Мигренийг антидепрессантаар эмчлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Өөр өөр төрлүүд юу вэ?
• Сонгомол серотонин дарангуйлагч дарангуйлагчид (SSRI)
• Серотонин-норэпинефринийг дарангуйлагч (SNRIs)
• Трициклик антидепрессантууд
• Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOI)
• Антидепрессантууд мигрень өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Антидепрессантуудын гаж нөлөө юу вэ?
• Антидепрессантууд аюулгүй юу?
• Серотонины хам шинж
• Доод шугам

Антидепрессантууд гэж юу вэ?

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг эм юм. Тэдгээрийн ихэнх нь нейротрансмиттер хэмээх химийн нэг төрлийг өөрчилдөг. Эдгээр нь тархины эсүүдийн хоорондох мессежийг дамжуулдаг.

Нэрийг нь үл харгалзан антидепрессантууд сэтгэлийн хямралаас гадна янз бүрийн эмгэгийг эмчилж болно, үүнд:

• сэтгэлийн түгшүүр, сандрах эмгэг
• хоол идэх эмгэг
• нойргүйдэл
• архаг өвдөлт
• халуун анивчих

Антидепрессантууд нь мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байдаг. Илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншина уу.

Өөр өөр төрлүүд юу вэ?

Антидепрессантын үндсэн дөрвөн төрөл байдаг.

Сонгомол серотонин дарангуйлагч дарангуйлагчид (SSRI)

SSRI нь таны тархинд нейротрансмиттер серотонины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эмч нар хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг тул эдгээрийг ихэвчлэн бичдэг.

Серотонин-норэпинефринийг дарангуйлагч (SNRIs)

SNRI нь таны тархинд серотонин ба норэпинефрины хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Трициклик антидепрессантууд

Циклийн антидепрессант гэж нэрлэгддэг эдгээр эмүүд нь серотонин ба норэпинефрины хэмжээг ихэсгэдэг.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOI)

Серотонин, норэпинефрин, допамин зэрэг нь бүгд моноамин юм. Таны бие байгалиас заяасан моноамин оксидаза хэмээх ферментийг үүсгэдэг. MAOI нь энэхүү ферментийг таны тархины моноамин дээр үйлчлэхээс сэргийлж ажилладаг.

MAOI нь илүү ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг тул ховор тохиолддог.

Антидепрессантууд мигрень өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Мэргэжилтнүүд юунаас болж мигрень өвчин үүсгэдэг болохыг сайн мэдэхгүй байна. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр нейротрансмиттерийн тэнцвэргүй байдал үүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Мигренийн үед серотонины хэмжээ буурдаг. Энэ нь антидепрессантууд урьдчилан сэргийлэхэд яагаад тусалдаг болохыг тайлбарлаж болох юм.

Трициклик антидепрессантууд нь мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа судалгаанууд SSRI ба SNRI нь ижил төстэй ажиллаж байгааг тогтоожээ. SSRI ба SNRI нь трициклик антидепрессантуудтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг тул энэхүү нээлт нь ач холбогдолтой юм.

Энэхүү тоймд дурдсан судалгаанууд ирээдүйтэй байгаа хэдий ч антидепрессантууд мигреньд хэрхэн нөлөөлж байгааг бүрэн ойлгохын тулд илүү олон өргөн цар хүрээтэй, хяналттай судалгаа шаардлагатай байгааг тэмдэглэв.

Хэрэв та бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа тогтмол мигрень өвчнөөр өвдвөл антидепрессантуудыг туршиж үзэх талаар эмчээсээ асуугаарай. Антидепрессантууд нь мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг бөгөөд идэвхитэй өвчнийг эмчлэхгүй гэдгийг санаарай.

Антидепрессантуудын гаж нөлөө юу вэ?

Антидепрессантууд нь янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэдэг. SSRI нь ерөнхийдөө хамгийн бага гаж нөлөө үүсгэдэг тул эмч эхлээд энэ төрлийг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Төрөл бүрийн антидепрессант дахь нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хуурай ам
• дотор муухайрах
• сандрах
• тайван бус байдал
• нойргүйдэл
• бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал гэх мэт бэлгийн асуудал

Трициклик антидепрессантууд, түүний дотор амитриптилин нь дараахь нэмэлт гаж нөлөөг үүсгэдэг:

• нүд бүрэлзэх
• өтгөн хаталт
• зогсож байхдаа цусны даралтыг бууруулдаг
• шээсний хуримтлал
• нойрмоглох

Гаж нөлөө нь ижил төрлийн антидепрессант ч гэсэн эмийн хооронд харилцан адилгүй байдаг. Хамгийн бага гаж нөлөөгөөр хамгийн их ашиг тустай антидепрессантыг сонгохын тулд эмчтэйгээ хамт ажиллаарай. Тохиромжтойг нь олохоосоо өмнө цөөн хэдэн зүйлийг туршиж үзэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Антидепрессантууд аюулгүй юу?

Антидепрессантууд нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч мигрень өвчнийг эмчлэхийн тулд антидепрессант уух нь шошгоноос гадуур хэрэглэхэд тооцогддог. Энэ нь антидепрессант үйлдвэрлэгчид мигрень эмчлэхэд аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлыг хангах үүднээс ижил хатуу туршилтыг хийгээгүй гэсэн үг юм. Ихэнх эмч нар бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол шошгоноос гадуур хэрэглэх эмийг заадаггүй.

Эмч танд мигрень өвчний эсрэг антидепрессант эмийг хэрэглэх ашиг ба эрсдлийг тооцоход тусална.

Антидепрессантууд нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх тул эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааврын дагуу эмчийн заавраар авна. Үүнд витамин, нэмэлт тэжээл орно.

Хэрэв танд дараахь зүйлийг эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

• өндөр холестерол
• зүрхний өвчний түүх
• зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах эрсдэл нэмэгддэг
• глаукома
• томорсон түрүү булчирхай

Серотонины хам шинж

Серотонины синдром нь таны серотонины хэмжээ хэт өндөр байх үед тохиолддог ховор боловч ноцтой эмгэг юм. Энэ нь антидепрессантууд, ялангуяа MAOI-уудыг бусад серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг бусад эм, нэмэлт тэжээл, хууль бус эмтэй хамт уухад тохиолддог.

Хэрэв та мигрень өвчний дараахь эмийг аль хэдийн авсан бол антидепрессант ууж болохгүй.

• алмотриптан (Axert)
• наратриптан (Amerge)
• суматриптан (Imitrex)

Антидепрессантуудтай харилцан үйлчилж, серотонины синдром үүсгэдэг бусад зүйлүүд орно.

• OST-ийн хүйтэн, ханиалгын эсрэг эмийн найрлага болох декстрометорфан
• хүн орхоодой, Гэгээн Жонны wort зэрэг ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл
• бусад антидепрессантууд
• экстази, кокаин, амфетамин зэрэг хууль бус эм

Хэрэв антидепрессант уух явцад эдгээр гаж нөлөө илэрвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдана уу.

• төөрөгдөл
• булчингийн цочрол, чичиргээ
• булчингийн хатуулаг
• чичрэх
• зүрхний цохилт
• хэт идэвхтэй рефлексүүд
• өргөссөн сурагчид
• таталт
• хариу өгөхгүй байх

Доод шугам

Мигрень эмчилгээ нь антидепрессантуудын шошгоноос гадуурх хамгийн түгээмэл хэрэглээ юм. Илүү өргөн цар хүрээтэй, өндөр чанартай судалгаа хийх шаардлагатай байгаа ч, хэн нэгэн нь бусад эмчилгээнд төдийлөн сайн хариу өгөхгүй бол антидепрессантууд урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байж болохыг одоо байгаа судалгаа харуулж байна. Хэрэв та бусад эмчилгээнд үр дүнгүй байдаг мигрень өвчнөөр байнга өвддөг бол антидепрессантуудыг туршиж үзэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.