Азотеми

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Төрөл
• Төрөхийн өмнөх
• Дотоод
• Постренал
• Шинж тэмдэг
• Шалтгаан
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Хүндрэлүүд, хэзээ эмчид хандах хэрэгтэй
• Outlook

Тойм

Азотеми нь бөөр чинь өвчинд нэрвэгдсэн эсвэл гэмтсэн үед үүсдэг эмгэг юм. Таны бөөр хангалттай азотын хаягдлаас ангижрах боломжгүй болсон үед та үүнийг авдаг.

Азотеми нь ихэвчлэн шээс, цусны шинжилгээгээр оношлогддог. Эдгээр шинжилгээгээр таны цусан дахь мочевин азот (BUN) ба креатинины түвшинг шалгах болно.

Төрөл

Гурван төрлийн азотеми байдаг.

• төрөлхийн
• дотоод
• постренал

Төрөхийн өмнөх

Төрөхийн өмнөх азотеми нь бөөрөөр шингэн хангалттай урсахгүй байх үед тохиолддог. Энэ шингэний бага урсгал нь сийвэнгийн креатинин ба мочевины өндөр түвшний концентрацийг үүсгэдэг. Энэ төрлийн азотеми нь хамгийн түгээмэл бөгөөд үүнийг буцааж өгөх боломжтой байдаг.

Дотоод

Дотоод азотеми нь ихэвчлэн халдвар, сепсис, өвчний улмаас үүсдэг. Дотоод азотемийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол цочмог гуурсан хоолойн үхжил юм.

Постренал

Шээсний замын түгжрэл нь бөөрний дараахь азотеми үүсгэдэг. Төрсний дараахь азотеми нь прененал азотемийн үед ч тохиолдож болно.

Эдгээр төрлийн азотемийн эмчилгээ, шалтгаан, үр дүн нь арай өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бөөрний цочмог гэмтэл, эмчилгээг хийлгээгүй эсвэл эрт илрүүлээгүй тохиолдолд ялагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Шинж тэмдэг

Азотеми ба уреми нь бөөрний хоёр өөр хэлбэр юм.

Азотеми гэдэг нь таны цусанд азот байдаг. Уремия нь таны цусан дахь мочевинтай болоход тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тэд хоёулаа бөөрний өвчин, гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд бөөрөнд ямар нэгэн эмгэг, түүний дотор азотемийн шинж тэмдэг хожуу үе хүртэл ажиглагдахгүй. Энэ хожуу үе нь ихэвчлэн бөөрний дутагдал эхэлсэн үед тохиолддог.

Азотемийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• бөөрний цочмог дутагдал (хэрэв азотеми хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш үргэлжилсээр байвал)
• бөөрний хурц гэмтэл
• эрчим хүчний алдагдал
• ердийн үйл ажиллагаанд оролцохыг хүсэхгүй байх
• хоолны дуршилгүй болох
• шингэн хадгалах
• дотор муухайрах, бөөлжих

Дотор муухайрах, бөөлжих нь өвчин хүндэрсний шинж тэмдэг юм.

Шалтгаан

Азотемийн үндсэн шалтгаан нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал юм. Гэсэн хэдий ч бөөрний дутагдлын нэг хэсэг болох азотемийн янз бүрийн хэлбэрүүд өөр өөр шалтгаантай байдаг.

• бөөрөөр урсах шингэн нь азотыг арилгахад хангалтгүй (пререналь азотеми)
• шээсний замын ямар нэгэн зүйл эсвэл урагдалаар бөглөрөх үед (дараахь азотемийн дараах)
• халдвар эсвэл өвчин (дотоод азотеми)
• зүрхний дутагдал
• чихрийн шижин өвчний хүндрэл
• зарим эм, ялангуяа нефротоксик эм, өндөр тунтай стероидууд
• өндөр нас
• бөөрний хүндрэлийн түүх
• дулааны өртөлт
• хүнд түлэгдэл
• шингэн алдалт
• цусны хэмжээ буурсан
• зарим мэс засал
• бөөрний гэмтэл

Хорт хавдрын эмчилгээ нь заримдаа азотеми үүсгэдэг. Химийн эмчилгээний эм нь хүчтэй бөгөөд бөөрийг гэмтээх аюултай. Эдгээр нь үхэж буй хорт хавдрын эсүүдээс ихээхэн хэмжээний азот агуулсан дайвар бүтээгдэхүүнийг ялгаруулахад хүргэж болзошгүй юм.

Хавдар судлаач таны шинжилгээгээр бөөр, аммиакийн түвшинг тогтмол хянах болно. Шаардлагатай бол бөөр чинь өвдвөл эмч өөр химийн эмийг тохируулах эсвэл туршиж үзэх боломжтой.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Азотемийн эмчилгээ нь түүний явц, хэлбэр, явцын аль үе шатаас хамаарна. Үүнийг анхаарч зарим эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• диализ (хожуу үеийн хөгжилд, түр зуурын шинжтэй байж болно)
• жирэмсний үед хүүхдээ төрүүлэх
• төрсний дараах үеийн азотемийн эрт үеийн эмчилгээ
• суурь нөхцөл эсвэл өвчний эмчилгээ
• судсаар хийх шингэн
• эм
• таны хооллох зуршилд гарсан өөрчлөлт

Хүндрэлүүд, хэзээ эмчид хандах хэрэгтэй

Бөөрний өвчинтэй эсвэл бөөрний бусад өвчтэй хүмүүс прененал азотеми үүсгэж болно. Бусад хүндрэлүүд орно.

• цочмог гуурсан хоолойн үхжил (эрхтний эд үхэж эхлэхэд)
• бөөрний хурц дутагдал
• жирэмсний алдагдал
• болзошгүй үхэл

Жирэмсэн үеийн прененал азотеми нь бөөрний цочмог гэмтэлийг үүсгэж, хүүхэд, эхийн эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд бөөрний өвчтэй байсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Жирэмсний туршид бөөрний үйл ажиллагаагаа үе үе шалгаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв танд бөөрний өвчин, гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй яаралтай уулзах эсвэл 911 дугаарт залгах хэрэгтэй.

Эмчтэйгээ тогтмол цаг товлох нь чухал юм. Эдгээр үзлэгийн үеэр эмч цус, шээсний лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийдэг. Эдгээр шинжилгээнүүд нь гадны шинж тэмдгүүд мэдрэгдэхээс өмнө бөөрний асуудлыг эрт үед нь олоход нь туслах болно.

Outlook

Хэрэв эрт баригдсан бол азотемийн олон хэлбэрийг эмчлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал, жирэмслэлт нь эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Азотеми өвчтэй олон хүмүүс сайн прогнозтой байдаг.

Хүндрэлүүд, эрүүл мэндийн бусад асуудлууд, бөөрний өвчин, сүүл үе шатанд авсан гэмтэл нь тогтмол диализ хийх шаардлагатай болдог. Эмчлэхгүй орхисон эсвэл хүндрэлтэй байгаа азотеми нь үхэлд хүргэж болзошгүйг анхаарах нь чухал юм. Энэ шалтгааны улмаас эмчид тогтмол очиж үзэх нь чухал юм.