ADHD ба Аутизмын хоорондын харилцаа

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Аутизмтай харьцуулахад ADHD
• ADHD ба аутизмын шинж тэмдэг
• Тэд хамтдаа тохиолдох үед
• Хослолыг ойлгох
• Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэх
• Outlook

Тойм

Сургуулийн насны хүүхэд даалгавар эсвэл сургууль дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх үед эцэг эхчүүд хүүхдээ анхаарал хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) -тэй гэж боддог. Гэрийн даалгавраа төвлөрүүлэхэд хэцүү юу? Залхах, зүгээр суух хэцүү юу? Нүдний холбоо барих эсвэл хадгалах чадваргүй болох уу?

Эдгээр нь бүгд ADHD-ийн шинж тэмдэг юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн хөгжлийн нийтлэг эмгэгийн талаар ихэнх хүмүүсийн ойлгодог зүйлтэй тохирч байна. Олон эмч нар ч гэсэн энэ оношлогоонд татагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ADHD нь цорын ганц хариулт биш байж магадгүй юм.

ADHD оношлогоо хийхээс өмнө ADHD ба аутизмийг хэрхэн яаж андуурч болохыг ойлгож, давхцаж байгааг ойлгох хэрэгтэй.

Аутизмтай харьцуулахад ADHD

ADHD бол ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог мэдрэлийн хөгжлийн нийтлэг эмгэг юм. АНУ-ын 2-17 насны хүүхдүүдийн ойролцоогоор 9.4 хувь нь ADHD-тэй гэж оношлогдсон байна.

ADHD-ийн гурван төрөл байдаг:

• ихэвчлэн гиперактив-импульсийн шинжтэй байдаг
• ихэвчлэн анхааралгүй ханддаг
• хослол

Анхааралгүй, гиперактив-импульсийн шинж тэмдэг илэрдэг ADHD-ийн хавсарсан хэлбэр нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Оношилгооны дундаж нас нь 7 настай бөгөөд хөвгүүдэд ADHD оношлогдох нь охидынхоос хамаагүй өндөр байдаг боловч энэ нь өөрөөр илэрдэгтэй холбоотой байж болох юм.

Хүүхдийн бас нэг эмгэг болох аутизмын спектрийн эмгэг (ASD) нь улам бүр нэмэгдэж буй хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

ASD бол нарийн төвөгтэй эмгэгүүдийн бүлэг юм. Эдгээр эмгэгүүд нь зан байдал, хөгжил, харилцаанд нөлөөлдөг. АНУ-ын 68 хүүхдийн 1 орчимд нь ASD оношлогдсон байна. Хөвгүүдэд аутизм оношлогдох нь охидоос дөрөв дахин хагас дахин их байдаг.

ADHD ба аутизмын шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд ADHD ба ASD-ийг нөгөөтэй нь андуурах нь ердийн зүйл биш юм. Аль ч өвчтэй хүүхдүүд харьцах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Хэдийгээр тэдгээр нь зарим ижил төстэй шинж чанартай боловч тэдгээр нь ялгаатай хоёр нөхцөл хэвээр байна.

Хоёр нөхцөл байдал, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн харьцуулалтыг энд оруулав.

Тэд хамтдаа тохиолдох үед

ADHD ба ASD-ийн шинж тэмдгүүд хоорондоо ялгахад хэцүү байдаг шалтгаан байж болох юм. Аль аль нь нэгэн зэрэг тохиолдож болно.

Хүүхэд бүрийг тодорхой оношлох боломжгүй. Таны хүүхдийн шинж тэмдгийг зөвхөн эмгэгийн аль нэгийг нь эмч шийдэж болно. Бусад тохиолдолд хүүхдүүд хоёулаа хоёулаа өвчтэй байж болно.

Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн (CDC) мэдээлснээр ADHD өвчтэй хүүхдүүдийн дунд ASD байдаг. 2013 оноос хойш хийсэн нэг судалгаагаар хоёр өвчтэй хүүхдүүдэд ASD шинж тэмдэг илрүүлээгүй хүүхдүүдээс илүү сул дорой шинж тэмдэг илэрчээ.

Өөрөөр хэлбэл ADHD, ASD-ийн шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд зөвхөн нэг л нөхцлөөр өвчилсөн хүүхдүүдтэй харьцуулахад сурахад бэрхшээлтэй, нийгмийн ур чадвараа алдах магадлал өндөр байв.

Хослолыг ойлгох

Олон жилийн турш эмч нар хүүхдийг ADHD ба ASD өвчтэй гэж оношлоход эргэлзэж байсан. Ийм учраас анагаах ухааны маш цөөн тооны судалгаагаар нөхцөл байдал нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хэрхэн нөлөөлж байгааг судалж үзсэнгүй.

Америкийн Сэтгэцийн Ассоциаци (APA) хоёр өвчнийг нэг хүнд оношлох боломжгүй гэж олон жилийн турш мэдэгдсэн. 2013 онд APA. Сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлага болох Fifth Edition (DSM-5) гарсантай холбогдуулан APA-д хоёр нөхцөл байдал хамтдаа тохиолдож болохыг мэдэгдэв.

2014 онд ADHD ба ASD-ийн хамт тохиолдох талаар хийсэн судалгааны тоймд судлаачид ASD-тай хүмүүсийн 30-50 хувь нь ADHD-ийн шинж тэмдэгтэй болохыг тогтоожээ. Судлаачид аль ч нөхцөл байдлын шалтгааныг, яагаад хамтдаа байнга тохиолддог болохыг бүрэн ойлгодоггүй.

Энэ хоёр нөхцөл байдал нь генетиктэй холбоотой байж болно. Нэг судалгаагаар хоёулаа хоёулаа холбоотой байж болох ховор генийг тогтоосон. Эдгээр нөхцөл байдал яагаад ижил хүнд тохиолддог болохыг энэхүү олдвор тайлбарлаж болох юм.

ADHD ба ASD-ийн холболтыг илүү сайн ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна.

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэх

Хүүхдээ зөв эмчилгээ хийлгэхэд туслах эхний алхам бол зөв онош тавих явдал юм. Хүүхдийн зан үйлийн эмгэгийн мэргэжилтэнг хайж олох шаардлагатай байж магадгүй юм.

Олон тооны хүүхдийн эмч, ерөнхий эмч нар шинж тэмдгүүдийн нэгдлийг ойлгох тусгай сургалтанд хамрагдаагүй байна. Хүүхдийн эмч, ерөнхий эмч нар эмчилгээний төлөвлөгөөг хүндрүүлдэг өөр нэг эмгэгийг алдаж магадгүй юм.

ADHD-ийн шинж тэмдгийг удирдах нь таны хүүхдэд ASD-ийн шинж тэмдгийг удирдахад тусалдаг. Таны хүүхэд сурах зан үйлийн техник нь ASD-ийн шинж тэмдгийг бууруулахад туслах болно. Тиймээс зөв оношлогоо, хангалттай эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Зан төлөвийн эмчилгээ нь ADHD-ийг эмчлэх боломжтой арга бөгөөд 6-аас доош насны хүүхдүүдийн эмчилгээний эхний шугамыг санал болгож байна. 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд зан үйлийн эмчилгээг эмээр хийлгэхийг зөвлөж байна.

ADHD-ийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэдэг зарим эмэнд дараахь зүйлс орно.

• метилфенидат (Риталин, Метадат, Концерта, Метилин, Фокалин, Дайтрана)
• холимог амфетамины давс (Adderall)
• декстроамфетамин (Зензеди, Декседрин)
• лисдексамфетамин (Вывансе)
• гуанфасин (Tenex, Intuniv)
• клонидин (Катапрес, Катапрес ТТС, Капвай)

Зан төлөвийн эмчилгээг ихэвчлэн ASD-ийн эмчилгээ болгон ашигладаг. Шинж тэмдгийг эмчлэх зорилгоор эмийг мөн зааж өгч болно. ASD ба ADHD-ийн аль аль нь оношлогдсон хүмүүст ADHD-ийн шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан эм нь ASD-ийн зарим шинж тэмдгүүдэд тусалдаг.

Таны хүүхдийн эмч шинж тэмдгийг зохицуулах аргыг олохын өмнө хэд хэдэн эмчилгээг туршиж үзэх шаардлагатай эсвэл эмчилгээний олон аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэж болно.

Outlook

ADHD ба ASD нь тухайн хүнд тохирсон эмчилгээний тусламжтайгаар зохицуулж болох насан туршийн эмгэг юм. Тэвчээртэй байж, янз бүрийн эмчилгээг туршиж үзээрэй. Хүүхэд тань хөгшрөх тусам шинж тэмдэг нь өөрчлөгдөхийн хэрээр шинэ эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эрдэмтэд эдгээр хоёр нөхцлийн уялдаа холбоог үргэлжлүүлэн судалсаар байна. Судалгаанаас шалтгаануудын талаар илүү их мэдээлэл олж авах боломжтой бөгөөд эмчилгээний илүү олон сонголтууд боломжтой болж магадгүй юм.

Шинэ эмчилгээ эсвэл эмнэлзүйн туршилтын талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв танай хүүхдэд зөвхөн ADHD эсвэл ASD гэж оношлогдсон бөгөөд энэ өвчнөөр өвчилсөн байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эмчид хандаарай. Хүүхдийнхээ бүх шинж тэмдгүүдийн талаар болон эмч оношийг тохируулах ёстой гэж бодож байгаа эсэх талаар ярилцаарай. Зөв оношлогоо нь үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай.