Хоргүй хавдрын синдром гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Хоргүй хавдрын хам шинж
• Хоргүй хавдрын хам шинжийн шалтгаан
• Хоргүй хавдрын хам шинжийг оношлох
• Хоргүй хавдрын хам шинжийн эмчилгээ

Тойм

Fasciculation гэдэг нь булчин татвалзах гэсэн урт үг юм. Энэ нь гэмтэхгүй бөгөөд та үүнийг хянах боломжгүй юм. Энэ нь өөрийн эрхгүй.

Ихэнх хүмүүсийн мэддэг сонирхлын нэг хэлбэр бол зовхи татах явдал юм. Энэ нь өөрийн гэсэн нэртэй, үүнд:

• зовхины зовиур
• блефароспазм
• миокими

Fasciculation нь олон төрлийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Эрүүл хүмүүсийн 70 орчим хувь нь ийм өвчтэй байдаг. Тэд ховор тохиолдолд мэдрэл булчингийн ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь амиотрофик хажуугийн склероз (ALS) гэх мэт зарим аймшигт эмгэгүүдийн шинж тэмдэг тул сэтгэл татам болох нь эмчид хандах хэрэгтэй гэсэн дохио байж болох юм. Эмч нар ихэвчлэн тэдгээрийг сайтар үнэлдэг.

Хоргүй хавдрын хамшинж нь ховор тохиолддог. Хоргүй хавдрын хам шинж бүхий хүмүүс дараахь шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

• нүд
• хэл
• гар
• эрхий хуруу
• хөл
• гуя
• тугал, ялангуяа нийтлэг байдаг

Зарим хүмүүс бас дур булаам булчин татдаг. Ийм өвчтэй хүмүүс өөрөөр эрүүл байдаг. Эдгээр таталт, таталтанд ямар нэгэн эмгэг, мэдрэлийн шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хувьд таагүй байдаг. Хэрэв таталт хүчтэй байвал өдөр тутмын ажил, гэрийн ажил зэрэгт саад болно.

Хоргүй хавдрын хам шинж

Хоргүй хавдрын хам шинжийн гол шинж тэмдэг бол булчингийн тасралтгүй таталт, цочрол, мэдээ алдалт юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь булчин амрах үед тохиолддог. Булчин хөдлөхөд л таталт зогсдог.

Хавирга нь гуя, тугаланд ихэвчлэн тохиолддог боловч биеийн хэд хэдэн хэсэгт тохиолдож болно. Хазайлт нь зөвхөн хааяа тохиолддог, эсвэл бараг үргэлж тохиолддог байж болно.

Хүмүүс сэтгэл татах увидас нь ALS шиг мэдрэл булчингийн ноцтой өвчинтэй холбоотой байдаг гэж хүмүүс ихэвчлэн санаа зовдог. Сонирхол нь ALS-ийн цорын ганц шинж тэмдэг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хоргүй хавдрын хам шинжийн үед фасикуляци нь гол шинж тэмдэг болдог. ALS-ийн хувьд сэтгэл татам байдал нь сул дорой байдал, жижиг зүйлийг тэврэх, алхах, ярих, залгихад бэрхшээлтэй болох зэрэг бусад асуудлуудтай хамт дагалддаг.

Хоргүй хавдрын хам шинжийн шалтгаан

Хоргүй хавдрын хамшинж нь таталт булчинтай холбоотой мэдрэлийн хэт идэвхжилээс үүдэлтэй гэж үздэг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн идиопатик шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь тодорхойгүй гэсэн үг юм.

Зарим судалгаагаар сэтгэл татам байдал ба дараахь зүйлүүдийн хоорондох холбоо хамаарлыг харуулсан болно.

• стресстэй цаг
• гэмтэл
• сэтгэлийн түгшүүр эсвэл сэтгэлийн хямрал
• өндөр эрчимтэй, хүнд дасгал
• ядаргаа
• согтууруулах ундаа эсвэл кофеин уух
• тамхи татах
• саяхан гарсан вирусын халдвар

Тэд ихэвчлэн стресстэй холбоотой шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг, үүнд:

• толгой өвдөх
• зүрхний шарх
• гэдэсний цочромтгой хамшинж (IBS)
• хооллох зуршлын өөрчлөлт

Жороор олгодог болон жороор олгодог зарим эмүүд нь сэтгэл татам байдалд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• нортриптилин (Памелор)
• хлорфенирамин (Chlorphen SR, Chlor-Trimeton Allergy 12 Hour)
• димедрол (Бенадрил харшлын будаггүй)
• астма өвчний үед хэрэглэдэг бета-агонистууд
• кортикостероидын өндөр тун, дараа нь тэдгээрийг багасгахын тулд бага тунгаар хэрэглэнэ

Хоргүй хавдрын хам шинжийг оношлох

Fasciculation нь эрүүл мэндийн хэд хэдэн асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Мэдрэлийн булчингийн ноцтой эмгэг нь ихэвчлэн шалтгаан болдоггүй. Бусад нийтлэг шалтгаанууд нь нойргүйдэл, бамбай булчирхайн хэт их бамбай булчирхай, хэвийн бус цусан дахь кальци, фосфорын хэмжээ байж болно.

Гэсэн хэдий ч сэтгэл татах нь мэдрэл булчингийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар тэдгээрийг сайтар үнэлэх магадлалтай.

Булчингийн таталтыг үнэлэх нийтлэг арга бол электромиографи (EMG) юм. Энэ туршилт нь бага хэмжээний цахилгаанаар мэдрэлийг өдөөдөг. Дараа нь булчингийн хариу үйлдлийг тэмдэглэж авдаг.

Эмч нар эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, сэтгэл татам байдлын эрсдлийг дараахь байдлаар үнэлж болно.

• цусны шинжилгээ
• бусад мэдрэлийн тестүүд
• булчингийн хүчийг шалгах зэрэг мэдрэлийн нарийн шинжилгээ
• сэтгэцийн эмгэг, стрессээс үүдсэн бие махбодийн шинж тэмдэг, амьдралын чанар зэрэг эрүүл мэндийн бүрэн түүх

Фасикуляци нь хавдрын шинж тэмдэг байнга, гол шинж тэмдэг илэрч, мэдрэл булчингийн эмгэг, бусад өвчний шинж тэмдэг илрээгүй үед оношлогддог.

Хоргүй хавдрын хам шинжийн эмчилгээ

Хоргүй увидасыг бууруулах эмчилгээ байдаггүй. Тэд өөрсдөө шийдэж чадна, ялангуяа гохыг олж, устгасан тохиолдолд. Зарим хүмүүс мэдрэлийн өдөөлтийг бууруулдаг эм тариагаар тайвширсан бөгөөд үүнд:

• карбамазепин (Tegretol)
• габапентин (Horizant, Neurontin)
• ламотриджин (Ламиктал)
• прегабалин (Lyrica)

Заримдаа эмч нар сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахад ашигладаг серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг сонгон хэрэглэдэг. Зөвлөгөө өгөх нь бас тус болно.

Сунгах дасгал, иллэг хийснээр таталт багасч болно. Хэрэв гэдэс базлах нь хүндэрсэн тул өөр эм тус болохгүй бол эмч нар дархлаа дарангуйлах эмчилгээг преднизоноор хийлгэж болно.

Өдөр тутмын амьдралд саад болж буй булчингийн хүнд хэлбэрийн таталтыг эмчлэх бусад аргыг эмч нар туршиж үзэж болно.