Мэргэжилтнүүдээс асуугаарай: Анкилозын спондилитийг эмчлэх эмчилгээний талаархи ойлголтыг ойлгох

Сэтгэл Ханамжтай

• Анкилозын спондилитийг эмчлэх боломжтой юу?
• Эмнэлзүйн туршилтанд хамгийн ирээдүйтэй эмчилгээ юу вэ?
• Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой эсэхээ би яаж мэдэх вэ?
• Анкилозын спондилитийг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ юу вэ?
• Нэмэлт ямар эмчилгээ хийхийг та зөвлөж байна вэ? Та ямар дасгал хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Мэс засал нь анкилозын спондилитийг эмчлэх сонголт мөн үү?
• Дараагийн 10 жилийн хугацаанд анкилозын спондилитийн эмчилгээ хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг та хэрхэн харж байна вэ?
• Анкилозын спондилитийг эмчлэх дараагийн нээлт юу гэж бодож байна вэ?
• Орчин үеийн технологи нь эмчилгээг урагшлуулахад хэрхэн тусалдаг вэ?

Анкилозын спондилитийг эмчлэх боломжтой юу?

Одоогийн байдлаар анкилозын спондилит (AS) -ийг эмчлэх эмчилгээ байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч AS өвчтэй ихэнх өвчтөн урт удаан, үр бүтээлтэй амьдрах боломжтой байдаг.

Шинж тэмдэг илрэх, өвчний баталгааны хоорондох хугацаа тул эрт оношлох нь чухал юм.

Эмнэлгийн менежмент, туслах эмчилгээний эмчилгээ, зорилтот дасгалууд нь өвчтөнүүдэд амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог. Эерэг нөлөөлөлд өвдөлт намдаах, хөдөлгөөний хэмжээ ихсэх, үйл ажиллагааны чадавхи нэмэгдэх зэрэг багтана.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамгийн ирээдүйтэй эмчилгээ юу вэ?

Хамгийн ирээдүйтэй эмнэлзүйн туршилтууд нь бимекизумабын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судалж буй туршилтууд юм. Энэ бол AS-ийн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг жижиг уургууд болох интерлейкин (IL) -17A ба IL-17F хоёуланг нь дарангуйлдаг эм юм.

Филготиниб (FIL) нь өөр нэг асуудалтай уураг болох Janus kinase 1 (JAK1) -ийг сонгомол дарангуйлагч юм. FIL нь psoriasis, psoriatic arthritis, AS-ийг эмчлэх чиглэлээр боловсруулж байна. Энэ нь амаар авсан бөгөөд маш хүчтэй байдаг.

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах боломжтой эсэхээ би яаж мэдэх вэ?

AS-ийн эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах эсэх нь туршилтын зорилгоос хамаарна.

Туршилтууд нь мөрдөн байцаах эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал, ясны оролцооны явц эсвэл өвчний байгалийн явцыг судалж болно. AS-ийн оношлогооны шалгуурыг шинэчлэн өөрчлөх нь ирээдүйд эмнэлзүйн туршилтыг боловсруулахад нөлөөлнө.

Анкилозын спондилитийг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ юу вэ?

AS-ийг эмчлэх FDA-ийн хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд нь:

• ustekinumab (Stelara), IL12 / 23 дарангуйлагч
• tofacitinib (Xeljanz), JAK дарангуйлагч
• secukinumab (Cosentyx), IL-17 дарангуйлагч ба хүнжүүлсэн моноклональ эсрэгбие
• ixekizumab (Taltz), IL-17 дарангуйлагч

Нэмэлт ямар эмчилгээ хийхийг та зөвлөж байна вэ? Та ямар дасгал хийхийг зөвлөж байна вэ?

Миний тогтмол зөвлөж байгаа нэмэлт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• массаж
• зүү
• цэгэн массаж
• усан эмчилгээний дасгалууд

Биеийн тамирын дасгалууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• сунах
• хана сууж байна
• банз
• хэвтээ байрлалд эрүүгээ хавчуулав
• хип суналт
• гүнзгий амьсгалын дасгал, алхах

Йогийн техник, арьсан доорх цахилгаан мэдрэлийн сэрэл (TENS) нэгжийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Мэс засал нь анкилозын спондилитийг эмчлэх сонголт мөн үү?

AS-д мэс засал хийх нь ховор тохиолддог. Заримдаа өвчин шаналал, хөдөлгөөний хязгаарлалт, сул дорой байдлаас болж өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулах хэмжээнд хүрдэг. Эдгээр тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Өвдөлт намдаах, нурууг тогтворжуулах, байрлалаа сайжруулах, мэдрэлийн шахалтаас урьдчилан сэргийлэх цөөн хэдэн процедур байдаг. Маш чадварлаг мэс засалчдын хийдэг нугасны хайлш, остеотоми, ламинэктоми зэрэг нь зарим өвчтөнд сайнаар нөлөөлдөг.

Дараагийн 10 жилийн хугацаанд анкилозын спондилитийн эмчилгээ хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг та хэрхэн харж байна вэ?

Эмнэлзүйн тодорхой үр дүн, дүрс оношилгооны сайжруулсан арга техник, энэ өвчний холбогдох илэрхийлэл дээр үндэслэн эмчилгээг тохируулах нь миний сэтгэгдэл юм.

AS нь спондилоартропати гэж нэрлэгддэг илүү өргөн тархсан өвчний ангилалд багтдаг. Үүнд psoriasis, psoriatic arthritis, гэдэсний үрэвсэлт өвчин, реактив спондилоартропати орно.

Эдгээр дэд хэсгүүдийн кроссовер танилцуулга байж болох бөгөөд эмчилгээнд чиглэсэн хандлага хийснээр хүмүүс ашиг тусаа өгөх болно.

Анкилозын спондилитийг эмчлэх дараагийн нээлт юу гэж бодож байна вэ?

AS-ийн илэрхийлэлд HLA-B27 ба ERAP1 гэсэн хоёр өвөрмөц ген оролцож болно. AS-ийн эмчилгээний дараагийн нээлт нь тэд хэрхэн харилцан үйлчлэлцэж, гэдэсний үрэвсэлт өвчинтэй холбоо тогтоосны дараа мэдэгдэх болно гэж бодож байна.

Орчин үеийн технологи нь эмчилгээг урагшлуулахад хэрхэн тусалдаг вэ?

Нэг том дэвшил бол наномедик эмчилгээ юм. Энэ технологийг остеоартрит, ревматоид артрит зэрэг бусад үрэвсэлт өвчнийг амжилттай эмчлэхэд ашиглаж ирсэн. Нанотехнологид суурилсан хүргэх системийг хөгжүүлэх нь AS-ийн менежментэд сэтгэл хөдөлгөм нэмэлт байж болох юм.

Бренда Б.Сприггс, MP, FACP, MPH, клиникийн профессор Эмерита, UCSF, ревматологич, хэд хэдэн эрүүл мэндийн байгууллагын зөвлөх, зохиолч юм. Түүний сонирхол нь өвчтөний нөлөөллийг сурталчлах, эмч, ревматологийн мэргэжилтнүүдэд зөвлөгөө өгөх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Тэрээр "Таны хамгийн сайн эрүүл мэндэд анхаарлаа төвлөрүүл: Таны хүртэх ёстой эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний ухаалаг гарын авлага" номын зохиогч юм.