2021 онд Blue Cross Medicare-ийн давуу талыг төлөвлөж байна

Сэтгэл Ханамжтай

• Blue Cross Medicare Advantage төлөвлөгөө юу вэ?
• Blue Cross Medicare Advantage HMO төлөвлөгөө
• Blue Cross Medicare Advantage PPO төлөвлөгөө
• Blue Cross Medicare-ийн жороор олгодог эмийн төлөвлөгөө
• Blue Cross Medicare Advantage PFFS-ийн төлөвлөгөө
• Blue Cross Medicare SNPs
• Blue Cross Medicare Advantage төлөвлөгөө ямар үнэтэй вэ?
• Medicare Advantage (Medicare Part C) гэж юу вэ?
• Авах талбар

• Blue Cross нь АНУ-ын ихэнх муж улсад Medicare Advantage-ийн төрөл бүрийн төлөвлөгөө, төрлийг санал болгодог.
• Олон тооны төлөвлөгөөнд эмийн жороор олгодог эмийг хамруулах эсвэл D хэсгийн тусдаа төлөвлөгөөг худалдан авах боломжтой.
• Blue Cross Medicare Advantage төлөвлөгөөнүүдийн ихэнх нь эмийн жороор олгогдсон эмийн хамт сар бүр 0 долларын шимтгэл санал болгодог.

Medicare Advantage нь хувийн эрүүл мэндийн даатгалын компаниас таны Medicare тэтгэмжийг санал болгодог анхны Medicare-ийн өөр хувилбар юм. Жишээ нь хараа, шүд, урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээ орно. Blue Cross Blue Shield бол эдгээр компаниудын нэг юм.

Энэ нийтлэл нь АНУ-д байдаг Blue Cross Medicare Advantage төлөвлөгөөг харах боломжийг танд олгоно.

Blue Cross Medicare Advantage төлөвлөгөө юу вэ?

Blue Cross нь Medicare Advantage-ийн олон төрлийн төлөвлөгөөг санал болгодог. Тэдний бэлэн байдал нь бүс нутаг, мужаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Цэнхэр загалмайн санал болгож буй tMedicare Advantage төлөвлөгөөний янз бүрийн төрлийг авч үзье.

Blue Cross Medicare Advantage HMO төлөвлөгөө

Blue Cross нь Аризона, Калифорниа, Флорида, Массачусетс болон бусад олон мужуудад Эрүүл мэндийн засвар үйлчилгээний байгууллагын төлөвлөгөөг санал болгодог. Энэхүү төлөвлөгөөний төрөлд танд сүлжээний анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч (PCP) байх шаардлагатай.

Хэрэв танд нарийн мэргэжлийн тусламж шаардлагатай бол та эхлээд PCP-ээ үзээд дараа нь нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх лавлагаа өгөх болно. Таны даатгалын төлөвлөгөөнд эхлээд нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөмжийг батлах шаардлагатай болно.

Цэнхэр загалмайн үл хамаарах зүйл бол ихэнх эмэгтэйчүүдэд сайн мэддэг эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх байнгын тусламж үйлчилгээнд зориулж сүлжээний OB / GYN-ийг үзэх лавлагаа шаардлагагүй болно.

Blue Cross Medicare Advantage PPO төлөвлөгөө

Blue Cross нь Алабама, Флорида, Хавай, Монтана мужуудыг багтаасан мужуудад давуу эрх олгох үйлчилгээ эрхэлдэг байгууллагын (PPO) төлөвлөгөөг санал болгодог (цөөн хэдэн нэр дурдах). Ерөнхий дүрмийн дагуу PPO нь HMO-ээс арай илүү өндөр урамшуулалтай байх болно. Учир нь та PPO-тэй байхдаа нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх лавлагаа авах шаардлагагүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч, та даатгалын компанийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн жагсаалтаас сүлжээ доторх үйлчилгээ үзүүлэгчдийг сонгох замаар мөнгө хэмнэх боломжтой. Хэрэв та сүлжээнээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгчийг сонговол илүү их мөнгө төлж магадгүй юм.

Blue Cross Medicare-ийн жороор олгодог эмийн төлөвлөгөө

Medicare-ийн Хэсгийн D төлөвлөгөө нь эмийн жороор олгох эмийг хамарна. Цэнхэр загалмайгаар дамжуулан Medicare Advantage-ийн зарим төлөвлөгөө нь эмийн жороор олгодог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв төлөвлөгөө нь хамрах хүрээг санал болгодоггүй бол та эмийн жороор олгох бие даасан төлөвлөгөөг сонгож болно.

Blue Cross нь жороор олгодог эмийн ангилалд "үндсэн" ба "сайжруулсан" төлөвлөгөө, мөн стандарт, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select болон бусад эмийн жороор олгох бодлогын сонголтуудыг санал болгодог. Тус бүр дээр нь томъёолол, эсвэл төлөвлөгөөнд багтсан эмийн жагсаалт, зардлын хэмжээг багтаах болно. Та эдгээр жагсаалтууд эсвэл томъёоллуудыг шалгаж, төлөвлөж буй төлөвлөгөөндөө орсон эмүүдээ багтаасан эсэхийг шалгаж болно.

Blue Cross Medicare Advantage PFFS-ийн төлөвлөгөө

Үйлчилгээний хувийн төлбөр (PFFS) -ийн төлөвлөгөө нь Блу Кроссын зөвхөн Арканзаст санал болгодог Medicare Advantage төлөвлөгөө юм. Энэхүү төлөвлөгөөний төрөл нь танд тодорхой PCP ашиглах, сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл лавлагаа авах шаардлагагүй болно. Үүний оронд төлөвлөгөөнд эмчид хэр хэмжээний нөхөн олговор олгохыг зааж өгсөн бөгөөд үйлчилгээ үзүүлэгчийн нөхөн төлбөрийн үлдэгдлийг та хариуцах болно.

Заримдаа үйлчилгээ үзүүлэгчид үйлчилгээ үзүүлэх PFFS төлөвлөгөөтэй гэрээ байгуулдаг. Бусад Medicare төлөвлөгөөнүүдээс ялгаатай нь PFFS төлөвлөгөө үзүүлэгч нь Medicare-ийг хүлээн зөвшөөрсөн тул танд үйлчилгээ үзүүлэх шаардлагагүй болно. Тэд Medicare-ийн нөхөн төлбөрийн хэмжээгээр үйлчилгээ үзүүлэх эсэхээ сонгох боломжтой.

Blue Cross Medicare SNPs

Тусгай хэрэгцээний төлөвлөгөө (SNP) нь тодорхой нөхцөл байдал эсвэл онцлог шинж чанартай хүмүүст зориулагдсан Medicare Advantage төлөвлөгөө юм. Төлөвлөгөө нь тухайн хүнд хэрэгтэй байж болох илүү өргөн хүрээг хамардаг. Medicare нь бүх SNP-ууд эмийн жороор олгох эмийг хамруулахыг шаарддаг.

Blue Cross SNP-ийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Blue Cross Medicare Advantage төлөвлөгөө ямар үнэтэй вэ?

  Medicare Advantage зах зээл нь улам бүр өрсөлдөөнтэй болж байна. Хэрэв та метрополитан мужид амьдардаг бол хэдэн арван сонголтыг хийхээр төлөвлөж магадгүй юм.

  Дараахь зүйлүүд бол сар бүрийн шимтгэл болон бусад зардлуудтай хамт Blue Cross Medicare Advantage төлөвлөгөөний зарим жишээг харуулав. Эдгээр төлөвлөгөөнд таны сарын B хэсгийн шимтгэлийн зардал ороогүй болно.

  Хот / төлөвлөгөө	Оддын үнэлгээ	Сарын шимтгэл	Эрүүл мэндээс хасах, эм хасах	Сүлжээнээс халааснаас гарах хамгийн дээд хэмжээ	Нэг зочлолтонд PCP copay	Мэргэжилтэн зочлох бүрт copay
  Лос Анжелес, Калифорниа: Дуулал MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Финикс, AZ: BluePathway төлөвлөгөө 1 (HMO)	Боломжгүй	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Кливленд, OH: Дуулал MediBlue Access Core (Regional PPO)	3.5	$0 (эмийн хамрах хүрээг оруулаагүй болно)	$ 0, үүнд ороогүй болно	$4,900	$0	$30
  Хьюстон, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Эдгээр нь Medicare.gov төлөвлөгөө хайгч вэбсайтаас авах боломжтой Blue Cross Advantage төлөвлөгөөний цөөн хэдэн жишээ юм. ZIP кодын бүсэд өөр олон сонголт байж магадгүй.

  Medicare Advantage (Medicare Part C) гэж юу вэ?

  Medicare Advantage-тэй (Хэсэг C) байх нь таны төлөвлөгөөг санал болгож буй даатгалын компани нь Medicare-ийн А хэсэг (эмнэлэгийн хамрах хүрээ), Medicare B хэсэг (эрүүл мэндийн хамрах хүрээ) -ийг хамарна гэсэн үг юм. Зарим төлөвлөгөөнд эмийн жороор олгодог эмийг хамруулж өгдөг. Medicare Advantage төлөвлөгөө нь халааснаас гарах зардал, хамрах хүрээ, мөнгөний төлбөр зэрэг харилцан адилгүй байдаг.

  Medicare Advantage төлөвлөгөөндөө элсэх эсвэл өөрчлөх эцсийн хугацаа

  Дараахь нь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд бүртгүүлэх эсвэл өөрчлөх гол өдрүүд юм.

  • Анхны элсэлтийн хугацаа. Таны 65 насны ой, төрөлт, 65 насныхаа дараах 3 сарын өмнөх эхний 3 сар.
  • Нээлттэй элсэлтийн хугацаа. 10-р сарын 15-аас 12-р сарын 7 хүртэл Medicare Advantage-ийн нээлттэй элсэлтийн хугацаа юм. Шинэ төлөвлөгөө энэ сарын 1-нээс хэрэгжиж эхэлнэ.
  • Medicare Advantage нээлттэй элсэлт. Энэ хугацаанд хүн Medicare Advantage-тэй байсан бол өөр Medicare Advantage төлөвлөгөөнд шилжиж болно.
  • Medicare Advantage тусгай элсэлтийн хугацаа. Нутаг дэвсгэр дээр чинь хөдлөх эсвэл унах төлөвлөгөө гэх мэт онцгой нөхцөл байдлаас шалтгаалан та давуу эрхийн төлөвлөгөөгөө өөрчилж болох хугацаа.

  Авах талбар

  Blue Cross бол Medicare Advantage төлөвлөгөө санал болгодог хэд хэдэн даатгалын компаниудын нэг юм. Та Medicare.gov зах зээл дээрээс хайж олох эсвэл Blue Cross вэбсайтаар дамжуулан боломжтой төлөвлөгөөгөө олох боломжтой. Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хэзээ хамрагдахаа шийдэхдээ гол он сар өдрийг санаарай.

  Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 19-ний өдөр 2021 Medicare-ийн мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.

  

  Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.