Хөхний хорт хавдрын талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага

Сэтгэл Ханамжтай

• Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг
• Хөхний хорт хавдрын хэлбэрүүд
• Үрэвсэлтэй хөхний хорт хавдар
• Гурван сөрөг хөхний хорт хавдар
• Хөхний үсэрхийлсэн хавдар
• Эрэгтэй хүний ​​хөхний хорт хавдар
• Хөхний хорт хавдрын зураг
• Хөхний хорт хавдрын үе шатууд
• Хөхний хорт хавдар 0-р үе шат
• Хөхний хорт хавдар 1-р үе шат
• Хөхний хорт хавдрын 2-р үе шат
• Хөхний хорт хавдрын 3-р үе шат
• Хөхний хорт хавдрын 4-р үе шат
• Хөхний хорт хавдрын оношлогоо
• Хөхний биопси
• Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ
• Мэс засал
• Цацрагийн эмчилгээ
• Химийн эмчилгээ
• Гормоны эмчилгээ
• Эмийн эм
• Хөхний хорт хавдрын тусламж
• Хөхний хорт хавдар хэр түгээмэл вэ?
• Хөхний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Хөхний хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин
• Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
• Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс
• Хөхний хорт хавдрын илрүүлэг
• Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
• Хөхний шалгалт
• Өөрийгөө шалгах
• Хөхний эмчийн үзлэг
• Хөхний хорт хавдрын талаархи мэдлэг

Хөхний хорт хавдрын тойм

Эсийн өсөлтийг зохицуулдаг генүүдэд мутаци хэмээх өөрчлөлт явагдахад хавдар үүсдэг. Мутаци нь эсийг хувааж үржүүлж хяналтгүй байдлаар үржүүлдэг.

Хөхний хорт хавдар нь хөхний эсэд үүсдэг хорт хавдар юм. Ерөнхийдөө хорт хавдар нь хөхний суваг эсвэл сувагт үүсдэг. Лобулууд бол сүү үйлдвэрлэдэг булчирхай бөгөөд суваг нь булчирхайгаас сүүг хөх рүү хүргэх зам юм. Хорт хавдар нь өөхний эд эсвэл хөхний доторх утаслаг холбогч эдэд ч тохиолдож болно.

Хяналтгүй хорт хавдрын эсүүд нь бусад эрүүл хөхний эдэд халддаг тул гар доорхи тунгалгийн булчирхайд хүрч чаддаг. Тунгалгын булчирхай нь хорт хавдрын эсийг биеийн бусад хэсэгт шилжихэд туслах үндсэн зам юм. Зургийг үзээд хөхний бүтцийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.

Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд хөхний хорт хавдар нь ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Ихэнх тохиолдолд хавдар мэдрэхийн тулд хэтэрхий жижиг байж болох ч хэвийн бус байдлыг маммограмм дээр харж болно. Хэрэв хавдар мэдрэгдэж байвал эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн урьд өмнө байгаагүй хөхний шинэ бөөн юм. Гэсэн хэдий ч бүх бөөн хавдар биш юм.

Хөхний хорт хавдар тус бүр нь янз бүрийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь ижил төстэй боловч зарим нь өөр байж болно. Хамгийн түгээмэл тохиолддог хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хүрээлэн буй эдээс ялгаатай мэдрэмж төрж, саяхан үүссэн хөхний бөөгнөрөл буюу эд эсийн өтгөрөлт
• хөхний өвдөлт
• таны хөхний бүх улаавтар арьс
• хөхний бүх хэсэгт эсвэл зарим хэсэгт хавагнах
• хөхний сүүнээс бусад хөхний шүүрэл
• хөхний чинь толгойноос цус гоожих
• хөхний толгой эсвэл хөхний арьс хальслах, хальслах, хальслах
• таны хөхний хэлбэр, хэмжээ гэнэтийн, тайлбаргүй өөрчлөгдсөн
• урвуу хөх
• таны хөхний арьсны гаднах өөрчлөлт
• таны гар дор бөөн юмуу хавагнах

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл хөхний хорт хавдартай гэсэн үг биш юм. Жишээлбэл, хөхний хөх, эсвэл бөөнөөр өвдөх нь хоргүй цистээс үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та цээжин дээр нь бөөн юм илэрсэн эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид үзүүлж, цаашдын үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хөхний хорт хавдрын хэлбэрүүд

Хөхний хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийг "инвазив" ба "инвазив бус" буюу in situ гэсэн үндсэн хоёр ангилалд хуваадаг. Инвазив хавдар нь хөхний суваг эсвэл булчирхайгаас хөхний бусад хэсэгт тархаж байхад инвазив бус хорт хавдар нь анхны эд эсээс тархаагүй байна.

Эдгээр хоёр ангиллыг хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрийг тодорхойлоход ашигладаг бөгөөд үүнд:

• Орон байрандаа сувгийн хорт хавдар. In situ сувгийн суваг (DCIS) нь инвазив бус эмгэг юм. DCIS-ийн тусламжтайгаар хорт хавдрын эсүүд таны хөхний сувгаар хязгаарлагддаг бөгөөд эргэн тойрны хөхний эдэд халдаагүй байдаг.
• Орон байрандаа лобуляр хавдар үүсгэдэг. Лобуляр хавдар in situ (LCIS) нь таны хөхний сүү үүсгэдэг булчирхайд ургадаг хорт хавдар юм. DCIS-ийн нэгэн адил хорт хавдрын эсүүд хүрээлэн буй орчны эд эсэд халдаагүй байна.
• Инвазив сувгийн хорт хавдар. Инвазив сувгийн хорт хавдар (IDC) нь хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар нь таны хөхний сүүний сувгаас эхэлж дараа нь хөхний ойролцоох эд эсэд халддаг. Хөхний хорт хавдар нь таны сүүний сувгийн гаднах эдэд тархсаны дараа ойролцоох бусад эрхтэн, эд эсэд тархаж эхэлдэг.
• Инвазив лобуляр хавдар. Тархины гялтангийн хавдар (ILC) нь эхлээд хөхний дэлбээнд үүсч, ойролцоох эд эсэд халдсан байдаг.

Хөхний хорт хавдрын бусад түгээмэл бус хэлбэрүүд орно.

• Хөхний толгойн өвчин. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар нь хөхний хоолойноос эхэлдэг боловч томрох тусам хөхний арьс, ареольд нөлөөлж эхэлдэг.
• Филлодес хавдар. Энэ нь маш ховор тохиолддог хөхний хорт хавдар нь хөхний холбогч эдэд ургадаг. Эдгээр хавдрын ихэнх нь хоргүй боловч зарим нь хорт хавдартай байдаг.
• Ангиосаркома. Энэ бол хөхний судас эсвэл лимфийн судаснууд дээр ургадаг хорт хавдар юм.

Таны хорт хавдрын хэлбэр нь таны эмчилгээний сонголт, цаашлаад урт хугацааны үр дүнг тодорхойлдог. Хөхний хорт хавдрын талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Үрэвсэлтэй хөхний хорт хавдар

Үрэвсэлтэй хөхний хорт хавдар (IBC) нь ховор боловч түрэмгий хэлбэрийн хөхний хорт хавдар юм. IBC нь хөхний хорт хавдрын хоёр тохиолдлыг л эзэлдэг.

Энэ нөхцөлд эсүүд нь хөхний ойролцоо тунгалгийн булчирхайг хаадаг тул хөхний тунгалгийн судаснууд зөв гадагшлах боломжгүй байдаг. IBC нь хавдар үүсгэхийн оронд таны хөхийг хавдаж, улаавтар харагдуулж, маш дулаахан мэдрэмж төрүүлдэг. Хорт хавдартай хөх нь улбар шар хальс шиг нүх, өтгөн мэт харагдаж болно.

IBC нь маш түрэмгий бөгөөд хурдан хөгжиж чаддаг. Энэ шалтгааны улмаас ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай дуудах нь чухал юм. IBC болон түүний шинж тэмдгүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Гурван сөрөг хөхний хорт хавдар

Гурван сөрөг хөхний хорт хавдар нь бас нэг ховор тохиолддог өвчин бөгөөд хөхний хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн зөвхөн 10-20 орчим хувь нь өвчилдөг. Хөхний гурав дахин сөрөг хавдар гэж оношлохын тулд хавдар нь дараахь гурван шинж чанарыг агуулсан байх ёстой.

• Энэ нь эстрогений рецептор дутагдалтай байдаг. Эдгээр нь эстроген дааврыг холбодог эсүүд дээр байрладаг рецепторууд юм. Хэрэв хавдар нь эстрогений рецептортой бол эстроген нь хавдрын өсөлтийг өдөөж чаддаг.
• Энэ нь прогестерон рецептор дутагдалтай байдаг. Эдгээр рецепторууд нь прогестерон даавартай холбогддог эсүүд юм. Хэрэв хавдар нь прогестерон рецептортой бол прогестерон нь хавдрын өсөлтийг өдөөж чаддаг.
• Түүний гадаргуу дээр нэмэлт HER2 уураг байдаггүй. HER2 нь хөхний хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг уураг юм.

Хэрэв хавдар нь эдгээр гурван шалгуурыг хангаж байвал хөхний гурвалсан сөрөг хавдар гэсэн үг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар нь бусад хөхний хорт хавдраас илүү хурдан өсч, тархах хандлагатай байдаг.

Хөхний хорт хавдрын дааврын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг тул хөхний гурав дахин сөрөг хавдрыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Хөхний гурав дахин сөрөг хорт хавдрын эмчилгээ, эсэн мэнд амьдрах чадварын талаар мэдэх.

Хөхний үсэрхийлсэн хавдар

Хөхний хавдрын хавдрын өөр нэг нэр нь метастатик хөхний хорт хавдар юм. Энэ бол таны хөхнөөс таны биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал таны яс, уушиг, элэг зэрэгт тархсан хөхний хорт хавдар юм.

Энэ бол хөхний хорт хавдрын ахисан шат юм. Таны хавдрын эмч (хорт хавдрын эмч) хавдрын хавдрын өсөлт, тархалтыг зогсоох зорилгоор эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана. Метастатик хорт хавдрын эмчилгээний аргууд, мөн таны хэтийн төлөвт нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн талаар олж мэдэх.

Эрэгтэй хүний ​​хөхний хорт хавдар

Хэдийгээр тэд ерөнхийдөө үүнээс бага байдаг ч эрчүүд эмэгтэйчүүд шиг хөхний эдтэй байдаг. Эрэгтэйчүүд ч гэсэн хөхний хорт хавдар тусах боломжтой боловч энэ нь илүү ховор байдаг. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн (ACS) судалгаагаар хөхний хорт хавдар цагаан арьст эмэгтэйчүүдийг бодвол цагаан арьст эрчүүдэд 100 дахин бага, хар арьст эрчүүдэд 70 дахин бага тохиолддог байна.

Эрэгтэйчүүдэд тохиолддог хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог шиг ноцтой юм. Энэ нь мөн ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. Эрэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар, анхаарах шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Хөхний хорт хавдрын зураг

Хөхний хорт хавдар нь янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөр өөр хүмүүст илэрч болно.

Хэрэв та хөхний толбо эсвэл өөрчлөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол хорт хавдар болох хөхний асуудал ямар байдгийг мэдэхэд тустай байх болно. Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдээд, ямар дүр төрхтэй болох талаар зураг үзээрэй.

Хөхний хорт хавдрын үе шатууд

Хөхний хорт хавдрыг хавдар эсвэл хавдар хэр том, хэр хэмжээгээр тархсанаас хамаарч үе шатуудад хувааж болно. Том хэмжээтэй ба / эсвэл ойролцоох эд, эрхтэнд халдсан хорт хавдар нь жижиг бөгөөд / эсвэл хөхөнд агуулагддаг хорт хавдраас хавьгүй өндөр түвшинд байна. Хөхний хорт хавдар үүсгэхийн тулд эмч нар дараахь зүйлийг мэддэг байх ёстой.

• хэрэв хавдар нь инвазив эсвэл инвазив бус бол
• хавдар хэр том вэ
• лимфийн зангилаа орсон эсэх
• хэрэв хорт хавдар нь ойролцоох эд, эрхтэнд тархсан бол

Хөхний хорт хавдар нь үндсэн таван үе шаттай: 0-5 үе шат.

Хөхний хорт хавдар 0-р үе шат

0-р шат бол DCIS юм. DCIS-ийн хорт хавдрын эсүүд хөхний сувгаар хязгаарлагдмал хэвээр байгаа бөгөөд ойролцоох эд эсэд тархаагүй байна.

Хөхний хорт хавдар 1-р үе шат

• 1А үе шат: Анхдагч хавдар нь 2 см ба түүнээс бага өргөн бөгөөд тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөггүй.
• 1B үе шат: Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд илэрдэг бөгөөд нэг бол хөхний хавдаргүй, эсвэл хавдар нь 2 см-ээс бага байдаг.

Хөхний хорт хавдрын 2-р үе шат

• 2А үе шат: Хавдар нь 2 см-ээс бага хэмжээтэй бөгөөд ойролцоох тунгалгийн булчирхайн 1-3 хэсэгт тархсан, эсвэл 2-5 см-ийн хооронд ямар ч тунгалаг булчирхайд тархаагүй байна.
• 2B үе шат: Хавдар нь 2-5 см-ийн хооронд байгаа бөгөөд 1-3 суганы (суга) тунгалагийн зангилаа руу тархсан, эсвэл 5 см-ээс их хэмжээтэй бөгөөд ямар ч тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна.

Хөхний хорт хавдрын 3-р үе шат

• 3А үе шат:
  • Хорт хавдар нь 4-9 суганы тунгалагийн зангилаа руу тархсан эсвэл дотоод хөхний тунгалгийн булчирхайг томруулсан бөгөөд анхдагч хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байж болно.
  • Хавдар нь 5 см-ээс их бөгөөд хавдар нь 1-3 суганы тунгалагийн булчирхай эсвэл хөхний ясны аль ч зангилаа руу тархсан байна.
• 3B үе шат: Хавдар нь цээжний хана, арьсыг нэвтэлсэн бөгөөд 9 хүртэлх тунгалгийн булчирхайд нэвтэрсэн эсвэл ороогүй байж болно.
• 3C үе шат: Хавдар нь 10 ба түүнээс дээш суганы тунгалаг булчирхай, хүзүүвчний ойролцоох тунгалгийн булчирхай, эсвэл дотоод хөхний булчирхайд илэрдэг.

Хөхний хорт хавдрын 4-р үе шат

Хөхний хорт хавдрын 4-р үе шат нь ямар ч хэмжээтэй хавдартай байж болох ба түүний хорт хавдрын эсүүд алслагдсан эрхтэнд ойрхон, алслагдсан тунгалагийн зангилаа руу тархдаг.

Таны эмчийн үзлэгээр таны хөхний хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох бөгөөд энэ нь таны эмчилгээнд нөлөөлнө. Хөхний хорт хавдрын янз бүрийн үе шатыг хэрхэн эмчилж байгааг олж мэдээрэй.

Хөхний хорт хавдрын оношлогоо

Таны шинж тэмдгүүд нь хөхний хорт хавдар эсвэл хоргүй хөхний өвчнөөс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч хөхний шинжилгээнээс гадна бие махбодийн нарийн шинжилгээг хийх болно. Таны шинж тэмдгийг юу үүсгэж байгааг ойлгоход туслах зорилгоор нэг эсвэл хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж болно.

Хөхний хорт хавдрыг оношлоход туслах шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Маммограмм. Хөхнийхөө доод хэсгийг харах хамгийн түгээмэл арга бол дүрс оношилгооны шинжилгээг маммограм гэж нэрлэдэг. 40 ба түүнээс дээш насны олон эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг шалгахын тулд жил бүр маммограф хийдэг. Хэрэв эмч таныг хавдар эсвэл сэжигтэй толботой гэж сэжиглэж байгаа бол маммографийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв таны маммограмм дээр хэвийн бус хэсэг ажиглагдсан бол эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж болно.
• Хэт авиа. Хөхний хэт авиан нь дууны долгион ашиглан хөхний гүн дэх эд эсийн зургийг гаргаж өгдөг. Хэт авиан шинжилгээ нь хавдар, хоргүй цист зэрэг хатуу массыг ялгахад эмчдээ тусална.

Таны эмч MRI эсвэл хөхний биопси гэх мэт шинжилгээг санал болгож болно. Хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашиглаж болох бусад шинжилгээний талаар олж мэдэх.

Хөхний биопси

Хэрэв эмч хөхний хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол маммограф, хэт авиан шинжилгээг хоёуланг нь хийлгэж болно. Хэрэв эдгээр хоёр шинжилгээ нь хорт хавдартай эсэхээ эмчдээ хэлж чадахгүй бол эмч хөхний биопси гэж нэрлэгддэг шинжилгээг хийж болно.

Энэхүү шинжилгээний үеэр эмч сэжигтэй хэсгээс эдийн дээж авч шинжилгээнд хамруулна. Хөхний биопсийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээр шинжилгээний зарим тохиолдолд эмч зүү ашиглан эд эсийн дээж авна. Бусадтай хамт тэд таны хөхөнд зүсэлт хийж, дараа нь сорьцыг арилгана.

Таны эмч эд эсийн дээжийг лабораторид илгээнэ. Хэрэв сорьцонд хорт хавдрын эерэг хариу гарсан бол лаборатори цааш үргэлжлүүлэн шинжилгээ хийж, ямар төрлийн хорт хавдартай болохоо эмчдээ мэдэгдэх боломжтой. Хөхний биопсийн тухай, түүнд хэрхэн бэлдэх, юу хүлээж болох талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ

Таны хөхний хорт хавдрын үе шат, хэр зэрэг нэвтэрсэн (хэрвээ хавдар үүссэн бол), хэр том хавдар ургасан нь танд ямар төрлийн эмчилгээ шаардлагатай болохыг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эхлэхийн тулд эмч таны хорт хавдрын хэмжээ, үе шат, зэрэг (энэ нь хэрхэн өсч, тархах магадлалтайг) тодорхойлно. Үүний дараа та эмчилгээний сонголтоо ярилцаж болно. Хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм. Олон эмэгтэйчүүд химийн эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, туяа, дааврын эмчилгээ гэх мэт нэмэлт эмчилгээ хийдэг.

Мэс засал

Хөхний хорт хавдрыг арилгахын тулд хэд хэдэн төрлийн мэс заслыг ашиглаж болно, үүнд:

• Лумпэктоми. Энэ процедур нь хавдар болон хүрээлэн буй орчны зарим эдийг арилгаж, хөхний үлдсэн хэсгийг хэвээр үлдээнэ.
• Мастэктоми. Энэ процедурын үед мэс засалч бүхэл бүтэн хөхөө авдаг бол давхар мастэктомийн үед хоёр хөхөө авдаг.
• Харуулын зангилааны биопси. Энэ мэс ажилбар нь хавдраас ус зайлуулах суваг авдаг тунгалгийн булчирхайн цөөн хэсгийг арилгадаг. Эдгээр тунгалгийн булчирхайг туршиж үзэх болно. Хэрэв тэд хорт хавдаргүй бол илүү их тунгалгын булчирхайг арилгах нэмэлт мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.
• Суганы тунгалгийн булчирхайг задлах. Хэрэв харуулын зангилааны биопсийн үеэр арилгасан тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсүүд байвал эмч тунгалгийн булчирхайг нэмж устгаж болно.
• Урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх mastectomy. Хөхний хорт хавдар нь зөвхөн нэг хөхөнд байж болох ч зарим эмэгтэйчүүд урьдчилан сэргийлэх mastectomy эмчилгээг хийлгэхээр сонгодог. Энэ мэс ажилбар нь таны эрүүл хөхийг арилгаж дахин хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулдаг.

Цацрагийн эмчилгээ

Цацраг туяа эмчилгээний тусламжтайгаар өндөр хүчин чадалтай цацраг туяа нь хорт хавдрын эсийг онилж устгахад ашиглагддаг. Ихэнх цацрагийн эмчилгээнд гадны цацраг туяа ашигладаг. Энэ техник нь биеийн гадна талд том машин ашигладаг.

Хорт хавдрын эмчилгээний ахиц дэвшил нь эмч нарыг хорт хавдрыг биеэсээ цацраг идэвхжүүлэх чадвартай болгосон. Энэ төрлийн цацрагийн эмчилгээг брахитерапи гэж нэрлэдэг. Брахитерапийн эмчилгээ хийхийн тулд мэс засалчид хавдрын талбайн ойролцоо биеийн дотор цацраг идэвхт үр буюу үрлэн байрлуулдаг. Үрүүд нь тэнд богино хугацаанд үлдэж, хорт хавдрын эсүүдийг устгахаар ажилладаг.

Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг эмийн эмчилгээ юм. Зарим хүмүүс хими эмчилгээг бие даан хийлгэж болох боловч энэ төрлийн эмчилгээг бусад эмчилгээ, ялангуяа мэс заслын хамт ихэвчлэн ашигладаг.

Зарим тохиолдолд эмч нар мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөнүүдэд химийн эмчилгээ хийлгэхийг илүүд үздэг. Эмчилгээ нь хавдрыг багасгаж, дараа нь мэс засал нь тийм ч инвазив байх шаардлагагүй болно гэж найдаж байна. Химийн эмчилгээ нь хүсээгүй олон гаж нөлөөтэй тул эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ асуудлаа ярилцаарай.

Гормоны эмчилгээ

Хэрэв таны хөхний хорт хавдар нь дааврын эмзэг мэдрэмтгий бол эмч таныг дааврын эмчилгээнд хамруулж магадгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн хоёр даавар болох эстроген ба прогестерон нь хөхний хорт хавдрын өсөлтийг өдөөж чаддаг. Гормоны эмчилгээ нь эдгээр дааврын бие махбодийн нийлэгжилтийг хориглох эсвэл хорт хавдрын эсүүд дээрх гормоны рецепторыг хориглох замаар ажилладаг. Энэ үйлдэл нь хорт хавдрынхаа өсөлтийг удаашруулж, зогсооход тусална.

Эмийн эм

Тодорхой эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн доторх өвөрмөц гажиг эсвэл мутацид халдах зорилготой юм. Жишээлбэл, Herceptin (trastuzumab) нь таны биеийн HER2 уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. HER2 нь хөхний хорт хавдрын эсийг ургахад тусалдаг тул энэхүү уургийн нийлэгжилтийг удаашруулах эм уух нь хорт хавдрын өсөлтийг удаашруулахад тусалдаг.

Таны эмч танд санал болгож буй эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээний талаар болон гормонууд хорт хавдрын өсөлтөд хэрхэн нөлөөлдөг талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хөхний хорт хавдрын тусламж

Хэрэв та хөхнийхөө хэвийн бус бөөгнөрөл, толбыг илрүүлсэн эсвэл хөхний хорт хавдрын бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаар товлоорой. Энэ нь хөхний хорт хавдар биш байх магадлал өндөр байна. Жишээлбэл, хөхний хаван үүсэх бусад олон шалтгаан байж болно.

Гэхдээ хэрэв таны асуудал хорт хавдар болж хувирвал эрт эмчлэх нь хамгийн чухал гэдгийг санаарай. Хөхний хорт хавдрын эрт үе шатыг хангалттай хурдан олсон тохиолдолд эмчлэх, эмчлэх боломжтой байдаг. Хөхний хорт хавдар урт удаан хугацаанд ургахыг зөвшөөрөх тусам эмчилгээ улам хэцүү болдог.

Хэрэв та хөхний хорт хавдрын оношийг аль хэдийн авсан бол хорт хавдрын эмчилгээ үр дүн сайжирсаар байгаа гэдгийг санаарай. Тиймээс эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж, эерэг сэтгэгдэл төрүүлэхийг хичээ. Хөхний хорт хавдрын янз бүрийн үе шатуудын хэтийн төлөвийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хөхний хорт хавдар хэр түгээмэл вэ?

Breast Cancer Healthline бол хөхний хорт хавдрын оношлогоонд тулгарсан хүмүүст зориулсан үнэгүй програм юм. Апп нь App Store болон Google Play дээр байдаг. Эндээс татаж аваарай.

Дагуу хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. ACS-ийн статистик мэдээнээс харахад 2019 онд АНУ-д хөхний инвазив хорт хавдрын 268,600 шинэ тохиолдол оношлогдох төлөвтэй байна. Инвазив хөхний хорт хавдар гэдэг нь суваг эсвэл булчирхайгаас хөхний бусад хэсэгт тархсан хорт хавдар юм. 41,000 гаруй эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр нас барах төлөвтэй байна.

Хөхний хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд бас оношлогддог. ACS-ийн тооцооллоор 2019 онд 2600 гаруй эрэгтэй оношлогдож, ойролцоогоор 500 эрэгтэй өвчнөөр нас барах болно. Дэлхий даяар хөхний хорт хавдрын талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хөхний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн аль нэг нь танд өвчин тусах болно гэсэн үг биш юм.

Гэр бүлийн түүх гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх боломжгүй. Та тамхи татах зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлийг өөрчилж болно. Хөхний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Нас. Таны нас ахих тусам хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Ихэнх инвазив хөхний хорт хавдар 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.
• Согтууруулах ундаа уух. Хэт их согтууруулах ундаа уух нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Өтгөн хөхний эдтэй. Хөхний өтгөн эд нь маммографийг уншихад хэцүү болгодог. Энэ нь таны хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хүйс. Цагаан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусах нь цагаан арьст эрчүүдээс 100 дахин, хар арьст эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусах нь хар арьст эрчүүдээс 70 дахин их байдаг.
• Генүүд. BRCA1 ба BRCA2 генийн мутацитай эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг. Бусад генийн мутаци нь таны эрсдэлд нөлөөлж болзошгүй юм.
• Эрт сарын тэмдэг. Хэрэв та 12 нас хүрэхээсээ өмнө анхны сарын тэмдэг ирсэн бол хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.
• Ахмад насандаа төрөх. 35 нас хүртлээ анхны хүүхдээ төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.
• Гормоны эмчилгээ. Цэвэршилтийн дараах шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор цэвэршилтийн дараах эстроген ба прогестерон эм уусан эсвэл авч байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Удамшлын эрсдэл. Хэрэв ойрын хамаатан эмэгтэй хөхний хорт хавдраар өвчилсөн бол түүнийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнд таны ээж, эмээ, эгч эсвэл охин орно. Хэрэв та гэр бүлийн түүхээрээ хөхний хорт хавдаргүй бол хөхний хорт хавдар тусах боломжтой. Үнэндээ үүнийг хөгжүүлж буй эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь энэ өвчний гэр бүлийн түүхгүй байдаг.
• Хожуу цэвэршилт эхэлнэ. 55 нас хүртлээ цэвэршилт эхэлдэггүй эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.
• Хэзээ ч жирэмсэн биш. Жирэмсэн болоогүй эсвэл жирэмслэхээ больсон хугацаанд эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.
• Өмнөх хөхний хорт хавдар. Хэрэв та нэг хөхөнд хөхний хорт хавдар туссан бол нөгөө хөхнийхөө эсвэл урьд өмнө өвчилсөн хөхний өөр хэсэгт хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Хөхний хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин

Хөхний хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин олон хүчин зүйлээс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Хамгийн чухал хүчин зүйлсийн хоёр нь таны хорт хавдрын төрөл ба оношлогоо хийлгэх үеийн хорт хавдрын үе шат юм. Үүнд нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүдэд таны нас, хүйс, арьсны өнгө орно.

Сайн мэдээ гэвэл хөхний хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин сайжирч байна. ACS-ийн мэдээлснээр 1975 онд эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын 5 жилийн амьд үлдэх түвшин 75.2 хувьтай байжээ. Гэхдээ 2008-2014 оны хооронд оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь 90.6 хувьтай байв. Хөхний хорт хавдрын таван жилийн амьд үлдэх түвшин оношлогооны үе шатнаас хамааран харилцан адилгүй байдаг бөгөөд орон нутгийн, эрт үе шаттай хавдрын 99 хувь, дэвшилтэт, үсэрхийлсэн хорт хавдрын 27 хувь хүртэл хэлбэлздэг. Амьд үлдэх статистик болон түүнд нөлөөлөх хүчин зүйлсийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Таны хянах боломжгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа ч эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах, эмчийн зөвлөсөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахад тусална.

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь таны хөхний хорт хавдарт нөлөөлж болзошгүй юм. Жишээлбэл, хэт таргалалттай эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Эрүүл хоолны дэглэм барьж, илүү их хөдөлгөөнтэй байх нь жингээ хасахад тусалж, эрсдлийг бууруулдаг.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн уух нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь өдөрт хоёр ба түүнээс дээш ундаа уух, хэтрүүлэн уух явдал юм. Гэсэн хэдий ч нэг судалгаагаар өдөрт нэг удаа уух нь таны хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол тэд танд ямар хэмжээгээр зөвлөж байгааг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хөхний хорт хавдрын илрүүлэг

Ердийн маммографи хийх нь хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж болох боловч энэ нь илрэхгүй байх магадлалыг бууруулахад тусалдаг. Америкийн эмч нарын коллеж (ACP) хөхний хорт хавдрын дунд эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд дараахь ерөнхий зөвлөмжийг өгдөг.

• 40-49 насны эмэгтэйчүүд: Жил бүр маммограф хийхийг зөвлөдөггүй боловч эмэгтэйчүүд өөрсдийн сонголтоо эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
• 50-74 насны эмэгтэйчүүд: Жил бүр маммограф хийхийг зөвлөж байна.
• 75 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд: Маммографи хийхийг зөвлөдөггүй.

ACP-ээс 10 ба түүнээс доош наслалттай эмэгтэйчүүдэд маммографийн эсрэг эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Эдгээр нь зөвхөн удирдамж бөгөөд Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэг (ACS) -ийн зөвлөмжүүд өөр өөр байдаг. ACS-ийн дагуу эмэгтэйчүүд 40 насандаа жил бүр үзлэг шинжилгээнд хамрагдаж, 45 наснаас эхлэн жилийн үзлэгийг эхлүүлж, 55 насандаа хоёр жил тутамд нэг удаа шилжих боломжтой.

Маммографийн талаархи тодорхой зөвлөмжүүд нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг тул эмчтэй тогтмол ярилцаж, тогтмол маммограф хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шалгаарай.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Зарим эмэгтэйчүүд удамшлын хүчин зүйлийн улмаас хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв таны ээж эсвэл аавд BRCA1 эсвэл BRCA2 генийн мутаци байгаа бол та ч бас ийм эрсдэлд орох эрсдэлтэй. Энэ нь таны хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та энэ мутацид өртөх эрсдэлтэй бол эмчтэйгээ оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний талаар ярилцаарай. Та мутацитай эсэхээ мэдэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдаж магадгүй юм. Хэрэв танд байгаа гэдгээ мэдвэл хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээгээ эмчтэйгээ ярилцаарай. Эдгээр алхамууд нь урьдчилан сэргийлэх mastectomy (хөхийг мэс заслын аргаар зайлуулах) орно.

Хөхний шалгалт

Маммограммаас гадна хөхний шинжилгээ нь хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэх бас нэг арга юм.

Өөрийгөө шалгах

Олон эмэгтэйчүүд хөхний өөрөө үзлэг хийдэг. Энэ шалгалтыг сард нэг удаа, сард нэг удаа хийх нь дээр. Шалгалт нь хөхний хэвийн байдал, мэдрэмжийг таньж мэдэхэд тусалж, ямар нэгэн өөрчлөлт гарахыг мэдэж болно.

Гэхдээ ACS нь эдгээр шалгалтыг заавал хийх боломжгүй гэж үздэг гэдгийг санаарай.Учир нь одоогийн судалгаагаар гэрээр эсвэл эмчийн үзлэгээр явуулсан бие бялдрын шалгалтын үр дүн тодорхойгүй байна.

Хөхний эмчийн үзлэг

Дээр үзүүлсэн өөрийгөө шалгах шалгалтын талаархи заавар нь эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн хийсэн хөхний шинжилгээнд хамаатай болно. Тэд таныг гэмтээхгүй бөгөөд таны эмч жил бүр очиход хөхний үзлэг хийж болно.

Хэрэв танд өөрт хамаатай шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хөхний шинжилгээ өгөх нь зүйтэй. Шалгалтын үеэр эмч таны хоёр хөхний хэвийн бус толбо, хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана. Таны эмч таны бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болох шинж тэмдгүүдийн талаар биеийн бусад хэсгүүдийг шалгаж болно. Хөхний шалгалтын үеэр эмч юу хайж болох талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Хөхний хорт хавдрын талаархи мэдлэг

Аз болоход дэлхийн өнцөг булан бүрт эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд хөхний хорт хавдартай холбоотой асуудлуудыг улам бүр мэддэг болсон. Хөхний хорт хавдрын талаархи мэдлэг чадварыг дээшлүүлэх хүчин чармайлт нь хүмүүст эрсдэлт хүчин зүйлүүд, эрсдлийн түвшинг хэрхэн бууруулах, ямар шинж тэмдгүүд илэрч, ямар үзлэг шинжилгээнд хамрагдах ёстойг сурахад нь тусалсан.

Жил бүрийн аравдугаар сард хөхний хорт хавдрын эсрэг мэдлэг олгох сарыг зохион байгуулдаг боловч олон хүмүүс жилийн турш энэ мэдээллийг түгээдэг байв. Хөхний хорт хавдрын талаархи блогуудыг энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн хүсэл тэмүүлэл, хошигнолоор анхны хүнээр олж авахыг үзээрэй.