Аспирин нь мигрень өвчнийг намдаахад тусалж чадах уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?
• Мигренийг арилгахын тулд аспирин хэрхэн ажилладаг вэ?
• Тунгийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй
• Аспирин танд тохирох уу?
• Гаж нөлөө бий юу?
• Нийтлэг гаж нөлөө
• Ноцтой гаж нөлөө
• Эмийн харилцан үйлчлэл
• Мигренийн шинж тэмдгийг арилгахад өөр юу туслах вэ?
• Амьдралын хэв маяг, байгалийн сонголтууд
• Доод шугам

Мигрень нь хүчтэй цохилтын өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоёр цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээр довтолгоонууд нь дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл гэрэл, дуу чимээнд мэдрэмтгий болох зэрэг бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Аспирин нь жороор олгодог стероид бус үрэвслийн эсрэг эм бөгөөд бага зэргийн, дунд зэргийн өвдөлт, үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь ацетилсалицилын хүчил (ASA) идэвхтэй орцыг агуулдаг.

Энэ нийтлэлд бид аспириныг мигрень эмчилгээнд хэрэглэх талаар зөвлөмж болгосон тун, түүнчлэн гарч болзошгүй гаж нөлөөний талаархи эмнэлзүйн нотолгоог нарийвчлан авч үзэх болно.

Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?

Ихэнх судалгаагаар аспирины өндөр тун нь мигреньтэй холбоотой өвдөлт, үрэвслийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг.

2013 оны уран зохиолын тоймд нийт 4222 оролцогч оролцсон өндөр чанартай 13 судалгааг үнэлэв. Судлаачид 1000 миллиграмм (мг) тунгаар ууж хэрэглэсэн аспириныг дараахь чадвартай байсан гэж мэдээлсэн.

• плацебо хэрэглэсэн 32 хувьтай харьцуулахад аспирин хэрэглэдэг хүмүүсийн 52 хувь нь мигрень өвчнөөс 2 цагийн дотор чөлөөлөгдөнө
• плацебо хэрэглэсэн 10 хүн тутмын 1-тэй харьцуулахад толгой өвдөх өвдөлтийг дунджаар эсвэл хүнд хэлбэрээс огт өвдөхгүй бол энэ аспирин тунг хэрэглэсэн 4 хүний ​​1-т нь бууруулах.
• дотор муухайрах эмийг метоклопрамид (Реглан) -тай хослуулснаар дотор муухайралтыг зөвхөн аспирин хэрэглэснээс илүү үр дүнтэй бууруулах.

Энэхүү уран зохиолын тойм судлаачид аспирин нь цочмог мигрень өвчний түгээмэл эм болох бага тунтай суматриптантай адил үр дүнтэй боловч өндөр тунтай суматриптантай адил үр дүнтэй биш гэж мэдээлсэн.

2020 оны уран зохиолын тоймд ижил төстэй үр дүн гарсан байна. Санамсаргүй байдлаар хийсэн 13 туршилтанд дүн шинжилгээ хийсний дараа зохиогчид аспирины өндөр тун нь мигрень өвчний аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ гэж дүгнэжээ.

Зохиогчид мөн аспирины хоногийн бага тунгаар уух нь архаг мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга байж болохыг мэдээлсэн. Энэ нь мэдээжийн хэрэг таны нөхцөл байдлаас шалтгаалах тул өдөр бүр эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Энэхүү олдворыг 2017 оны өндөр чанартай найман судалгааны талаар хийсэн уран зохиолын тоймоор батлав. Зохиогчид аспирины хоногийн тунг мигрень өвчний нийт давтамжийг бууруулж болзошгүй гэж дүгнэсэн.

Дүгнэж хэлэхэд клиникийн судалгааны дагуу аспирин нь хоёуланд нь үр дүнтэй байх нь харагдаж байна.

• мигрень өвчний цочмог өвдөлтийг бууруулах (шаардлагатай бол өндөр тунгаар)
• мигрень давтамжийг бууруулах (бага, өдрийн тун)

Аспириныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ууж эхлэхээсээ өмнө энэ нь хэрхэн ажилладаг, яагаад олон эмч үүнийг зөвлөдөггүйг уншиж байгаарай.

Мигренийг арилгахын тулд аспирин хэрхэн ажилладаг вэ?

Мигренийг эмчлэхэд аспирины үр нөлөөний цаад механизмыг нарийн мэдэхгүй байгаа ч дараах шинж чанарууд тус болох байх.

• Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Аспирин нь хөнгөн, дунд зэргийн өвдөлт, үрэвслийг арилгахад үр дүнтэй байдаг. Энэ нь өвдөлт намдаах үүрэг гүйцэтгэдэг простагландин, гормонтой төстэй химийн бодис үйлдвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэх замаар ажилладаг.
• Үрэвслийн эсрэг. Простагландинууд нь үрэвслийг үүсгэдэг. Простагландиний нийлэгжилтийг хориглосноор аспирин нь мигрень өвчний довтолгооны хүчин зүйл болох үрэвслийг мөн онилдог.

Тунгийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй

Аспириныг ямар тунгаар хэрэглэхэд аюулгүй болохыг тодорхойлохын тулд эмч хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Хэрэв эмч аспириныг танд аюулгүй гэж үзвэл тунгийн хэмжээ нь таны мигрень өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдал, үргэлжлэх хугацаа, давтамжаас хамаарна.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар мигрень өвчний дараах тунг санал болгож байна.

• Мигрень халдлага эхлэхэд 900-1300 мг
• Migraine-ийн давтамжтай өдөрт 81-325 мг

Мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Америкийн Толгой өвдөх нийгэмлэгээс хэтрүүлэн хэрэглэхгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг 2-3 сарын туршилтаар томилохыг зөвлөж байна.

Аспириныг хоол хүнстэй хамт уух нь ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Аспирин танд тохирох уу?

Аспирин нь хүн бүрт тохирохгүй. 16-аас доош насны хүүхдүүд аспирин ууж болохгүй. Аспирин нь хүүхдэд ховор тохиолддог боловч элэг, тархины гэмтэл үүсгэдэг ноцтой өвчин болох Reye-ийн синдромыг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Аспирин нь одоо байгаа эсвэл урьд өмнө тохиолдож байсан хүмүүст нэмэлт эрсдэл учруулдаг.

• NSAID-ийн харшил
• цусны бүлэгнэлтийн асуудал
• тулай
• хүнд сарын тэмдэг
• элэг, бөөрний өвчин
• ходоодны шарх эсвэл ходоод гэдэсний цус алдалт
• тархи эсвэл бусад эрхтэн тогтолцооны цус алдалт

Жирэмсэн эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй. Аспириныг жирэмсний үед цусны бүлэгнэлтийн эмгэг гэх мэт онцгой тохиолдолд хэрэглэж болно. Энэ нь баталгаатай өвчний үндсэн нөхцөл байхгүй бол үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй.

Гаж нөлөө бий юу?

Ихэнх эмүүдийн нэгэн адил аспирин нь гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр нь хөнгөн эсвэл илүү ноцтой байж болно. Аспириныг хэр их ууж, хэр олон удаа уух нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Болзошгүй гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд аспирины тунгийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр өдөр бүр аспирин уухгүй байх нь чухал юм.

Нийтлэг гаж нөлөө

• гэдэс базлах
• ходоодны хямрал
• дотор муухайрах
• цус алдах, хөхрөх нь илүү хялбар байдаг

Ноцтой гаж нөлөө

• ходоодны цус алдалт
• Бөөрний дутагдал
• элэгний гэмтэл
• цусархаг цус харвалт
• анафилакси, ноцтой харшлын урвал

Эмийн харилцан үйлчлэл

Аспирин нь таны ууж буй бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой. Аспириныг дараахь байдлаар уухгүй байх нь чухал юм.

• Варфарин (Coumadin) зэрэг бусад цусны шингэрүүлэгч
• дефибротид
• дихлорфенамид
• томуугийн вакцин
• кеторолак (Торадол)

Боломжит харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааж өгсөн болон эмийн бус эм, ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл, витамины бүрэн жагсаалтыг эмчид өгөхөө мартуузай.

Мигренийн шинж тэмдгийг арилгахад өөр юу туслах вэ?

Аспирин бол мигренийг намдаахад туслах олон эмийн нэг юм.

Эмч танд тохирох эмийг тодорхойлохдоо мигрень хэр хурдан нэмэгдэх, бусад шинж тэмдгүүд илэрч байгаа эсэх гэх мэт олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Мигренийн цочмог халдлагын үед түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд орно.

• Ибупрофен (Advil, Motrin) эсвэл напроксен (Aleve, Naprosyn) зэрэг бусад NSAID-ууд
• sumatriptan, zolmitriptan, эсвэл naratriptan зэрэг триптанууд
• дигидроэрготамин mesylate эсвэл эрготамин зэрэг ergot алкалоид
• gepants
• ditans

Хэрэв сард дунджаар дөрөв ба түүнээс дээш удаа мигрень халдлагад өртдөг бол эмч нь тэдний давтамжийг бууруулах эмийг зааж өгч болно.

Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн эмчилдэг зарим эмүүд орно.

• антидепрессантууд
• таталтын эсрэг эмүүд
• цусны даралт ихсэх эм, тухайлбал ACE дарангуйлагч, бета-хориглогч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч
• CGRP дарангуйлагч, шинэ өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй мигрень эм
• ботулиний токсин (ботокс)

Амьдралын хэв маяг, байгалийн сонголтууд

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд нь мигрень өвчний менежментэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа стресс нь нийтлэг мигрень өдөөх хүчин зүйл болдог. Та дараахь стресс менежментийн эрүүл аргуудыг хэрэгжүүлснээр мигрень өвчний шинж тэмдгүүдийг бууруулах боломжтой байж болох юм.

• йог
• бясалгал
• амьсгалын дасгал
• булчин сулрах

Хангалттай унтаж амрах, эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хийх нь бас тус болно.

Зарим хүмүүст тустай гэж үздэг мигрень өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• biofeedback
• зүү
• ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл

Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээ нь мигрень өвчний шинж тэмдгийг арилгахад үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Доод шугам

Триптан, ergotamines, gepants, ditans, NSAIDS зэрэг нь мигрень өвчний цочмог халдварын анхны эмчилгээ юм. Тэд бүгдээрээ ашиглах эмнэлзүйн нотолгоотой байдаг.

Аспирин бол эмийн жоргүй байдаг бөгөөд ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэргийн өвдөлт, үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг.

Судалгаанаас харахад аспириныг өндөр тунгаар уухад мигрень өвчний цочмог өвдөлтийг намдаах үйлчилгээтэй байдаг. Аспириныг бага тунгаар тогтмол уух нь мигрень давтамжийг бууруулахад тусалдаг боловч эмчтэй удаан хугацааны талаар ярилцах хэрэгтэй.

Ихэнх эмүүдийн нэгэн адил аспирин нь гаж нөлөөтэй тул хүн бүрт аюулгүй байж чадахгүй. Мигрень эм уухад аспирин танд аюулгүй эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.