Цөмийн эсрэг биетийн самбар (ANA тест)

Сэтгэл Ханамжтай

• Цөмийн эсрэг эсрэгбиеийн самбар хэзээ хэрэгтэй вэ?
• Би шалгалтанд бэлдэх хэрэгтэй юу?
• ANA панелийн үеэр би юу хүлээж болох вэ?
• Шинжилгээ хийхэд эрсдэл гарах уу?
• Үр дүнг тайлбарлах

Цөмийн эсрэг эсрэгбиеийн самбар гэж юу вэ?

Antibodies бол таны дархлааны системээс бүтсэн уургууд юм. Эдгээр нь таны бие махбодид халдварыг таньж мэдэхэд тусалдаг. Ихэнхдээ эсрэгбие нь бактер, вирус гэх мэт хортой бодисыг дархлааг идэвхжүүлж, тэдгээрээс ангижрахад чиглүүлдэг.

Заримдаа эсрэгбие нь таны эрүүл эс, эд эсийг буруу чиглүүлдэг. Үүнийг аутоиммун хариу урвал гэж нэрлэдэг. Цөм доторх эрүүл уураг руу довтолж буй эсрэгбиемүүд - эсийн хяналтын төв - цөмийн эсрэгбие гэж нэрлэдэг (ANA).

Бие махбодь өөрийгөө довтлох дохиог хүлээн авснаар чонон хөрвөс, склеродерма, холбогч эдийн холимог өвчин, аутоиммун гепатит болон бусад аутоиммун өвчин үүсч болзошгүй юм. Өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг боловч тууралт, хавдар, үе мөчний үрэвсэл, ядаргаа зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Зарим ANA-тай байх нь хэвийн үзэгдэл боловч эдгээр уураг хэт их байх нь идэвхитэй аутоиммун өвчний шинж тэмдэг юм. ANA самбар нь таны цусан дахь ANA түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв түвшин өндөр байвал та аутоиммун эмгэгтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч халдвар, хорт хавдар, эрүүл мэндийн бусад асуудлууд зэрэг нь ANA тестийн эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Цөмийн эсрэг эсрэгбиеийн самбар хэзээ хэрэгтэй вэ?

Хэрэв танд аутоиммун эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань ANA самбар захиалах магадлалтай. ANA-ийн шинжилгээгээр зарим төрлийн аутоиммун эмгэг байгааг илтгэж болох боловч тодорхой эмгэгийг оношлоход ашиглах боломжгүй юм. Хэрэв таны шинжилгээ эерэг үр дүн авчирсан бол аутоиммун өвчин таны шинж тэмдгийг үүсгэж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч илүү нарийвчилсан, нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Би шалгалтанд бэлдэх хэрэгтэй юу?

ANA самбар дээр бэлтгэл хийх шаардлагагүй.Гэсэн хэдий ч, эм ууж буй аливаа эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал байдаг. Зарим таталт, зүрхний эм зэрэг зарим эм нь шинжилгээний нарийвчлалд нөлөөлдөг.

ANA панелийн үеэр би юу хүлээж болох вэ?

ANA самбар нь бусад цусны шинжилгээтэй төстэй байдаг. Флеботомист (цусны шинжилгээ хийдэг техникч) уян харимхай хамтлагийг дээд гарынхаа эргэн тойронд холбож, судсууд цусаар дүүрнэ. Энэ нь тэдний судсыг олоход хялбар болгодог.

Сайтыг ариутгагч бодисоор цэвэрлэсний дараа тэд судсанд зүү оруулах болно. Зүү ороход та дунд зэргийн өвдөлт мэдэрч магадгүй, гэхдээ тест өөрөө өвддөггүй.

Үүний дараа цусыг зүүнд хавсаргасан хоолойд цуглуулдаг. Цусыг цуглуулсны дараа флеботомист судсыг зүүгээр арилгаж, цоорсон хэсгийг хамарна.

Нялх хүүхэд эсвэл хүүхдүүдийн хувьд лансет (жижиг хутганы арьс) хатгаж арьсыг цоолж, пипетк гэж нэрлэгддэг жижиг хоолойд цус цуглуулж болно. Үүнийг туршилтын туузан дээр цуглуулж болно.

Дараа нь цусыг лабораторид шинжлүүлэхээр явуулдаг.

Шинжилгээ хийхэд эрсдэл гарах уу?

ANA самбар хийх эрсдэл хамгийн бага байдаг. Цусны шинжилгээнд хамрагдахад хэцүү судалтай хүмүүс бусдаас илүү таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Бусад эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• хэт их цус алдалт
• цоорсон газарт халдвар
• ухаан алдах
• гематом (арьсан дор цус хуримтлагдах)

Үр дүнг тайлбарлах

Сөрөг тест нь зарим аутоиммун өвчин тусах магадлал багатай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн бусад шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байж магадгүй юм. Аутоиммун өвчтэй зарим хүмүүс ANA-ийн шинжилгээний хариу сөрөг гарсан ч бусад эсрэгбиемүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эерэг ANA тест нь таны цусан дахь ANA-ийн агууламж өндөр байгааг илтгэнэ. Эерэг ANA тестийг ихэвчлэн харьцаа (титр гэж нэрлэдэг) ба хэв маягийн аль аль нь гөлгөр эсвэл алаг хэлбэртэйгээр мэдээлдэг. Тодорхой өвчин нь тодорхой хэв шинжтэй байдаг.

Титр өндөр байх тусам үр дүн нь "жинхэнэ эерэг" үр дүн гарах магадлалтай бөгөөд энэ нь танд чухал ач холбогдолтой ANA ба аутоиммун өвчин гэсэн үг юм.

Жишээлбэл, 1:40 эсвэл 1:80 харьцаатай бол аутоиммун эмгэгийн магадлал бага гэж үздэг. 1: 640 ба түүнээс дээш харьцаа нь аутоиммун эмгэгийн магадлал өндөр байгааг харуулж байгаа боловч үр дүнг эмчид үзүүлж, нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч эерэг үр дүн нь аутоиммун өвчинтэй гэсэн үг биш юм. Бүрэн эрүүл хүмүүсийн 15 хүртэлх хувь нь ANA-ийн эерэг шинжилгээтэй байдаг. Үүнийг хуурамч эерэг тестийн үр дүн гэж нэрлэдэг. ANA-ийн титрүүд нь эрүүл хүмүүсийн дунд нас ахих тусам нэмэгдэж болзошгүй тул өвчний шинж тэмдэг, үр дүн нь танд ямар ач холбогдолтой болохыг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Хэрэв таны анхан шатны эмч шинжилгээ өгөхийг захиалсан бол анатомийн хэвийн бус үр дүнг судлахын тулд ревматологич - аутоиммун өвчний мэргэжилтэн рүү шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь таны шинжилгээний үр дүн тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Зөвхөн ANA эерэг сорил нь тодорхой өвчнийг оношлох боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эерэг ANA тесттэй холбоотой зарим нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• системийн чонон яр (чонон яр): зүрх, бөөр, үе мөч, арьс гэх мэт таны биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болох аутоиммун эмгэг.
• аутоиммун гепатит: тууралт, үе мөч өвдөх, ядрах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах зэрэг элэгний үрэвслийг үүсгэдэг аутоиммун эмгэг.
• ревматоид артрит: аутоиммун эмгэг, үе мөчний эвдрэл, үе мөчний хавагнах, хөших, уушиг, зүрх, нүд болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг.
• Sjögren хам шинж: шүлс, нулимс үүсгэдэг шүлс, нулимсны булчирхайд нөлөөлдөг аутоиммун эмгэг.
• склеродерма: аутоиммун эмгэг, арьс, бусад холбогч эдэд голчлон нөлөөлдөг боловч эрхтэнд ч нөлөөлдөг
• аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин: бамбай булчирхайд нөлөөлдөг олон эмгэг, үүнд гипотиреоз ба гипертиреоз
• полимиозит эсвэл дерматомиозит: булчингийн өвдөлт, сулрал, үрэвслийг үүсгэдэг аутоиммун эмгэг, тууралт

Лабораториуд эерэг тестийн хувьд стандартаасаа ялгаатай байж болно. Таны түвшин ямар утгатай болох, шинж тэмдгүүд нь ANA-тай холбоотой болохыг хэрхэн тайлбарлаж болох талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв таны ANA-ийн шинжилгээ эерэг гарсан бол эмч тодорхой шинжилгээтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлоход илүү олон шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

ANA тест нь чонон ярын оношлогоонд онцгой ач холбогдолтой юм. Чонон ярын өвчтэй хүмүүсийн 95-аас дээш хувь нь ANA-ийн шинжилгээний хариу эерэг гарсан байна. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний эерэг хариу авсан хүн бүгд чонон хөрвөс өвчнөөр өвчилдөггүй бөгөөд чонон ярын өвчтэй хүн бүр шинжилгээний хариу эерэг гарахгүй. Тиймээс ANA тестийг оношлогооны цорын ганц арга болгон ашиглах боломжгүй юм.

Цусан дахь ANA-г нэмэгдүүлэх суурь шалтгаан байгаа эсэхийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.