Атаксиа гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Атакси гэж яг юу вэ?
• Төрөл ба шалтгаан
• Удамшлын атакси
• Атакси олж авсан
• Идиопатик
• Атаксийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Атакси хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Доод шугам

Атаксиа гэдэг нь булчингийн зохицуулалт эсвэл хяналттай холбоотой асуудалд хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Атакси өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хөдөлгөөн, тэнцвэртэй байдал, үг хэлэх гэх мэт асуудалтай тулгардаг.

Атакси нь хэд хэдэн өөр хэлбэртэй байдаг бөгөөд төрөл тус бүр өөр өөр шалтгаантай байдаг.

Өөр өөр атакси, шалтгаан, нийтлэг шинж тэмдэг, эмчилгээний боломжит аргуудын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

Атакси гэж яг юу вэ?

Атаксиа нь булчингийн хяналт эсвэл зохицуулалтыг бууруулдаг.

Энэ нь янз бүрийн хөдөлгөөнд нөлөөлж болох ба үүгээр хязгаарлагдахгүй.

• алхах
• идэх
• ярьж байна
• бичих

Таны тархины хөдөлгөөнийг зохицуулдаг хэсгийг cerebellum гэдэг. Энэ нь тархины ишний дээгүүр тархины суурь хэсэгт байрладаг.

Тархины тархины болон түүний эргэн тойронд байрлах мэдрэлийн эсүүдийн эвдрэл, доройтол нь атакси үүсгэдэг. Эцэг эхээсээ өвлөж авсан генүүд нь атакси үүсгэдэг.

Атакси нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн дэвшилтэт шинж чанартай байдаг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд улам бүр дорддог. Хөгжил дэвшлийн хувь нь хувь хүнээс гадна атаксын төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Атаксиа ховор тохиолддог. АНУ-д 150,000 орчим хүнд л байдаг гэсэн тооцоо байдаг.

Төрөл ба шалтгаан

Атакси нь:

• өвлөн авсан
• олж авсан
• идиопатик

Доор бид атаксын төрөл тус бүрийг илүү нарийвчлан судлах болно.

Удамшлын атакси

Эцэг эхээсээ өвлөн авсан тодорхой генүүдийн мутацийн улмаас удамшлын атаксиа үүсдэг. Эдгээр мутаци нь мэдрэлийн эдийг гэмтээх эсвэл доройтоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь атакси шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Удамшлын атакси нь ихэвчлэн хоёр өөр аргаар дамждаг:

1. Давамгайлсан. Өвчинтэй болохын тулд мутацид орсон генийн зөвхөн нэг хувийг авах шаардлагатай. Энэ генийг аль ч эцэг эхээс өвлөн авч болно.
2. Рецессив. Мутацид орсон генийн хоёр хувь (эцэг эх тус бүрээс нэгээс) өвчтэй байх шаардлагатай.

Зонхилох удамшлын атаксиагийн зарим жишээ нь:

• Spinocerebellar атакси. Spinocerebellar атакси нь хэдэн арван янз байдаг. Төрөл бүрийг мутацид орсон генийн тодорхой бүсээр ангилдаг. Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх нас нь атаксын төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.
• Эпизодик атакси. Энэ төрлийн атакси нь дэвшилтэт шинжтэй байдаггүй бөгөөд харин ангиудад тохиолддог. Долоон янзын эпизодик атакси байдаг. Атакси өвчний шинж тэмдэг ба үргэлжлэх хугацаа нь төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Удамшлын удамшлын атакси нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Фридрайхийн атакси. Нугасны эсийн доройтол гэгддэг Фридрейхийн атакси нь удамшлын атакси юм. Хөдөлгөөн, ярианы бэрхшээлээс гадна булчин сулардаг. Энэ төрлийн атакси нь зүрхэнд бас нөлөөлдөг.
• Ataxia telangiectasia. Ataxia telangiectasia өвчтэй хүмүүсийн нүд, нүүрний судас тэлэх нь элбэг байдаг. Атаксийн ердийн шинж тэмдгүүдээс гадна энэхүү атакситэй хүмүүс халдвар, хорт хавдраар илүү их өвчилдөг.

Атакси олж авсан

Олдмол атакси нь удамшлын генээс ялгаатай нь гадны хүчин зүйлүүд, тухайлбал гэмтэл зэрэг мэдрэлийн гэмтлээс болж үүсдэг.

Олдмол атакси үүсгэж болох зарим жишээнд дараахь зүйлс орно.

• толгойн гэмтэл
• цус харвалт
• тархи болон хүрээлэн буй орчныг хамарсан хавдар
• менингит, ХДХВ, салхин цэцэг зэрэг халдварууд
• тархины саажилт
• аутоиммун эмгэг, тухайлбал олон склероз, паранеопластик синдром
• бамбай булчирхайн дутагдал (бамбай булчирхай)
• витамины дутагдал, үүнд витамин В-12, Е витамин эсвэл тиамин орно
• барбитурат, тайвшруулах, химийн эмчилгээний эм зэрэг зарим эмэнд үзүүлэх хариу урвал
• хар тугалга, мөнгөн ус гэх мэт хүнд металлын хордлого, эсвэл уусгагч, тухайлбал будаг шингэрүүлэгч
• согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар буруугаар ашиглах

Идиопатик

Заримдаа атакси үүсэх тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй. Эдгээр хүмүүст атаксийг идиопатик гэж нэрлэдэг.

Атаксийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ataxia-ийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• зохицуулалт, тэнцвэртэй холбоотой асуудлууд, үүнд болхи байдал, тогтворгүй алхалт, байнга уналт орно
• бичих, жижиг зүйл авах, хувцас товчлох гэх мэт хөдөлгүүрийн нарийн даалгавартай холбоотой асуудал
• бүдэг бадаг үг хэлэх
• чичиргээ эсвэл булчингийн цочрол
• хооллох, залгихад бэрхшээлтэй байдаг
• нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн, тухайлбал ердийнхөөс удаан нүдний хөдөлгөөн, эсвэл нистагмус

Атаксийн шинж тэмдгүүд нь атаксын төрөл, түүний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болохыг санах нь чухал юм.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Оношлогоо хийхийн тулд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эхлээд өвчний түүхийг асууна. Тэд таныг удамшлын атаксигаар өвлөж авсан түүхтэй эсэхийг асуух болно.

Мөн тэд таны ууж буй эм, архины хэрэглээний талаар асууж магадгүй юм. Тэд дараа нь биеийн болон мэдрэлийн үнэлгээг хийх болно.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд дараахь зүйлийг үнэлэхэд тусална.

• зохицуулалт
• тэнцэл
• хөдөлгөөн
• рефлексүүд
• булчингийн хүч
• санах ой ба төвлөрөл
• алсын хараа
• сонсгол

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж болно, үүнд:

• Зургийн тест. CT эсвэл MRI шинжилгээгээр таны тархины нарийвчилсан дүрсийг гаргах боломжтой. Энэ нь эмчдээ ямар нэгэн гажиг, хавдрыг харахад тусална.
• Цусны шинжилгээ. Цусны шинжилгээгээр таны атакси, ялангуяа халдвар, витамины дутагдал, гипотиреодизмын улмаас үүссэн шалтгааныг тогтооход тусална.
• Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго). Бүсэлхий цоорох үед тархи нугасны шингэний дээжийг доод нурууны хоёр нугаламын хооронд цуглуулдаг. Үүний дараа дээжийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ.
• Генетикийн шинжилгээ. Удамшлын олон төрлийн атакси өвчний хувьд генетикийн шинжилгээ хийх боломжтой. Энэ төрлийн шинжилгээнд цусны дээжийг ашиглан удамшлын атакситай холбоотой генетик мутаци байгаа эсэхийг тодруулдаг.

Атакси хэрхэн эмчилдэг вэ?

Тодорхой эмчилгээ нь атаксын хэлбэр, хэр зэрэг хүнд байхаас хамаарна. Зарим олдмол атакси тохиолдолд халдвар, витамины дутагдал зэрэг үндсэн шалтгааныг эмчлэх нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Олон төрлийн атаксыг эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдгийг багасгах эсвэл удирдах, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг.

Үүнд:

• Эмийн эмчилгээ. Зарим эмүүд нь атакси үүсэх шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Жишээ нь:
  • мэдрэлийн өвдөлтийн үед амитриптилин эсвэл габапентин
  • булчин сулрах, таталт өгөх, хөших
  • сэтгэл гутралын эсрэг антидепрессантууд.
• Туслах төхөөрөмжүүд. Туслах төхөөрөмжүүд нь хөдөлгөөнт байдалд туслах тэргэнцэр, алхагч гэх мэт зүйлсийг багтааж болно. Харилцаа холбооны хэрэгсэл нь ярихад тусална.
• Физик эмчилгээ. Физик эмчилгээ нь хөдөлгөөнтэй, тэнцвэртэй байхад тусална. Энэ нь булчингийн хүч чадал, уян хатан байдлыг хадгалахад тусална.
• Яриа эмчилгээ. Энэ төрлийн эмчилгээний тусламжтайгаар ярианы эмч нь таны яриаг илүү ойлгомжтой болгох арга техникийг заах болно.
• Мэргэжлийн эмчилгээ. Мэргэжлийн эмчилгээ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулахад хялбар болгохын тулд ашиглаж болох янз бүрийн стратегиудыг заадаг.

Доод шугам

Атакси бол булчингийн зохицуулалт, хяналт дутагдалтай байдаг. Атакси өвчтэй хүмүүс хөдөлгөөн, хөдөлгүүрийн нарийн даалгавар, тэнцвэрээ хадгалах гэх мэт асуудалтай тулгардаг.

Атаксиа нь удамшиж эсвэл олж авах боломжтой, эсвэл тодорхойлогдох шалтгаангүй байж болно. Шинж тэмдэг, явц, насжилт нь атаксын төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Заримдаа үндсэн шалтгааныг эмчлэх нь атакси шинж тэмдгийг арилгаж өгдөг. Эмийн эмчилгээ, туслах хэрэгсэл, физик эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах бусад сонголтууд юм.

Зохицуулалт алдагдах, яриа хөөрөө муудах, залгихад асуудал гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл өөр нөхцөлөөр тайлбарлаж чадахгүй бол эмчид хандаарай.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдлыг оношлох, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах чиглэлээр тантай хамтран ажиллана.