сандал шиг сандал дээр тухлах эсвэл процедурын ширээн дээр толгойгоо өргөн суух болно.
• Та тайвшрахад туслах эм (тайвшруулах эм) ууж болно. Энэ эмийг судсанд тарьж эсвэл гар эсвэл гартаа байрлуулсан судсаар (судсаар) тарина.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны ам, хоолойд нойрмоглох эмийг шүршинэ, ингэснээр процедурын явцад та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч бронхоскопыг хоолойд доош оруулж, амьсгалын замд оруулна.
• Бронхоскопыг доош буулгахад таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны уушгийг шалгана.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч энэ үед хавдрыг арилгах, бөглөрөлтийг арилгах зэрэг бусад эмчилгээг хийж болно.
• Энэ үед та бас BAL авах боломжтой.

BAL-ийн үеэр:

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч бронхоскопоор бага хэмжээний давсны уусмал хийнэ.
• Амьсгалын замыг угаасны дараа давсны уусмалыг бронхоскопт соруулдаг.
• Давсны уусмалд эс, бусад бактери зэрэг бодис агуулагдах бөгөөд лабораторид аваачиж шинжилгээнд хамруулна.

Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Та процедурын өмнө хэдэн цагийн турш мацаг барих хэрэгтэй (идэж уухгүй). Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэр удаан хоол, унднаас зайлсхийх хэрэгтэйг танд мэдэгдэх болно.

Та мөн хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөхөөр тохиролцох хэрэгтэй. Хэрэв танд тайвшруулах эм өгсөн бол процедурын дараа хэдэн цагийн турш нойрмоглож магадгүй юм.

Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?

Бронхоскопи эсвэл BAL авах эрсдэл маш бага байдаг. Уг процедур нь хэдэн өдрийн турш хоолой өвдөх магадлалтай. Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч амьсгалын замд цус алдах, халдвар авах, уушгины нурсан хэсэг орно.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны бронхоскопийн шинжилгээний үр дүн хэвийн биш байсан бол дараахь байдлаар уушигны өвчтэй гэсэн үг юм.

• Амьсгалын замын бөглөрөл, өсөлт, хавдар
• Амьсгалын замын нэг хэсгийн нарийсал
• Ревматоид артрит гэх мэт дархлааны эмгэгийн улмаас уушгины гэмтэл

Хэрэв танд BAL байсан бол уушгины шинжилгээний хариу хэвийн биш байсан бол энэ нь уушигны хорт хавдартай эсвэл дараахь төрлийн халдвартай гэсэн үг юм.

• Сүрьеэ
• Бактерийн уушигны үрэвсэл
• Мөөгөнцрийн халдвар

Хэрэв танд үр дүнгийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Лабораторийн шинжилгээ, лавлагааны хүрээ, үр дүнгийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Бронхоскопи ба БАЛ-ийн талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?

BAL-ээс гадна бронхоскопи хийх үед хийж болох бусад процедурууд байдаг. Үүнд:

• Цэрний өсгөвөр. Цэр бол таны уушгинд үүссэн өтгөн салиа юм.Энэ нь шүлс, шүлсээс ялгаатай. Цэрний өсгөвөр нь зарим төрлийн халдварыг шалгадаг.
• Хавдар эсвэл хорт хавдрыг эмчлэх лазер эмчилгээ эсвэл туяа
• Уушигны цус алдалтыг хянах эмчилгээ

Ашигласан материал

1. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг [Интернет]. Атланта: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг; c2020. Бронхоскопи; [шинэчлэгдсэн 2019 оны 1-р сарын 14; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 5 дэлгэц]. Https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. Америкийн уушгины холбоо [Интернет]. Чикаго: Америкийн уушгины холбоо; c2020. Бронхоскопи; [2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Хинкл Ж, Чивер К.Бруннер ба Саддарт нарын Лаборатори ба оношлогооны шинжилгээний гарын авлага. 2nd Ed, Kindle. Филадельфи: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Бронхоскопи; х. 114.
4. Merck Хэрэглэгчийн гарын авлагын хувилбар [Интернет]. Кенилворт (NJ): Merck & Co., Inc .; c2020. Бронхоскопи; [шинэчлэгдсэн 2019 оны 7-р сар; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoscopy
5. Улсын хэмжээнд хүүхдийн [интернет]. Колумбус (OH): Улсын хэмжээнд хүүхдийн эмнэлэг; c2020. Бронхоскопи (Уян хатан бронхоскопи ба бронхоалвеолын лаваж); [2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц.] авах боломжтой: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flexible-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [Интернет]. Treasure Island Publishing; c2020. Bronchoalveolar lavage; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 4-р сарын 23; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762
7. RT [Интернет]. Overland Park (KS): Medqor Эрүүл мэндийн дэвшилтэт технологи ба багаж хэрэгсэл; c2020. Бронхоскопи ба бронхоалвеолын лаваж; 2007 оны 2-р сарын 7 [2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonary-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/ сайтаас авах боломжтой.
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Бронхоалвеоляр угаах оношлогооны хэрэгсэл. J Cytol [Интернет]. 2014 оны 7-р сар [2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; 31 (3): 136-138. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523
9. UF Эрүүл Мэнд: Флоридагийн Их Сургуулийн Эрүүл Мэнд [Интернет]. Gainesville (FL): Флоридагийн эрүүл мэндийн их сургууль; c2020. Бронхоскопи: Ерөнхий тойм; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 7-р сарын 9; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://ufhealth.org/bronchoscopy хаягаас авах боломжтой
10. Рочестерийн анагаах ухааны төвийн их сургууль [Интернет]. Рочестер (NY): Рочестерийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Төв; c2020. Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь бичиг: Бронхоскопи; [2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2020. Эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл: Бронхоскопи: Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 2-р сарын 24; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 5 дэлгэц]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2020. Эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл: Бронхоскопи: Хэрхэн бэлтгэх; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 2-р сарын 24; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2020. Эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл: Бронхоскопи: Үр дүн; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 2-р сарын 24; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 8 дэлгэц]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2020. Эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл: Бронхоскопи: Туршилтын тойм; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 2-р сарын 24; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2020. Эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл: Бронхоскопи: яагаад үүнийг хийдэг вэ; [шинэчлэгдсэн 2020 оны 2-р сарын 24; 2020 оны 7-р сарын 9-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.