Давсагны өвдөлтийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Давсагны өвдөлтийг үүсгэдэг
• Шээсний замын халдвар
• Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг
• Шээсний замын халдварыг оношлох
• Шээсний замын халдварын эмчилгээ
• Завсрын цистит / өвдөлттэй давсагны хам шинж
• Завсрын циститийн шинж тэмдэг
• Завсрын циститийг оношлох
• Завсрын циститийг эмчлэх эмчилгээ
• Давсагны хорт хавдар
• Давсагны хорт хавдрын шинж тэмдэг
• Давсагны хорт хавдрын оношлогоо
• Давсагны хорт хавдрын эмчилгээ
• Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн давсагны өвдөлт
• Баруун эсвэл зүүн талын давсагны өвдөлт
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ?
• Өвдөлтийг арилгах
• Авах талбар

Тойм

Давсаг бол таны аарцагны дунд байрлах бөмбөлөг хэлбэртэй хөндий булчин юм. Энэ нь таны шээсийг дүүргэж, хоослох үед өргөжиж, агшдаг. Таны шээсний системийн нэг хэсэг болох давсаг нь шээсний сүвээр гарахаас өмнө шээс ялгаруулагч хэмээх хоёр жижиг гуурсаар бөөрөөс дамжин орж ирсэн шээсийг барьж байдаг.

Давсагны өвдөлт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлж, цөөн хэдэн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг - зарим нь бусдаасаа илүү ноцтой байдаг. Давсагны өвдөлтийн янз бүрийн шалтгаан, өөр ямар шинж тэмдгийг анхаарч үзэх, эмчилгээний аргуудыг судлах болно.

Давсагны өвдөлтийг үүсгэдэг

Давсагны бүх төрлийн өвдөлт нь шээсний замын халдвараас эхлээд давсагны архаг үрэвсэл хүртэл хэд хэдэн шалтгаантай байдаг тул шалгах шаардлагатай байдаг.

Шээсний замын халдвар

Шээсний замын халдвар (UTI) нь давсаг зэрэг шээсний замын аль ч хэсэгт нянгийн халдвар юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс UTI-ээр өвчлөх боломжтой боловч эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. UTI нь шээсний сүвээр дамжин давсаг руу орох бактериудын нөлөөгөөр үүсдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд UTI нь бөөр, цусны урсгалд тархаж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг

Давсагны өвдөлтийн хамт UTI нь дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг үүсгэж болзошгүй юм.

• байнга шээх
• хэвлийн доод өвдөлт
• нурууны өвдөлт
• давсаг / аарцагны даралт
• үүлэрхэг шээс
• шээсний цус

Шээсний замын халдварыг оношлох

Таны эмч шээсний шинжилгээг ашиглан шээсний замын шинжилгээг ашиглан шээсний замын халдварыг оношлох боломжтой бөгөөд шээсний дээжийг цагаан, цусны улаан эс, бактери байгаа эсэхийг шалгаж болно. Эмч нь одоо байгаа бактерийн төрлийг тодорхойлохын тулд шээсний өсгөвөр ашиглаж болно.

Хэрэв танд UTI дахин давтагддаг бол давсаг, шээсний замын хэвийн бус байдлыг шалгахын тулд эмч цаашдын шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэт авиан
• MRI
• Томографийн шинжилгээ
• цистоскоп

Шээсний замын халдварын эмчилгээ

Нянг устгах зорилгоор UTI-ийг уух антибиотикоор эмчилдэг. Таны эмч өвдөлт намдаах, түлэгдэлтийг арилгах зорилгоор өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. БЗДХ-ийн давтамжтай байх нь антибиотик эмчилгээг удаан үргэлжлүүлэх шаардлагатай болдог. Хүнд хэлбэрийн UTI ба хүндрэлд эмнэлэгт IV судсаар өгөх антибиотик шаардлагатай болно.

Завсрын цистит / өвдөлттэй давсагны хам шинж

Давсагны өвдөлтийн хамшинж гэж нэрлэгддэг завсрын цистит бол архаг эмгэг бөгөөд шээс ялгаруулах шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог гэж Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгээс мэдээлэв. Өвчний шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа боловч халдвар, бие махбодийн болон сэтгэл санааны стресс, хоолны дэглэм, давсагны гэмтэл, зарим эм зэрэг шинж тэмдгүүдийг өдөөж болзошгүй юм.

Завсрын циститийн шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж болох ба хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.

• шээх хүчтэй яаралтай байдал
• байнга шээх
• шээх шаардлагатай бол шатаах эсвэл өвдөх
• давсагны өвдөлт
• аарцагны өвдөлт
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• үтрээ ба анусын хоорондох өвдөлт (эмэгтэйчүүд)
• scrotum ба анусын хоорондох өвдөлт (эрэгтэйчүүд)
• өвдөлттэй бэлгийн харьцаа

Завсрын циститийг оношлох

Завсрын циститийг оношлохын тулд эмч дараахь шинжилгээг хийж болно.

• өвчний түүх, үүнд шинж тэмдгүүд орно
• таны уусан шингэний давсагны өдрийн тэмдэглэл ба шээсний хэмжээ
• аарцагны эрхтний үзлэг (эмэгтэйчүүд)
• түрүү булчирхайн үзлэг (эрчүүд)
• халдварыг шалгах шээсний шинжилгээ
• давсагны давхаргыг харахын тулд цистоскопи хийх
• шээсний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• калийн мэдрэмжийн тест

Таны эмч мөн хорт хавдрыг таны шинж тэмдгийн шалтгаан гэж үзэхгүй байх зорилгоор бусад шинжилгээнүүдийг хийж болно, тухайлбал биопси, ихэвчлэн цистоскопи эсвэл шээсний цитологийн шинжилгээнд хамрагдаж шээсний доторх хорт хавдрын эсүүдийг шалгаж үздэг.

Завсрын циститийг эмчлэх эмчилгээ

Завсрын циститийг эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Таны эмч таны бие даасан шинж тэмдгүүдийн эмчилгээг санал болгож байна, үүнд дараахь зүйлс орно.

• Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх. Зөвлөмж болгож буй өөрчлөлтүүд нь таны өдөөж буй зүйлийг мэдэрч байгаа зүйл дээр үндэслэнэ. Үүнд ихэвчлэн тамхинаас гарах, архинаас зайлсхийх, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт орно. Зарим хүмүүс хөнгөн дасгал, стрессийг бууруулах нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг гэж үздэг.
• Эмийн эмчилгээ. Жороор олгохгүй өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаадаг. Трициклик антидепрессант гэх мэт эмчийн зааж өгсөн эм нь таны давсагыг тайвшруулж, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Пентозан полисульфатын натри (Элмирон) нь өвчнийг эмчлэх зорилгоор FDA-аас зөвшөөрөгдсөн байдаг.
• Давсагны сургалт. Давсагны дасгал нь шээсийг илүү их байлгахад тусалдаг. Үүнд та хэдэн удаа шээс ялгарч байгааг хянах, шээх хоорондох хугацааг аажмаар уртасгах зэрэг орно.
• Физик эмчилгээ. Аарцгийн чиглэлээр мэргэшсэн физик эмчилгээний эмч нь аарцагны булчинг сунгаж бэхжүүлж, тайван байлгаж сурахад тань туслах бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд, тэр дундаа булчингийн булчингийн спазмыг арилгахад тусалдаг.
• Давсаг дусаах. Цочролыг намдаах эм агуулсан бага хэмжээний шингэнийг давсагтаа хийж, ойролцоогоор 15 минутын турш байлгаж суллахаас өмнө. Эмчилгээг долоо хоног эсвэл хоёр долоо хоногт нэг эсвэл хоёр сарын турш давтаж болно.
• Давсаг сунах. Давсаг нь шингэнээр дүүрч сунгагдана. Танд шингэнийг барьж, суналтыг тэсвэрлэхэд туслах эм өгөх болно. Зарим хүмүүс давсагны суналтын дараа шинж тэмдгийг түр зуур арилгадаг.
• Транскраниаль соронзон өдөөлт. 2018 оны багахан хэмжээний судалгаагаар давтан дамждаг транскраниаль соронзон өдөөлт нь давсагны өвдөлтийн хамшинж бүхий аарцагны архаг өвдөлт, үүнтэй холбоотой шээсний эмгэгийг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ.
• Мэс засал. Бусад бүх эмчилгээ нь үр дүнгээ өгч чадаагүй, таны шинж тэмдгүүд хүндэрсэн тохиолдолд л мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс засал нь давсаг томрох, томруулах, давсагийг арилгах цистэктоми, шээсний урсгалын чиглэлийг өөрчлөх зорилгоор шээс ялгаруулах зэрэг орно.

Давсагны хорт хавдар

Давсагны эсүүд хяналтгүй ургахад давсагны хорт хавдар үүсдэг. Давсагны хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг боловч таны давсагны салст бүрхэвчийн шээсний эсээс эхэлдэг шилжилтийн эсийн хавдар гэж нэрлэгддэг шээсний замын хавдар хамгийн түгээмэл тохиолддог. Давсагны хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийг бодвол эрчүүдэд илүү их тохиолддог ба 55 наснаас хойш ихэвчлэн тохиолддог. Тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад тамхи татдаг хүмүүст энэ нь хоёроос гурав дахин их байдаг.

Давсагны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Шээсний өвдөлтгүй цус бол давсагны хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд давсагны хорт хавдар нь өвдөлтгүй эсвэл бусад шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• илүү олон удаа шээх хэрэгтэй болдог
• шээх үед өвдөх эсвэл түлэгдэх
• давсаг чинь дүүрээгүй байсан ч шээх зайлшгүй шаардлагатай
• шээхэд асуудал гардаг
• шээсний сул урсгал

Давсагны дэвшилтэт хавдар нь бусад эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болзошгүй тул дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• шээх чадваргүй болох
• нэг талдаа нурууны өвдөлт
• ясны өвдөлт
• хэвлийн эсвэл аарцагны өвдөлт
• хоолны дуршилгүй болох
• сул дорой байдал эсвэл ядаргаа

Давсагны хорт хавдрын оношлогоо

Давсагны хорт хавдрын шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• бүрэн анамнез
• цистоскопи
• шээсний шинжилгээ
• шээсний өсгөвөр
• шээсний цитологи
• шээсний хавдрын маркерын шинжилгээ
• дүрсний тест
• биопси

Давсагны хорт хавдрын эмчилгээ

Давсагны хорт хавдрын эмчилгээ нь давсагны хорт хавдрын хэлбэр, хавдрын үе шат болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Давсагны хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь эмчилгээний аль нэгээс илүү нь багтдаг.

• Мэс засал. Давсагны хорт хавдрыг эмчлэх мэс заслын хэлбэр нь үе шатнаас хамаарна. Хавдар арилгах, давсагны хэсэг эсвэл давсагийг бүхэлд нь арилгах мэс заслын аргыг ашиглаж болно.
• Цацраг. Өндөр энергийн цацрагийг хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг. Давсагны хавдрын эрт үе шатыг эмчлэх, мэс засал хийлгэж чадахгүй хүмүүсийн сонголт, давсагны хорт хавдрын шинж тэмдгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь ихэвчлэн химийн эмчилгээтэй хослуулдаг.
• Химийн эмчилгээ. Химийн эмчилгээний эмийг хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг. Системийн химийн эмчилгээг эм хэлбэрээр эсвэл IV аргаар хийдэг. Давсагны маш эрт үеийн хавдрын үед л хэрэглэдэг судсаар хийх хими эмчилгээг шууд давсаг руу хийдэг.
• Дархлаа эмчилгээ. Дархлаа эмчилгээ нь таны дархлааны системд хорт хавдрын эсийг таних, устгахад туслах эмийг ашигладаг.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн давсагны өвдөлт

Давсагны өвдөлт эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь давсагны өвдөлтийн хамгийн түгээмэл хоёр шалтгаан болох шээсний замын халдвар ба завсрын цистит нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөгтэй холбоотой байж болох юм. Энэ нь давсаг нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрхтэнтэй шууд харьцаж улмаар цочрол үүсгэж, шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм.

Эмэгтэйчүүд хүртэл завсрын циститын эхний шинж тэмдэг илэрч болно. Судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүдийн дор хаяж 40-60 хувь нь амьдралынхаа туршид UTI өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд ихэнх нь давсагны халдвар юм.

Эмэгтэй хүний ​​анатомийн ялгаа нь давсагны халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Шээсний суваг богино байх нь бактери нь эмэгтэй хүний ​​давсаг руу ойртдог гэсэн үг юм. Эмэгтэйн шээсний сүв нь давсагны халдвар үүсгэдэг нян амьдардаг шулуун гэдсээр болон үтрээнд ойрхон байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд давсагны хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр давсагны хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын дөрөвдүгээрт ордог. Эрэгтэйчүүд насан туршдаа давсагны хорт хавдраар өвчлөх магадлал 27-оос 1 орчим байдаг бол эмэгтэйчүүдэд насан туршийн боломж 89-ээс 1 байна.

Баруун эсвэл зүүн талын давсагны өвдөлт

Давсаг нь биеийн голд байрладаг тул давсагны өвдөлт ихэвчлэн нэг талын эсрэгээр аарцагны төв эсвэл хэвлийн доод хэсэгт мэдрэгддэг.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ?

Давсагны аливаа өвдөлтийг эмч үнэлж, шалтгааныг тодруулж, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Өвдөлтийг арилгах

Дараахь зүйл нь давсагны өвдөлтийг арилгахад туслах болно.

• Өвдөлт намдаах эмийг эмчлэхгүй байх
• халаалтын дэвсгэр
• тайвшрах арга техник
• зөөлөн дасгал
• сул хувцас (давсагны дарамтанд орохгүйн тулд)
• хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

Авах талбар

Давсагны өвдөлтийн ихэнх нь антибиотикоор эмчлэх UTI-ийн улмаас үүсдэг. Давсагны өвдөлтийн бусад илүү ноцтой шалтгааныг арилгахын тулд эмчид яаралтай хандаарай.