TSH тест: энэ нь юунд хэрэгтэй, яагаад өндөр эсвэл бага байдаг

Сэтгэл Ханамжтай

• Лавлах утга
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Өндөр TSH
• Бага TSH
• TSH шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Хэт мэдрэмтгий TSH гэж юу вэ
• TSH шалгалтыг захиалах үед

TSH шалгалт нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд чиглэгддэг бөгөөд ерөнхий эмч, эндокринологич энэ булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн явагдаж байгаа эсэх, бамбай булчирхайн бамбай булчирхай, гипертиреоз, бамбай булчирхайн ялгавартай хавдрын үед уутанцрын эсвэл папилляр жишээ.

Тиостимуляцийн даавар (TSH) нь өнчин тархины булчирхайгаас үүсдэг бөгөөд түүний зорилго нь бамбай булчирхайг өдөөж, T3 ба T4 дааврыг үүсгэдэг. Цусан дахь TSH хэмжээ нэмэгдэхэд цусан дахь T3 ба T4-ийн концентраци бага байна гэсэн үг юм. Энэ нь бага концентрацитай үед T3 ба T4 нь цусан дахь өндөр концентрацид агуулагддаг. Бамбай булчирхайг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай тестүүд юу болохыг үзээрэй.

Лавлах утга

TSH-ийн лавлагааны утга нь тухайн хүний ​​нас, шинжилгээ хийлгэсэн лабораторид хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд ихэвчлэн дараахь байдалтай байна.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Өндөр TSH

• Гипотиреодизм: Ихэнх тохиолдолд өндөр TSH нь бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний даавар үүсгэдэггүйг харуулж байгаа тул өнчин тархины булчирхай үүнийг нөхөж цусан дахь TSH-ийн хэмжээг нэмэгдүүлж бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохих ёсоор гүйцэтгэдэг. Гипотиреодизмын шинж чанаруудын нэг нь өндөр TSH ба бага T4 бөгөөд TSH өндөр байх үед субклиник гипотиреозыг илтгэж болох боловч T4 нь хэвийн хэмжээнд байна. T4 гэж юу болохыг олж мэдээрэй.
• Эм: Гипотиреозын эсрэг эм, эсвэл Пропранолол, Фуросемид, Литий зэрэг иод агуулсан эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь цусан дахь TSH-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
• Өнчин тархины хавдар энэ нь TSH-ийн өсөлтийг үүсгэж болзошгүй юм.

Өндөр TSH-тэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь гипотиреодизмын шинж чанарууд бөгөөд энэ нь ядаргаа, жин нэмэгдэх, өтгөн хатах, даарах, нүүрний үс ихсэх, төвлөрөх чадваргүй болох, арьс хуурайших, үс, хумс хэврэг болдог. Гипотиреодизмын талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Бага TSH

• Гипертиреоз: Бага TSH нь бамбай булчирхай нь T3 ба T4-ийг хэт их ялгаруулж байгааг харуулж, эдгээр утгыг нэмэгдүүлдэг тул бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулахын тулд өнчин тархины булчирхай TSH-ийн ялгаралтыг бууруулдаг. T3 гэж юу болохыг ойлгох.
• Эмийн хэрэглээ: Гипотиреидын эмийн тун хэт өндөр байх үед TSH-ийн хэмжээ хамгийн тохиромжтой хэмжээнээс доогуур байдаг. TSH-ийг бага хэмжээгээр үүсгэдэг бусад эмүүд нь: ASA, кортикостероидууд, допаминергик агонистууд, фенклофенак, гепарин, метформин, нифедипин эсвэл пиридоксин.
• Өнчин тархины хавдар энэ нь бага TSH-т хүргэж болзошгүй юм.

Бага TSH-тай холбоотой шинж тэмдгүүд нь гипертиреозын шинж тэмдэг болох цочрол, зүрх дэлсэх, нойргүйдэх, турах, мэдрэл мэдрэх, чичрэх, булчингийн масс буурах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Энэ тохиолдолд TSH бага, T4 өндөр байх нь хэвийн үзэгдэл боловч хэрэв T4 нь 01-04 μUI / мл-ийн хооронд байвал энэ нь дэд клиник гипертиреозыг илтгэнэ. Жишээлбэл, бага TSH ба бага T4 нь хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгийг илтгэж болох боловч ямар ч тохиолдолд оношилгоог захиалсан эмч хийдэг. Гипертиреозын эмчилгээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

TSH шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

TSH-ийн шинжилгээг бага хэмжээний цусны дээжээс авдаг бөгөөд үүнийг дор хаяж 4 цагийн турш мацаг барина. Цуглуулсан цусыг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ.

Цусан дахь TSH-ийн агууламж өдрийн турш харилцан адилгүй байдаг тул энэ шинжилгээг хийхэд хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм. Шалгалт өгөхөөс өмнө зарим эм, ялангуяа бамбай булчирхайн эмчилгээ, тухайлбал Левотироксиныг хэрэглэх нь шалгалтын үр дүнд саад учруулж болзошгүй тул зааж өгөх нь чухал юм.

Хэт мэдрэмтгий TSH гэж юу вэ

Хэт мэдрэмтгий TSH тест нь цусан дахь TSH-ийг хэвийн туршилтаар олж чадахгүй байсан хамгийн бага хэмжээгээр илрүүлж чадах оношлогооны илүү дэвшилтэт арга юм. Лабораторид ашигладаг оношлогооны арга нь нэлээд мэдрэмтгий бөгөөд өвөрмөц бөгөөд хэт мэдрэмтгий TSH тестийг ердийн горимд ашигладаг.

TSH шалгалтыг захиалах үед

TSH-ийн шинжилгээг эрүүл хүмүүст зөвхөн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх, мөн гипертиреоз, гипотиреоз, Хашимото бамбай булчирхайн үрэвсэл, бамбай булчирхайн томрол, бамбай булчирхайн хоргүй, хорт хавдар, жирэмсэн үед, мөн бамбай булчирхайн орлуулах тунг хянах зорилгоор захиалж болно. Энэ булчирхайг татсан тохиолдолд эм.

Ихэвчлэн гэр бүлд бамбай булчирхайн өвчлөл бүртгэгдээгүй ч 40-өөс дээш насны бүх хүмүүст энэ шинжилгээг өгөхийг хүсдэг.