Сээр нуруугүйтсэн байдал
Сээр нуруугүйтний биеийн байдал нь гар, хөлийг шулуун дээш өргөх, хөлийн хурууг доош чиглүүлэх, толгой, хүзүүгээ арагш нумлах зэрэг хэвийн бус биеийн байрлалыг хэлнэ. Булчинг чангалж чанга чанга барина. Энэ төрлийн байрлал нь ихэвчлэн тархинд хүнд гэмтэл учирсан гэсэн үг юм.
Тархины хүнд гэмтэл нь сээр нуруутан амьтдын биеийн байрлал тогтох ердийн шалтгаан болдог.
Опистотонос (хүзүү ба нурууны булчингийн хүчтэй спазм) нь сээр нуруугүйтний байрлал хүнд хэлбэрийн үед тохиолдож болно.
Сээр нуруугүйтний байдал нь нэг тал, хоёр тал, эсвэл зүгээр л гарт тохиолдож болно. Энэ нь декортын маяг гэж нэрлэгддэг өөр нэг хэвийн бус байрлалаар солигдож болно. Мөн хүн биеийн нэг талд декортик маягтай, нөгөө талд нь сийрэгжүүлэх маягтай байж болно.
Сээр нуруугүйтэн төрх байдлын шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Аливаа шалтгаанаас болж тархинд цус алдах
- Тархины үүдэл хавдар
- Тархины цус харвалт
- Хууль бус эм, хордлого, халдварын улмаас тархины асуудал
- Тархины гэмтэл
- Элэгний дутагдлын улмаас тархины асуудал
- Аливаа шалтгаанаас болж тархины даралт ихсэх
- Тархины хавдар
- Халдвар, тухайлбал менингит
- Reye синдром (тархинд гэнэтийн гэмтэл, элэгний үйл ажиллагааны асуудал хүүхдүүдэд нөлөөлдөг)
Сээр нуруугүйтэнтэй холбоотой нөхцөл байдлыг эмнэлэгт нэн даруй эмчлэх шаардлагатай.
Аливаа хэлбэрийн хэвийн бус байрлал нь ихэвчлэн сэрэмжийн түвшин буурахад тохиолддог. Хэвийн бус төрхтэй хүн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид яаралтай үзлэг хийх ёстой.
Тухайн хүнд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай болно. Үүнд амьсгалын тусламж, амьсгалын гуурс байрлуулах зэрэг орно. Тухайн хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн, эрчимт эмчилгээнд хамруулах бололтой.
Тухайн хүн тогтвортой болсны дараа үйлчилгээ үзүүлэгч гэр бүлийн гишүүд эсвэл найз нөхдөөсөө өвчний түүхийг бүрэн авч, бие бялдрын үзлэгийг бүрэн гүйцэд хийх болно. Үүнд тархи, мэдрэлийн системийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай болно.
Гэр бүлийн гишүүдээс тухайн хүний өвчний түүхийн талаар асуулт асуух болно, үүнд:
- Шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн бэ?
- Ангиудад хэв маяг бий юу?
- Биеийн байрлал үргэлж ижил байдаг уу?
- Толгойн гэмтэл болон бусад өвчний түүх байсан уу?
- Хэвийн бус байрлалаас өмнө эсвэл өөр ямар шинж тэмдэг илэрсэн бэ?
Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Цус, шээсний шинжилгээгээр цусны тооллогыг шалгах, эм, хортой бодис илрүүлэх, биеийн химийн бодис, эрдэс бодисыг хэмжих
- Тархины ангиографи (тархины судасны будаг, рентген судалгаа)
- Толгойн CT эсвэл MRI
- EEG (тархины долгионы тест)
- Дотоод даралт (ICP) хяналт
- Тархины нугасны шингэнийг цуглуулахын тулд харцаганы хатгалт хийдэг
Хэтийн төлөв нь шалтгаанаас хамаарна. Тархи, мэдрэлийн системийн гэмтэл, тархины байнгын гэмтэл байж болзошгүй тул дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.
- Кома
- Харилцах чадваргүй байх
- Саажилт
- Таталт
Опистотонос - сээр нуруугүйтний байдал; Хэвийн бус байрлал - сээр нуруугүйтний байдал; Гэмтлийн тархины гэмтэл - сээр нуруугүйтний байдал; Декортик маяг - decerebrate posture
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Мэдрэлийн систем. Оруулсан: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Зайделийн физик үзлэгийн гарын авлага. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 23-р анги
Хамати AI. Системийн өвчний мэдрэлийн хүндрэлүүд: хүүхдүүд. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 59-р бүлэг.
Jackimczyk KC. Сэтгэцийн байдал, кома өөрчлөгдсөн. In: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, хэвлэл. Яаралтай тусламжийн үеийн эмийн нууц. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 13-р бүлэг.
Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Тархины гэмтлийн дараахь сээр нуруутан амьтдын байрлал: MRI-ийн үр дүн, тэдгээрийн оношлогооны утга. Клиникийн радиол. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.