Аспергилилозын препипитины шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Aspergillus precipitin тест гэж юу вэ?
• Аспергиллийн халдварын талаархи ойлголт
• Харшлын бронхо-уушигны аспергиллоз (ABPA)
• Инвазив аспергиллоз
• Тест хэрхэн ажилладаг вэ
• Журам: Цусны дээж авах
• Цус авахтай холбоотой болзошгүй эрсдлүүд
• Туршилтын үр дүнг тайлбарлах
• Туршилтын дараа дагаж мөрдөх

Aspergillus precipitin тест гэж юу вэ?

Aspergillus precipitin бол таны цусан дахь лабораторийн шинжилгээ юм. Эмч таныг мөөгөнцөрөөс үүдсэн халдвар авсан гэж сэжиглэхэд захиалга өгдөг Аспергиллус.

Туршилтыг дараахь байдлаар нэрлэж болно.

• aspergillus fumigatus 1 тунадасны түвшинг тодорхойлох тест
• aspergillus эсрэгбиеийн шинжилгээ
• aspergillus immunodiffusion тест
• тунадасжуулагч эсрэгбиемийн шинжилгээ

Аспергиллийн халдварын талаархи ойлголт

Аспергиллоз нь мөөгөнцрийн халдвар юм Аспергиллус, гэр, гадаа байдаг мөөгөнцөр. Энэ нь ихэвчлэн хадгалсан үр тариа, хатсан навч, хадгалсан үр тариа, ялзмагийн овоолго гэх мэт ялзарч буй ургамал дээр байдаг. Энэ нь каннабисын навчнаас олдож магадгүй юм.

Ихэнх хүмүүс эдгээр спорыг өдөр бүр өвдөхгүйгээр амьсгалж байдаг. Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан хүмүүс мөөгөнцрийн халдвард өртөмтгий байдаг.

Үүнд ХДХВ эсвэл хорт хавдартай хүмүүс, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, химийн эмчилгээ, шилжүүлэн суулгахаас татгалзах эм хэрэглэдэг хүмүүс орно.

Хүмүүс энэ мөөгөнцөрөөс хоёр төрлийн аспергиллёз авч болно.

Харшлын бронхо-уушигны аспергиллоз (ABPA)

Энэ нөхцөл байдал нь амьсгаадах, ханиалгах зэрэг харшлын урвал үүсгэдэг, ялангуяа астма, цистик фиброзтой хүмүүст тохиолддог. ABPA нь цистик фиброзтой хүмүүсийн 19 хүртэлх хувийг эзэлдэг.

Инвазив аспергиллоз

Уушигны аспергиллоз гэж нэрлэдэг энэхүү халдвар нь цусны урсгалаар дамжин бүх бие махбодид тархдаг. Энэ нь уушиг, бөөр, зүрх, тархи, мэдрэлийн системийг гэмтээх, ялангуяа дархлаа султай хүмүүст хортой нөлөө үзүүлдэг.

Аспергилилозын шинж тэмдэг янз бүр байж болно. Жишээлбэл, нэг хүн хуурай ханиалгаж болно. Өөр нэг нь их хэмжээний цусаар ханиалгаж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно.

Ерөнхийдөө аспергилилозын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• амьсгал давчдах
• цээжин дотор амьсгал хураах
• халуурах
• хуурай ханиалга
• цусаар ханиалгах
• сул дорой байдал, ядаргаа, ерөнхий сул дорой байдал
• санамсаргүйгээр жин хасах

Аспергиллозын шинж тэмдэг нь цистик фиброз, астма өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч астергиллоз үүсгэдэг астма, цистийн фиброзтой хүмүүс эдгээр эмгэггүй хүмүүсээс хамаагүй их өвддөг. Тэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• уушгины үрэвсэл нэмэгдсэн
• уушигны үйл ажиллагааны бууралт
• цэр, цэрний ялгаралт нэмэгдсэн
• амьсгаадах, ханиалгах нэмэгдсэн
• дасгал хийснээр астма өвчний шинж тэмдэг нэмэгдсэн

Тест хэрхэн ажилладаг вэ

Aspergillus precipitin нь өвөрмөц чанар, тоо хэмжээг тодорхойлдог Аспергиллус цусан дахь эсрэгбиемүүд. Эсрэг биемүүд нь эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг хортой бодисын эсрэг дархлааны системээс үүсгэдэг иммуноглобулины уураг юм.

Антиген нь таны бие заналхийлэл гэж хүлээн зөвшөөрдөг бодис юм. Үүний нэг жишээ нь түрэмгий бичил биетэн юм Аспергиллус.

Дархлааны тогтолцооны эсрэгбие бүр нь бие махбодийг тодорхой эсрэгтөрөгчөөс хамгаалахад зориулагдсан байдаг. Эрүүл дархлааны тогтолцоо бий болгож чадах янз бүрийн эсрэгбиеийн тоог хязгаарлахгүй.

Бие махбодь шинэ эсрэгтөрөгчтэй тулгарах бүрдээ түүнтэй тэмцэхийн тулд эсрэгбиемийг хийдэг.

Иммуноглобулин (Ig) эсрэгбиеийн таван ангилал байдаг.

• IgM
• IgG
• IgE
• IgA
• IgD

IgM ба IgG хамгийн их туршигддаг. Эдгээр эсрэгбие нь бие махбодийг халдвараас хамгаалахын тулд хамтран ажилладаг. IgE эсрэгбие нь ихэвчлэн харшилтай холбоотой байдаг.

Aspergillus precipitin тест нь цусан дахь IgM, IgG, IgE эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Энэ нь байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг Аспергиллус мөөгөнцөр биед хэрхэн нөлөөлж болох талаар.

Журам: Цусны дээж авах

Цусны шинжилгээний өмнө мацаг барих шаардлагатай бол эмч танд зааварчилгаа өгнө. Үгүй бол бэлтгэл хийх шаардлагагүй болно.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь судснаас цусыг ихэвчлэн тохойн дотор талаас нь авдаг. Тэд эхлээд уг газрыг үр хөврөлийг устгах үйлчилгээтэй ариутгагч бодисоор цэвэрлээд дараа нь уян харимхай хамтлагийг ороож, судсыг цусаар дүүргэнэ.

Тэд судсанд тариурыг зөөлөн оруулна. Тариурын хоолойд цус хуримтлагдана. Хоолой дүүрсэн үед зүүг авдаг.

Үүний дараа уян хатан туузыг авч, зүү хатгасан газрыг ариутгасан самбайгаар хучиж, цус алдалтыг зогсооно.

Цус авахтай холбоотой болзошгүй эрсдлүүд

Цус авахад өвдөлт мэдрэх нь элбэг байдаг. Энэ нь зүүг авсны дараа бага зэрэг хатгуулах эсвэл дунд зэргийн өвдөлттэй байж магадгүй.

Цусны шинжилгээний нийтлэг бус эрсдэлүүд нь:

• хэт их цус алдалт
• ухаан алдах
• толгой эргэх мэдрэмж
• арьсан дор цус хуримтлуулах, эсвэл гематом
• халдвар

Хэрэв зүү авсны дараа цус алдаж байгааг анзаарсан бол гурван хуруугаараа сайтын даралтыг 2 минутын турш хийж болно. Энэ нь цус алдалт, хөхөрсөн байдлыг багасгах ёстой.

Туршилтын үр дүнг тайлбарлах

Aspergillus precipitin-ийн шинжилгээний хариу ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор гардаг.

Туршилтын "хэвийн" үр дүн нь үгүй ​​гэсэн үг юм Аспергиллус таны цуснаас эсрэгбие илэрсэн.

Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм гэсэн үг биш юм Аспергиллус таны биед огт байхгүй. Хэрэв та шинжилгээний хэвийн үр дүнг авсан боловч эмч тань энэ мөөгөнцөрөөс болж халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол нулимсан эсвэл эдийн биопсийн шинжилгээний өсгөвөр шаардлагатай болно.

Шинжилгээний "хэвийн бус" үр дүн нь үүнийг илэрхийлдэг Аспергиллус таны цуснаас мөөгөнцрийн эсрэгбие илэрсэн. Энэ нь таныг мөөгөнцөрт өртсөн гэсэн үг юм, гэхдээ танд одоогийн халдвар байхгүй байж магадгүй юм.

Шинжилгээний хариуг хүлээн авахдаа эмчид хандана уу.

Туршилтын дараа дагаж мөрдөх

Хэрэв та эрүүл дархлаатай бол эмчилгээгүйгээр бие даан сайжрах боломжтой.

Дархлаа султай хүмүүс мөөгөнцрийн эсрэг эмийг 3 сараас хэдэн жилийн турш уух шаардлагатай болдог. Энэ нь таны биеийг мөөгөнцрөөс ангижруулахад тусална.

Таны ууж буй дархлаа дарангуйлагч эмийг эмчилгээний явцад эмчилгээгээ зогсоох эсвэл зогсоох шаардлагатай бөгөөд энэ нь таны биед халдварын эсрэг тэмцэхэд тусална. Энэ талаар эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй.