Жин хасахад хүргэдэг антидепрессантуудын талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Трициклик антидепрессантууд
• 2. Зарим моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOI)
• 3. Зарим сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRI) -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
• 4. Зарим хэвийн бус антидепрессантууд
• Жин нэмэх магадлал багатай антидепрессантууд
• Авах талбар

Тойм

Жин хасах нь олон антидепрессант эмийн гаж нөлөө байж болзошгүй юм. Хүн бүр антидепрессант эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг бол дараахь антидепрессантууд таны эмчилгээний явцад жин нэмэх магадлал өндөр байна.

1. Трициклик антидепрессантууд

Трициклик антидепрессантууд буюу мөчлөгт антидепрессант буюу TCA гэж нэрлэдэг ба энэ нь жин нэмэхэд хүргэдэг. Эдгээр эмүүд нь:

• амитриптилин (Элавил)
• амоксапин
• десипрамин (Норпрамин)
• доксепин (Адапин)
• имипрамин (Tofranil-PM)
• нортриптилин (Памелор)
• протиптилин (Вивактил)
• тримипрамин (Сурмонтил)

TCA нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх зорилгоор батлагдсан анхны эмийн нэг юм. Шинээр эмчлэх нь гаж нөлөө багатай байдаг тул эдгээрийг цаашид олон удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хүмүүс эдгээр төрлийн антидепрессант эмээр үйлчлэхээ больсон нь нийтлэг шалтгаан болж байсан нь 1984 онд хийсэн судалгаагаар жин нэмэх явдал байв.

Гэсэн хэдий ч TCA нь хүсээгүй гаж нөлөөг үл харгалзан бусад төрлийн антидепрессант эмэнд хариу өгөхгүй хүмүүст үр дүнтэй байдаг.

2. Зарим моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOI)

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs) нь антидепрессантуудыг боловсруулсан анхны анги юм. Жин нэмэгдэхэд хүргэдэг MAOI-д дараахь зүйлс орно.

• фенелзин (Нардил)
• изокарбоксазид (Марплан)
• транилципромин (Парнат)

Зарим антидепрессантууд гаж нөлөө, аюулгүй байдлын үүднээс бусад антидепрессантууд ажиллахгүй үед эмч нар ихэнхдээ MAOI-ийг тогтоодог. Дээр дурдсан гурван MAOI-ээс фенелзин нь 1988 оны судалгаагаар жин нэмэхэд хамгийн их нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч селегилин (Эмсам) гэж нэрлэгддэг MAOI-ийн шинэ найрлага нь эмчилгээний явцад жин хасахад хүргэдэг болохыг харуулж байна. Эмсам нь арьсанд нөхөөсөөр түрхсэн, арьсны гүний эм юм.

3. Зарим сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRI) -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх

SSRI нь сэтгэл гутралын эсрэг эмийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг ангилал юм. Дараахь SSRI-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь жин нэмэхэд хүргэж болзошгүй юм.

• пароксетин (Паксил, Пексева, Брисдель)
• сертралин (Золофт)
• флюоксетин (Prozac)
• циталопрам (Celexa)

Хэдийгээр зарим SSRI нь эхэндээ жин хасахтай холбоотой байдаг боловч SSRI-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн жин нэмэхтэй холбоотой байдаг. Удаан хугацааны хэрэглээг зургаан сараас дээш хугацаагаар хийдэг эмчилгээ гэж үздэг.

Дээр дурдсан SSRI-ийн пароксетин нь ихэвчлэн урт ба богино хугацааны хэрэглээний жингийн өсөлттэй холбоотой байдаг.

4. Зарим хэвийн бус антидепрессантууд

Миртазапин (Ремерон) нь хэвийн бус антидепрессант хэлбэр болох noradrenergic antagonist юм. Энэ эм нь бусад эмүүдээс илүүдэл жинг нэмэгдүүлэх, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх магадлалтай байсан.

Миртазапин нь TCA-тай харьцуулахад хүмүүсийг жин нэмэх магадлал багатай юм.

Энэ нь бусад антидепрессантуудтай адил гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал

Жин нэмэх магадлал багатай антидепрессантууд

Бусад антидепрессантууд жин нэмэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр антидепрессантууд нь:

• эсситалопрам (Lexapro, Cipralex), SSRI
• серотонин-норэпинефриний дарангуйлагч дарангуйлагч (SNRI) болох дулоксетин (Cymbalta) нь жингээ бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
• бупропион (Wellbutrin, Forfivo, and Aplenzin), хэвийн бус антидепрессант
• серотонины антагонист ба нөхөн сэргээх дарангуйлагч болох нефазодон (Серзон)
• венлафаксин (Effexor) ба venlafaxine ER (Effexor XR), хоёулаа SNRI
• desvenlafaxine (Pristiq), SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), SNRI
• вилазодон (Вийбрид), серотонергик антидепрессант
• vortioxetine (Trintellix), хэвийн бус антидепрессант
• Selegiline (Emsam), таны арьсанд түрхэж буй шинэ MAOI бөгөөд энэ нь амаар авсан MAOI-ээс бага сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Зургаан сараас бага хугацаанд ашиглахад дараахь SSRI-ийн жин нэмэгдэх магадлал бага байдаг.

• сертралин (Золофт)
• флюоксетин (Prozac)
• циталопрам (Celexa)

Авах талбар

Антидепрессант хэрэглэсэн хүн бүхэн жин нэмэхгүй. Зарим хүмүүс жингээ хасах болно.

Жин нэмэхэд санаа зовох нь ихэнх хүмүүсийн антидепрессантыг сонгоход нөлөөлөх ёсгүй гэж шинжээчид онцолж байна. Антидепрессантыг сонгохдоо бусад гаж нөлөө, хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв та антидепрессант ууж байхдаа жин нэмбэл жин нь нэмэгдэх шууд шалтгаан нь эм биш юм. Жишээлбэл, антидепрессант уух үед сэтгэлийн байдал сайжирснаар таны хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэхэд хүргэдэг.

Бага зэрэг жин нэмсэн ч гэсэн эмээ шууд уухаа зогсоож болохгүй. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдэд тусалдаг, хүсээгүй үр дагаварт хүргэхгүй антидепрессантыг олохын тулд эмчтэйгээ хамт ажиллах шаардлагатай болно. Энэ нь жаахан тэвчээр шаардаж магадгүй юм.

Эмч тань антидепрессант эмчилгээнд хамрагдахдаа илүүдэл жингээс сэргийлэх зарим зөвлөмжийг өгч болно.