Аспергиллоз: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• 1. Харшлын урвал
• 2. Уушигны аспергиллоз
• 3. Инвазив аспергиллоз
• Хэн хамгийн их эрсдэлтэй байдаг
• Аспергиллозын оношлогоо
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Аспергиллоз нь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдварт өвчин юм Aspergillus fumigatusжишээ нь хөрс, панта, задралын материал, бүтээл зэрэг хэд хэдэн орчинд байдаг.

Ийм байдлаар мөөгөнцөр нь янз бүрийн орчинд байдаг тул хүмүүсAspergillus fumigatusгэхдээ мөөгөнцөр нь илүү амархан ургаж, дархлаа нь ХДХВ, чонон ярын өвчин гэх мэт өвчинд хамгийн ихээр нэрвэгдсэн хүмүүст шилжүүлэн суулгах, эм хэрэглэх зэргээр шинж тэмдэг илэрдэг тул бүгдээрээ өвчин тусдаггүй.

Халдварын гол зам Аспергиллус амьсгалаар дамжин уушгинд үлдэж, ханиалгах, амьсгал давчдах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, улмаар тархи, зүрх, бөөр зэрэг биеийн бусад хэсэгт хурдан муудаж, нөлөөлж болзошгүй юм. мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг эхлээгүй үед.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Спороор амьсгалсаны дараа Aspergillus fumigatus, мөөгөнцөр нь амьсгалын замыг колоничилж, биед шинж тэмдэггүй үлддэг. Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан хүмүүсийн хувьд халдвар авсан газар, хүндийн зэргээс шалтгаалан шинж тэмдэг илэрч магадгүй бөгөөд дараахь байдалтай байж болно.

1. Харшлын урвал

Энэ нь ихэвчлэн астма, цистик фиброз зэрэг уушгины архаг өвчний түүхтэй хүмүүст тохиолддог ба дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• 38ºС-ээс дээш халуурах;
• Цус, цэр ханиалгах;
• Амьсгал давчдах мэдрэмж;
• Хамар гоожиж, үнэрлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Энэ бол хамгийн хүнд хэлбэрийн хариу урвал бөгөөд ихэнх тохиолдолд үүнийг астма довтолгоонд ашиглаж байсан эмээр эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч таны шинж тэмдгүүд улам муудаж байгаа бол эмнэлэгт хандах нь маш чухал юм.

2. Уушигны аспергиллоз

Эдгээр тохиолдлууд нь мөн маш их тохиолддог боловч ихэвчлэн уушгины өвчингүй хүмүүст тохиолддог. Шинж тэмдгүүд орно.

• Жин хасах;
• Байнгын ханиалга;
• Цус ханиалгах;
• Хэт их ядаргаа;
• Амьсгал давчдах мэдрэмж.

Хэрэв зохих эмчилгээ хийгээгүй бол уушгины халдвар хөгжиж, цусаар дамжин тархаж, биеийн бусад хэсэгт хүрч болно. Нэмж дурдахад зарим тохиолдолд мөөгөнцөр нь уушгины хөндийг колоничилж, аспергиллома гэж нэрлэгддэг мөөгөнцөр үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үргэлжлүүлэн өсч, цусаар ханиалгахад хүргэдэг бөгөөд судаснуудад тархаж, инвазив аспергиллоз үүсгэдэг. .

3. Инвазив аспергиллоз

Энэ нь мөөгөнцөр уушгинд үржиж улмаар цусаар дамжин тархах үед тохиолддог хамгийн ноцтой халдвар юм. Энэ төрлийн аспергиллозын шинж тэмдэг нь дараахь байж болно.

• 38ºС-ээс дээш халуурах;
• Цээжний өвдөлт;
• Байнгын ханиалга;
• Үе мөч өвдөх;
• Толгой өвдөх;
• Нүүр хавагнах.

Нэмж дурдахад энэхүү мөөгөнцөр нь судаснуудад нэвтэрч, илүү амархан тархаж, хөлөг онгоцны хаалтыг дэмжиж, улмаар тромбоз үүсгэдэг.

Дархлааны систем маш сул байгаа тул түүний шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул энэ нь биеийн хамгаалалт буурахад үндэслэсэн өвчний шинж тэмдэг гэж тайлбарлаж болох тул инвазив аспергиллоз нь хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Хэн хамгийн их эрсдэлтэй байдаг

Халдвар Aspergillus fumigatus Энэ нь ихэвчлэн хүрээлэн буй орчинд байгаа спорыг амьсгалах замаар тохиолддог боловч жишээлбэл, эвэрлэг бүрхэвчийн спорыг тарьснаас болж тохиолддог.

Энэ нь хүн бүрээр амьсгалах боломжтой боловч халдвар, ялангуяа инвазив хэлбэрийн хөгжил нь шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн ХДХВ, чонон ярын зэрэг халдварт ба / эсвэл архаг өвчний улмаас дархлаа нь буурсан хүмүүст илүү их тохиолддог. . кортикостероид, хими эмчилгээ, дархлаа дарангуйлагч гэх мэт дархлааны тогтолцооны идэвхийг бууруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг сүүлийн үеийн эрхтэнүүд.

Аспергиллозын оношлогоо

Аспергиллёзын оношлогоо нь эхлээд тухайн хүний ​​танилцуулсан шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үнэлэх замаар халдварт өвчний мэргэжилтэн, пульмонологич эсвэл ерөнхий эмч хийдэг.

Мөөгөнцөрөөр халдвар авсныг баталгаажуулахын тулд цэрийг микроскопоор эсвэл цусны шинжилгээгээр тухайн мөөгөнцрийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбиемийг илрүүлдэг серологи буюу халдвартай эд эсийн өсгөврөөр ажиглаж болохыг зааж өгч болно.

Тиймээс шалгалтын үр дүнгээс үзэхэд эмч хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зааж өгөхөд ашигтай тул аспергиллоз ба түүний хүндийн зэргийг батлах боломжтой юм.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Аспергиллёзын эмчилгээг ихэвчлэн мөөгөнцрийн эсрэг эм, тухайлбал Итраконазол эсвэл Амфотерицин В-ийг хэрэглэснээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь илүүдэл мөөгөнцрийг арилгах, дархлааны тогтолцоог халдварыг хянах, шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч эмч Будесонид, Преднизон зэрэг кортикостероидын эмийг шинж тэмдгийг хурдан арилгах, antifungal-ийн үр нөлөөг сайжруулах, ялангуяа астма өвчтэй хүмүүст маш хүчтэй шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Аспергиллома гэж нэрлэгддэг олон тооны мөөгөнцөр үүсч болох уушигны эсвэл инвазив аспергиллозын хамгийн хүнд тохиолдолд эмч хамгийн их өртсөн эд эсийг арилгах, мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлэх мэс засал хийхийг зөвлөж байна.