Цөсний сувгийн бөглөрөл

Сэтгэл Ханамжтай

• Цөсний сувгийн төрөл
• Цөсний бөглөрөл юунаас болдог вэ?
• Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Цөсний түгжрэлийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Цөсний түгжрэлийг хэрхэн оношлох вэ?
• Цусны шинжилгээ
• Хэт авианы шинжилгээ
• Цөсний радионуклидын скан (HIDA скан)
• Холангиографи
• MRI шинжилгээ
• Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP)
• Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP)
• Цөсний түгжрэлийн эмчилгээ юу вэ?
• Цөсний сувгийн түгжрэлийн хүндрэлүүд
• Цөсний түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Цөсний түгжрэл гэж юу вэ?

Цөсний түгжрэл нь цөсний сувгийн бөглөрөл юм. Цөсний суваг нь элэг, цөсний хүүдийгээс цөсийг нойр булчирхайгаар дамжин нарийн гэдэсний нэг хэсэг болох арван хоёр нугас руу дамжуулдаг. Цөс бол өөх тос шингээх зорилгоор элэгнээс ялгардаг хар ногоон эсвэл шаргал хүрэн шингэн юм. Таныг идсэний дараа цөсний хүүдий нь цөс ялгаруулж, хоол боловсруулах, өөх тос шингээхэд тусалдаг. Цөс нь элэгийг хаягдал бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэхэд тусалдаг.

Эдгээр цөсний суваг бөглөрөхийг цөсний түгжрэл гэнэ. Цөсний түгжрэлтэй холбоотой олон эмгэгийг амжилттай эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч бөглөрөлтийг удаан хугацаанд эмчлэхгүй хэвээр байвал элэгний амь насанд аюултай өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Цөсний сувгийн төрөл

Танд хэд хэдэн төрлийн цөсний суваг байна. Элэгний хоёр төрлийн цөсний суваг нь элэгний доторх ба элэгний гадна суваг юм.

• Элэгний суваг: Элэгний доторхи сувгууд нь элэгний доторх жижиг гуурсан хоолойн систем бөгөөд цөсийг элэгний гадна суваг руу дамжуулдаг.
• Элэгний суваг: Элэгний суваг нь элэгний баруун талд, нөгөө талд зүүн хэсэгт хоёр хэсгээс эхэлдэг. Тэд элэгнээс буухдаа нэгдэж элэгний нийтлэг сувгийг үүсгэдэг. Энэ нь шууд нарийн гэдэс рүү чиглэнэ.

Цөсний суваг буюу цөсний хүүдий суваг нь мөн элэгний нийтлэг суваг руу нээгддэг. Энэ үеэс хойш цөсний сувгийг нийтлэг цөсний суваг буюу холедох гэж нэрлэдэг. Нарийн гэдсэнд хоослохын өмнө цөсний нийтлэг суваг нойр булчирхайгаар дамждаг.

Цөсний бөглөрөл юунаас болдог вэ?

Цөсний түгжрэл нь дараахь хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• цөсний суваг
• элэг
• цөсний хүүдий
• нойр булчирхай
• нарийн гэдэс

Дараахь цөсний түгжрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын заримыг дурдвал:

• хамгийн нийтлэг шалтгаан болох цөсний чулуу
• цөсний сувгийн үрэвсэл
• гэмтэл
• сувгийн хэвийн бус нарийсал болох цөсний нарийсал
• уйланхай
• томорсон тунгалгийн булчирхай
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• цөсний хүүдий эсвэл элэгний мэс засалтай холбоотой гэмтэл
• элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, цөсний сувагт хүрсэн хавдар
• халдвар, түүний дотор гепатит
• шимэгчид
• элэгний хатуурал, эсвэл элэгний сорвижилт
• элэгний хүнд гэмтэл
• холедохын уйланхай (нярайд төрөх үед байдаг)

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?

Цөсний түгжрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл нь ихэвчлэн бөглөрлийн шалтгаанаас хамаарна. Ихэнх тохиолдлууд нь цөсний чулуугаар өвчилсөн байдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийг цөсний түгжрэлд өртөмтгий болгодог. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• цөсний чулуу үүссэн түүх
• архаг панкреатит
• нойр булчирхайн хорт хавдар
• хэвлийн баруун хэсгийн гэмтэл
• таргалалт
• хурдан турах
• хадуур эсийн цус багадалт зэрэг цусны улаан эсийн задралтай холбоотой нөхцөл байдал

Цөсний түгжрэлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Цөсний түгжрэлийн шинж тэмдэг нь түгжрэлийн шалтгаанаас хамаарна. Цөсний түгжрэлтэй хүмүүс ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

• цайвар өнгийн ялгадас
• хар шээс
• шарлалт (шаргал нүд эсвэл арьс)
• загатнах
• хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• Жин хасах
• халуурах

Цөсний түгжрэлийг хэрхэн оношлох вэ?

Цөсний бөглөрөлтэй хүмүүст янз бүрийн шинжилгээ өгөх боломжтой. Түгжрэлийн шалтгааныг үндэслэн эмч дараахь туршилтуудын аль нэг эсвэл хэдийг нь санал болгож болно.

Цусны шинжилгээ

Цусны шинжилгээнд цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) ба элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ орно. Цусны шинжилгээ нь дараахь нөхцлийг ихэвчлэн үгүйсгэдэг.

• цөсний хүүдий үрэвсэл болох холецистит
• нийтлэг цөсний замын үрэвсэл болох холангит
• элэгний хаягдал бүтээгдэхүүн болох хавсарсан билирубины түвшин нэмэгдсэн
• элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэн
• шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдсэн

Эдгээрийн аль нь ч цөсний урсгал алдагдсан болохыг илтгэж болно.

Хэт авианы шинжилгээ

Хэт авианы оношлогоо нь ихэвчлэн цөсний түгжрэлд сэжиглэгдсэн бүх хүмүүст хийдэг анхны шинжилгээ юм. Энэ нь эмчдээ цөсний чулууг амархан харах боломжийг олгодог.

Цөсний радионуклидын скан (HIDA скан)

Элэг цөсний иминодиацетик хүчил сканнердах буюу HIDA-ийн шинжилгээг цөсний радионуклидын скан гэж нэрлэдэг. Энэ нь цацраг идэвхт материалыг ашиглан цөсний хүүдий болон гарч болзошгүй саад бэрхшээлийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.

Холангиографи

Холангиографи гэдэг нь цөсний замын рентген зураг юм.

MRI шинжилгээ

MRI шинжилгээнд элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, цөсний замын дэлгэрэнгүй зургийг өгдөг.

Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP)

Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP) -ийг цөсний түгжрэл, нойр булчирхайн өвчнийг оношлоход ашигладаг.

Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP)

Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP) нь дуран, рентген шинжилгээг ашигладаг. Энэ бол оношилгоо, эмчилгээний арга хэрэгсэл юм. Энэ нь мэс засалчдаа цөсний сувгийг харах боломжийг олгодог бөгөөд эмчилгээнд ашигладаг. Энэ хэрэгсэл нь ялангуяа чулууг арилгах, шаардлагатай бол биопсийн дээж авахад эмч ашиглах боломжтой тул энэ хэрэгсэл нь маш их тустай байдаг.

Цөсний түгжрэлийн эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг засахад чиглэгддэг. Эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээний гол зорилго нь түгжрэлийг арилгах явдал юм. Зарим эмчилгээний сонголтууд нь холецистэктоми ба ERCP юм.

Холецистэктоми гэдэг нь цөсний чулуу байвал цөсний хүүдий арилгах явдал юм. ERCP нь нийтлэг цөсний сувгаас жижиг чулуу авах эсвэл сувгийн дотор стент байрлуулж цөсний урсгалыг сэргээхэд хангалттай байж болох юм. Энэ нь хавдрын улмаас түгжрэл үүссэн тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг.

Цөсний сувгийн түгжрэлийн хүндрэлүүд

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд цөсний сувгийн бөглөрөл нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Эмчилгээгүйгээр үүсч болзошгүй хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• билирубины аюултай хуримтлал
• халдвар
• сепсис
• элэгний архаг өвчин
• цөсний хатуурал

Шар өвчин туссан эсвэл өтгөн, шээсний өнгө өөрчлөгдсөн бол эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Цөсний түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Цөсний түгжрэл үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд хийж болох хэдэн өөрчлөлтийг энд оруулав.

• Хоол хүнсэндээ хэрэглэх эслэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх.
• Хоол хүнсэндээ хэрэглэх элсэн чихэр, өөх тосны хэмжээг бууруул. Эдгээр нь хоёулаа цөсний чулуу үүсгэдэг.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ аажмаар хүйс, нас, өндрөөрөө эрүүл хэмжээнд аваарай.