Хоёр туйлт эмгэгийг оношлох гарын авлага

Сэтгэл Ханамжтай

• Оношилгооны өмнө юу хийх хэрэгтэй вэ
• Бусад нөхцлийг зохицуулах
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
• Маниа
• Сэтгэлийн хямрал
• Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх
• Хоёр туйлт эмгэг
• Хоёр туйлт II эмгэг
• Циклотими
• Хурдан мөчлөгт хоёр туйлт эмгэг
• Өөрөөр заагаагүй (NOS)
• Хүүхдүүдийн хоёр туйлт эмгэгийг оношлох
• Буруу оношлогоо

Хоёр туйлт эмгэгийн шинжилгээ

Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй өөрчлөлтийг хийдэг бөгөөд энэ нь ердийн сэтгэл хөдлөл, зан авираас тэс өөр байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь тэдний амьдралд өдөр тутам нөлөөлдөг.

Хоёр туйлт эмгэгийн шинжилгээ өгөх нь олон сонголттой шинжилгээ өгөх эсвэл лабораторид цус илгээхтэй адил энгийн зүйл биш юм. Хоёр туйлт эмгэг нь тодорхой шинж тэмдгүүдийг харуулдаг боловч энэ нөхцлийг баталгаажуулах ганц шинжилгээ байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд оношийг тогтооход хосолсон аргуудыг ашигладаг.

Оношилгооны өмнө юу хийх хэрэгтэй вэ

Оношлогоо хийхээс өмнө сэтгэлийн байдал огцом өөрчлөгдөж, төөрөлдсөн сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч магадгүй юм. Яг юу мэдэрч байгаагаа тайлбарлахад хэцүү байж болох ч ямар нэг зүйл буруу байгааг та мэдэж байж магадгүй юм.

Уйтгар гуниг, найдваргүй байдал хүчтэй болж хувирдаг. Таныг нэг л мөчид цөхрөлдөө умбаж байгаа юм шиг санагдаж, дараа нь та өөдрөг, эрч хүчээр дүүрэн байх болно.

Сэтгэл хөдлөл багатай үе үе үе үе цөөнгүй тохиолддог. Олон хүмүүс өдөр тутмын стрессээс болж эдгээр үеийг даван туулдаг. Гэсэн хэдий ч хоёр туйлт эмгэгтэй холбоотой сэтгэл хөдлөлийн дээд ба доод түвшин илүү туйлширдаг. Таны зан авир өөрчлөгдөж байгааг анзаарч магадгүй ч та өөртөө туслах чадваргүй болно. Найз нөхөд, гэр бүлийнхэн нь өөрчлөлтийг анзаарч магадгүй юм. Хэрэв танд маник шинж тэмдэг илэрвэл та эмчээс тусламж авах шаардлагагүй гэж үзэж магадгүй юм. Таны сэтгэл санаа дахин өөрчлөгдөх хүртэл та гайхалтай мэдрэмж төрүүлж, эргэн тойрныхоо хүмүүсийн санаа зовж буй зүйлийг ойлгохгүй байж магадгүй юм.

Өөрийнхөө мэдрэмжийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэт их сэтгэлийн байдал өдөр тутмын амьдралд саад болж, амиа хорлох мэдрэмж төрж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Бусад нөхцлийг зохицуулах

Хэрэв таны сэтгэл санааны байдал огцом өөрчлөгдөж, өдрийн горимыг алдагдуулж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Хоёр туйлт эмгэгийг оношлох тодорхой цусны шинжилгээ, тархины шинжилгээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нь биеийн үзлэг хийж, лабораторийн шинжилгээ, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ зэргийг захиалж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь бусад шинж тэмдэг эсвэл хүчин зүйл таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ гэдэг нь таны бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэр зэрэг байгааг тодорхойлдог цусны шинжилгээ юм. Бамбай булчирхай нь бие махбодийн олон үйл ажиллагааг зохицуулахад тусалдаг даавар үүсгэдэг ба ялгаруулдаг. Хэрэв таны бие бамбай булчирхайн гипотиреоз гэж нэрлэгддэг бамбай булчирхайн дааврыг хангалттай авч чадахгүй бол тархи тань хэвийн ажиллахгүй байж магадгүй юм. Үүний үр дүнд сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч эсвэл сэтгэлийн хямралд орж болзошгүй юм.

Заримдаа бамбай булчирхайн зарим асуудлууд нь хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Шинж тэмдэг нь эмийн гаж нөлөө байж болно. Болзошгүй бусад шалтгааныг үгүйсгэсний дараа эмч таныг сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх магадлалтай.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үнэлгээ

Сэтгэцийн эмч эсвэл сэтгэл зүйч танаас сэтгэцийн ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэх асуулт асуух болно. Хоёр туйлт эмгэгийн талаархи шинжилгээнд шинж тэмдгүүдийн талаархи асуултууд орно: хэр удаан тохиолдсон, тэд таны амьдралыг хэрхэн саатуулж болзошгүй юм. Мэргэжилтэн танаас туйлт эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар асууна. Үүнд гэр бүлийн анагаах ухааны түүх болон хар тамхи мансууруулах бодис хэрэглэдэг түүхтэй холбоотой асуултууд орно.

Хоёр туйлт эмгэг нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямралын аль аль нь мэдэгддэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Хоёр туйлт эмгэгийг оношлоход дор хаяж нэг сэтгэл гутрал, нэг маник буюу гипоманик тохиолдол шаардлагатай. Таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эдгээр цувралын үеэр болон дараа нь таны бодол санаа, мэдрэмжийн талаар асуух болно. Маниагийн үеэр таны хяналтыг мэдэрч байгаа эсэх, цуврал хэр удаан үргэлжлэхийг тэд мэдэхийг хүсэх болно. Тэд таны зан байдлын талаар найз нөхөд, гэр бүлийнхнээсээ асуухаар ​​танаас зөвшөөрөл хүсч магадгүй. Аливаа оношлогоонд таны өвчний түүх, таны авсан бусад эмийг харгалзан үзэх болно.

Оношийг яг нарийн тогтоохын тулд эмч нар сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлага (DSM) ашигладаг. DSM нь хоёр туйлт эмгэгийн талаархи техникийн болон дэлгэрэнгүй тайлбарыг өгдөг. Нөхцөл байдлыг оношлоход ашигладаг зарим нэр томъёо, шинж тэмдгүүдийн задаргаа энд байна.

Маниа

Маниа бол "хэвийн бус, тууштай дээшлэх, өргөн цар хүрээтэй эсвэл уур уцаартай байх өвөрмөц үе" юм. Энэ анги дор хаяж долоо хоног үргэлжлэх ёстой. Сэтгэлийн байдал нь дор хаяж гурвын дараах шинж тэмдгүүдтэй байх ёстой.

• өөрийгөө өндөр үнэлэх
• унтах бага хэрэгцээ
• ярианы түвшин нэмэгдсэн (хурдан ярих)
• үзэл бодлын нислэг
• амархан сатаарах
• зорилго эсвэл үйл ажиллагааны сонирхол нэмэгдсэн
• психомоторын хөдөлгөөн (хурдацтай алхах, гараараа атгах гэх мэт)
• аюулын эрсдэл өндөртэй үйл ажиллагааны эрэл хайгуулыг нэмэгдүүлэх

Сэтгэлийн хямрал

DSM-д томоохон сэтгэл гутралын тохиолдол дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж дөрвөн шинж тэмдэгтэй байх ёстой гэж заасан байдаг. Эдгээр нь шинэ эсвэл гэнэт дордсон байх ёстой бөгөөд дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжлэх ёстой.

• хоолны дуршил, жин, нойр, сэтгэцийн хөдөлгөөний өөрчлөлт
• эрчим хүч буурсан
• үнэ цэнэгүй эсвэл гэм буруугийн мэдрэмж
• бодох, төвлөрөх, шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй байдаг
• үхлийн тухай бодол эсвэл амиа хорлох төлөвлөгөө эсвэл оролдлогууд

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та хэн нэгэн нь өөрийгөө хохироох эсвэл өөр хүнийг хохироох эрсдэлтэй гэж бодож байвал:

• 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.
• Тусламж иртэл тухайн хүнтэй хамт байгаарай.
• Буу, хутга, эм болон бусад хор хөнөөл учруулж болзошгүй зүйлийг зайлуул.
• Сонсох, гэхдээ битгий шүү, битгий маргаарай, заналхийл, битгий хашгир.

Хэрэв та хэн нэгэн амиа хорлох гэж байгаа гэж бодож байгаа бол та өөрийгөө хямрал эсвэл амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх утаснаас тусламж аваарай. Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх үндэсний сувгийг 800-273-8255 дугаарт үзээрэй.

Хоёр туйлт эмгэг

Хоёр туйлт I эмгэг нь нэг буюу түүнээс дээш тооны маником буюу холимог (маник ба сэтгэл гутралын) хэсгүүдийг хамардаг ба сэтгэл гутралын гол ангийг багтааж болно. Энэ цувралууд нь эрүүл мэндийн байдал, бодисын хэрэглээтэй холбоотой биш юм.

Хоёр туйлт II эмгэг

Хоёр туйлт II эмгэг нь дор хаяж нэг гипоманик шинж тэмдэг бүхий нэг буюу хэд хэдэн хүнд хэлбэрийн томоохон сэтгэлийн хямралтай байдаг. Гипоманиа бол манийн хэлбэр багатай хэлбэр юм. Маниан эпизод байхгүй, гэхдээ хувь хүн холимог тохиолдол гарч магадгүй юм.

Хоёр туйлт II нь хоёр туйлт I эмгэгийн нэгэн адил таны ажиллах чадварыг алдагдуулдаггүй. Шинж тэмдгүүд нь ажил дээрээ, сургууль дээрээ эсвэл харилцаанд маш их сэтгэлийн зовиур, асуудал үүсгэдэг хэвээр байх ёстой. Хоёр туйлт II эмгэгтэй хүмүүс гипоманик шинж тэмдгүүдээ санахгүй байх нь элбэг байдаг.

Циклотими

Циклотими нь доод түвшний сэтгэлийн хямралыг гипоманиятай хамт өөрчлөгдөж байдаг. Оношлогоо хийхийн өмнө шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдэд дор хаяж хоёр жил эсвэл хүүхдүүдэд нэг жил байх ёстой. Насанд хүрэгчид шинж тэмдэггүй, сарын тэмдэг нь хоёр сараас илүүгүй үргэлжилдэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд шинж тэмдэг илрээгүй сарын тэмдэг нь зөвхөн нэг сар орчим үргэлжилдэг.

Хурдан мөчлөгт хоёр туйлт эмгэг

Энэ ангилал нь хоёр туйлт эмгэгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь нэг жилийн хугацаанд хүн дор хаяж дөрвөн удаа сэтгэл гутрал, мания, гипомания, холимог төлөвтэй болоход тохиолддог. Хурдан дугуй унах нь нөлөөлдөг.

Өөрөөр заагаагүй (NOS)

Энэ ангилал нь бусад туйлт тохирохгүй хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан болно. NOS нь хоёр туйлт эмгэгийн олон шинж тэмдэг илэрсэн боловч бусад дэд хэвшинжийн шошгыг хангахад хангалтгүй тохиолдолд оношлогддог. Энэ ангилалд жинхэнэ маник эсвэл сэтгэлийн хямрал болоход удаан үргэлжлэхгүй сэтгэлийн огцом өөрчлөлт орно. Хоёр туйлт эмгэг NOS нь сэтгэл гутралын голомтгүй олон гипоманик шинж тэмдгийг агуулдаг.

Хүүхдүүдийн хоёр туйлт эмгэгийг оношлох

Хоёр туйлт эмгэг нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн төдийгүй хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Хүүхдүүдийн хоёр туйлт эмгэгийг оношлох нь хэцүү байж болно, учир нь энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь заримдаа анхаарал сулралтай гиперактив эмгэг (ADHD) -ийг дууриаж чаддаг.

Хэрэв таны хүүхэд ADHD-ийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд шинж тэмдгүүд нь сайжрахгүй бол хоёр туйлт эмгэгийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Хүүхдүүдийн туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• мэдрэмжгүй байдал
• цочромтгой байдал
• түрэмгийлэл (маниа)
• хэт идэвхжил
• сэтгэлийн хөдлөл
• уйтгар гунигтай үеүүд

Хүүхдүүдийн хоёр туйлт эмгэгийг оношлох шалгуур нь насанд хүрэгчдийн эмгэгийг оношлохтой адил юм. Оношилгооны тодорхой шалгалт байдаггүй тул эмч таны хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, унтах байдал, биеэ авч явах байдлын талаар хэд хэдэн асуулт асууж болно.

Жишээлбэл, таны хүүхэд сэтгэлийн хөдлөлөө хэр их хийдэг вэ? Таны хүүхэд өдөрт хэдэн цаг унтдаг вэ? Таны хүүхэд түрэмгийлэл, уур уцаартай байх үе хэр олон байдаг вэ? Хэрэв таны хүүхдийн зан байдал, хандлага нь эпизодик шинжтэй бол таны эмч хоёр туйлт эмгэгийн оношлогоо хийж болно.

Эмч танай гэр бүлийн түүх, сэтгэлийн хямрал, хоёр туйлт эмгэгийн талаар асуухаас гадна бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд хүүхдийнхээ бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгаж болно.

Буруу оношлогоо

Хоёр туйлт эмгэг нь ихэвчлэн эхний шатанд буруу оношлогддог бөгөөд энэ нь өсвөр насныханд байнга тохиолддог. Хэрэв өөр зүйл гэж оношлогдвол хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам бүр дордох болно. Энэ нь буруу эмчилгээ хийснээс болж ихэвчлэн тохиолддог.

Оношилгооны бусад хүчин зүйлүүд нь анги, зан үйлийн цагийн хуваарьт нийцэхгүй байх явдал юм. Ихэнх хүмүүс сэтгэлийн хямралд өртөхөөсөө өмнө эмчилгээ хийлгэдэггүй.

2006 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар нийт тохиолдлын 69 орчим хувь нь буруу оношлогдсон байна. Эдгээрийн гуравны нэг нь 10 ба түүнээс дээш жил оношлогддоггүй.

Нөхцөл байдал нь бусад сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой олон шинж тэмдгүүдийг хуваалцдаг. Хоёр туйлт эмгэгийг ихэвчлэн нэг туйлт (гол) сэтгэл гутрал, айдас түгшүүр, OCD, ADHD, хооллох эмгэг, хувь хүний ​​эмгэг гэж буруу оношилдог. Эмч нарт үүнийг зөв болгоход туслах зарим зүйл бол гэр бүлийн түүхийн талаархи мэдлэг, хурдан хугацаанд давтагддаг сэтгэл гутрал, сэтгэл санааны эмгэгийн талаархи анкет юм.

Хоёр туйлт эмгэг эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн өөр шинж тэмдэг илэрч байгаа гэж үзэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.