Хоёр туйлт эмгэгийн шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Хоёр туйлт эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ ямар байдаг вэ?
• Хоёр туйлт эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээний сорилын асуултуудын жишээ
• Өөр ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
• Хоёр туйлт эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээнд ямар үр дүн гарах вэ?
• Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх сонголтууд юу вэ?
• Эмийн эм
• Эмнэлгийн бусад арга хэмжээ
• Сэтгэцийн эмчилгээ
• Гэрийн эмчилгээ
• Авах

Тойм

Хоёр туйлт эмгэгийг өмнө нь маник-сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг байсан. Энэ бол тархины эмгэг бөгөөд тухайн хүнд хэт их дээд мэдрэмж, зарим тохиолдолд сэтгэл санааны хувьд туйлын доройтлыг мэдрүүлдэг. Эдгээр шилжилт нь хүний ​​өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэх чадварт нөлөөлж болно.

Хоёр туйлт эмгэг гэдэг нь ихэвчлэн өсвөр нас буюу эрт насанд хүрэхэд оношлогддог урт хугацааны эмгэг юм.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр Америкийн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн 4.4 хувь нь амьдралынхаа аль нэг үед хоёр туйлт эмгэгийг мэдэрдэг. Мэргэжилтнүүд хоёр туйлт эмгэгийг яг юу үүсгэдэг болохыг сайн мэдэхгүй байна. Гэр бүлийн түүх нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах нь чухал юм. Ингэснээр та үнэн зөв оношлогоо, зохих эмчилгээ хийлгэх болно.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийг хэрхэн оношлохыг уншина уу.

Хоёр туйлт эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ ямар байдаг вэ?

Хоёр туйлт эмгэгийн одоогийн скрининг шинжилгээ сайн хийгдээгүй байна. Хамгийн нийтлэг тайлан бол Сэтгэлийн эмгэгийн талаархи анкет (MDQ) юм.

2019 оны судалгаагаар MDQ-д эерэг оноо авсан хүмүүс хил хязгаарын гажигтай болох нь хоёр туйлт эмгэгтэй адил өндөр байгааг харуулж байна.

Хэрэв та хоёр туйлт өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол онлайн скринингийн зарим туршилтыг туршиж үзээрэй. Эдгээр скрининг тестүүд нь танд маник эсвэл сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд олон янзын асуулт тавих болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр олон үзлэг шинжилгээний хэрэгслүүд нь "гэртээ ургуулсан" тул хоolarр туйлт эмгэгийг хэмжих хүчин төгөлдөр бус байж болох юм.

Сэтгэлийн өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Эдгээр шинжилгээ нь мэргэжлийн оношийг орлож болохгүй. Скрининг шинжилгээнд хамрагдаж буй хүмүүс сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэгээс илүү сэтгэл гутралын шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүний үр дүнд сэтгэлийн хямралыг оношлохын тулд хоёр туйлт эмгэгийг оношлохыг үл тоомсорлодог.

Хоёр туйлт 1 эмгэгийг оношлоход зөвхөн маникомис шаардлагатай болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хоёр туйлт 1-тэй хүн сэтгэлийн хямралын гол үеийг мэдэрч болох эсвэл хэзээ ч мэдрэхгүй байж болно. Хоёр туйлт 2-тэй хүн гипомани өвчний өмнөх буюу дараа нь томоохон сэтгэл гутралын тохиолдол гарах болно.

Хэрэв та эсвэл өөр хэн нэгэн өөрийгөө хохироох, бусдад хор хохирол учруулж болзошгүй зан авиртай эсвэл амиа хорлох бодол төрж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Хоёр туйлт эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээний сорилын асуултуудын жишээ

Скрининг хийх зарим асуултанд танаас мания, сэтгэлийн хямралтай байсан эсэх, таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлсөн талаар асуух болно.

• Сүүлийн 2 долоо хоногт та маш хэцүү ажиллаж, ажиллах чадваргүй болж дор хаяж дөрөвний дараахь зүйлийг мэдэрсэндээ сэтгэлээр унасан уу?
  • ихэнх үйл ажиллагааны сонирхол буурах
  • хоолны дуршил эсвэл жингийн өөрчлөлт
  • унтах асуудал
  • цочромтгой байдал
  • ядаргаа
  • найдваргүй байдал, арчаагүй байдал
  • анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байна
  • амиа хорлох тухай бодол
• Өндөр ба доод үеүүдийн хоорондох мөчлөгийн сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт танд байгаа юу, эдгээр хугацаа хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Хэсэг хэр удаан үргэлжлэхийг тодорхойлох нь тухайн хүн хоёр туйлт эмгэг эсвэл хил хязгаарын хувийн эмгэг (BPD) гэх мэт хувийн эмгэгийг мэдэрч байгаа эсэхийг тодорхойлох чухал алхам юм.
• Өндөр цувралын үеэр та ердийн үеийнхээс илүү эрч хүчтэй эсвэл хэт их мэдрэмж төрдөг үү?

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хамгийн сайн үнэлгээ өгөх боломжтой. Түүнчлэн тэд өвчний шинж тэмдгийн цаг хугацаа, ууж буй эм, бусад өвчин, гэр бүлийн түүхийг оношлох боломжтой болно.

Өөр ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Хоёр туйлт эмгэг оношлогдохдоо ердийн арга бол бусад эрүүл мэндийн эмгэг, эмгэгийг үгүйсгэх явдал юм.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийх болно.

• физик үзлэг хийх
• цус, шээсийг шалгах шинжилгээг захиалах
• сэтгэлзүйн үнэлгээ авахын тулд сэтгэлийн байдал, зан байдлын талаар асуу

Хэрэв таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлгийн шалтгааныг олохгүй бол тэд таныг сэтгэцийн эмч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү чиглүүлж магадгүй юм. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн өвчнийг эмчлэх эм бичиж өгч болно.

Таны сэтгэл санааны өөрчлөлтийг таних, удирдахад туслах арга техникийг зааж сургаж чадах сэтгэл зүйч рүү чиглүүлж магадгүй юм.

Хоёр туйлт эмгэгийн шалгуур үзүүлэлт нь сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлагад шинэ хэвлэлд гарсан болно. Оношлогоо хийхэд цаг хугацаа шаардагдах болно, тэр ч байтугай олон удаагийн хуралдаанууд. Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг нь бусад сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй давхцах хандлагатай байдаг.

Хоёр туйлт сэтгэлийн өөрчлөлтийн цаг хугацааг үргэлж таамаглах боломжгүй байдаг. Хурдан дугуй унах тохиолдолд сэтгэл санааны байдал маниягаас жилд 4 ба түүнээс дээш удаа сэтгэлийн хямралд шилжиж болно. Маниа ба сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг илэрдэг "холимог тохиолдол" хэн нэгэнд тохиолдож магадгүй юм.

Сэтгэл санаа чинь мания руу шилжих үед сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд гэнэт буурч эсвэл гэнэт гайхалтай сайхан, эрч хүчтэй болох болно. Гэхдээ сэтгэлийн байдал, эрч хүч, үйл ажиллагааны түвшинд тодорхой өөрчлөлт гарах болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд үргэлж огцом байдаггүй бөгөөд хэдэн долоо хоногийн турш тохиолдож магадгүй юм.

Хурдан унадаг дугуй эсвэл холимог тохиолдлуудад ч гэсэн хоёр туйлт оношлогоо нь хэн нэгнээс дараах зүйлийг мэдрэхийг шаарддаг.

• Маниа гарахад долоо хоног (эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд үргэлжлэх хугацаа)
• Гипомания өвчний үед 4 хоног
• 2 долоо хоног үргэлжилдэг сэтгэлийн хямралын тодорхой үе

Хоёр туйлт эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээнд ямар үр дүн гарах вэ?

Хоёр туйлт эмгэгийн дөрвөн төрөл байдаг бөгөөд тус бүрийн шалгуур нь арай өөр байдаг. Таны сэтгэцийн эмч, терапевт, сэтгэл зүйч шалгалтанд үндэслэн аль төрлийг сонгож авахад тань туслах болно.

Хоёр туйлт ба түүнтэй холбоотой бусад тодорхой, тодорхойгүй эмгэгүүд нь хоёр туйлт эмгэгийн өөр нэг хэлбэр юм. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд дээр дурдсан гурван төрөлд нийцэхгүй бол та ийм хэлбэртэй байж болно.

Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх сонголтууд юу вэ?

Хоёр туйлт эмгэг, түүний шинж тэмдгийг удирдах хамгийн сайн арга бол урт хугацааны эмчилгээ юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ, гэрийн эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг.

Эмийн эм

Зарим эм нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулахад тусалдаг. Хэрэв та ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлсэн эсвэл сэтгэлийн байдал тогтворжоогүй бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчиддээ байнга мэдээлэх нь чухал юм. Зарим түгээмэл эмэнд дараахь зүйлс орно.

• сэтгэлийн тогтворжуулагч, литий (Литобид), вальпройн хүчил (Депакене), эсвэл ламотригин (Ламиктал) зэрэг
• сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эм, olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazole (Abilify) зэрэг
• антидепрессантууд, Паксил гэх мэт
• антидепрессант-antipsychoticsфлюоксетин ба оланзапины хослол болох Symbyax гэх мэт
• сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эм, бензодиазепин гэх мэт (жишээлбэл, валиум, эсвэл Xanax)

Эмнэлгийн бусад арга хэмжээ

Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болоход таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• Цахилгаан эмчилгээ (ECT). ECT нь тархиар дамжин тархах цахилгаан гүйдлийг хамардаг бөгөөд энэ нь маниа болон сэтгэлийн хямралд тусалдаг.
• Транскраниаль соронзон өдөөлт (TMS). TMS нь антидепрессантуудад хариу өгөхгүй байгаа хүмүүсийн сэтгэлийн хөдөлгөөнийг зохицуулдаг боловч үүнийг хоёр туйлт эмгэгийн үед ашиглах нь улам бүр өөрчлөгдөж байгаа тул нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Сэтгэцийн эмчилгээ

Сэтгэцийн эмчилгээ нь хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх гол хэсэг юм. Энэ нь хувь хүн, гэр бүл эсвэл бүлгийн нөхцөлд хийгдэж болно.

Тустай байж болох зарим сэтгэлзүйн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (НМТ). CBT нь сөрөг бодол, зан авирыг эерэгээр сольж, шинж тэмдгийг хэрхэн даван туулах, стрессийг илүү сайн удирдахад тусалдаг.
• Психо боловсрол. Psychoeducation нь танд анхаарал хандуулах, эмчлэх талаар илүү сайн шийдвэр гаргахад туслах хоёр туйлт эмгэгийн талаар илүү их зүйлийг заахад ашиглагддаг.
• Хүмүүс хоорондын ба нийгмийн хэмнэлийн эмчилгээ (IPSRT). IPSRT нь унтах, хооллох, дасгал хөдөлгөөн хийх өдөр тутмын тогтмол дэглэмийг бий болгоход туслах зорилгоор ашиглагддаг.
• Ярилцах эмчилгээ. Ярилцлагын эмчилгээ нь мэдрэмжээ илэрхийлэх, тулгарч буй асуудлаа нүүр нүүрээрээ ярилцахад туслах зорилгоор ашиглагддаг.

Гэрийн эмчилгээ

Амьдралын хэв маягийн зарим өөрчлөлт нь сэтгэлийн байдал, дугуй унах давтамжийг бууруулдаг.

Өөрчлөлтөд дараахь зүйлийг оруулах орно.

• архи, согтууруулах ундаа, түгээмэл хэрэглэгддэг мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх
• эрүүл бус харилцаанаас зайлсхийх
• өдөрт дор хаяж 30 минут дасгал хий
• шөнийн цагаар дор хаяж 7-9 цаг унт
• жимс, ногоогоор баялаг эрүүл, тэнцвэртэй хоол хүнс идээрэй

Авах

Хэрэв таны эм, эмчилгээ таны шинж тэмдгийг арилгахгүй бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ холбоо бариарай. Зарим тохиолдолд антидепрессантууд нь туйлт эмгэгийн шинж тэмдгийг улам бүр дордуулдаг.

Нөхцөл байдлыг зохицуулахад туслах өөр эм, эмчилгээний аргууд байдаг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад туслах болно.