Гемопневмоторакс

Сэтгэл Ханамжтай

• Гемопневмотораксын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Гемопневмотораксын шалтгаан юу вэ?
• Гемопневмотораксыг хэрхэн оношлох вэ?
• Гемопневмотораксыг эмчлэх
• Торакостоми (цээжний гуурс оруулах)
• Мэс засал
• Эмийн эм
• Гемопневмотораксын хүндрэл
• Outlook

Тойм

Гемопневмоторакс нь пневмоторакс ба гемоторакс гэсэн хоёр эрүүл мэндийн эмгэгийн нэгдэл юм. Пневмоторакс буюу нурсан уушиг гэж нэрлэгддэг уушги болон цээжний хөндийн хоорондох зай, уушгины гадна талд байх үед тохиолддог. Гемоторакс нь ижил орон зайд цус байх үед тохиолддог. Пневмоторакс бүхий өвчтөнүүдийн дөнгөж 5 орчим хувь нь гемотораксыг нэгэн зэрэг мэдэрдэг.

Гемопневмоторакс нь ихэвчлэн буудсан, хутгалсан, хавирга хугарсан гэх мэт цээжиндээ шархадсаны үр дүнд үүсдэг. Үүнийг гэмтлийн гемопневмоторакс гэж нэрлэдэг. Ховор тохиолдолд, уушигны хорт хавдар, цус алдалт, ревматоид артрит гэх мэт бусад өвчний улмаас энэ байдал үүсдэг. Гемопневмоторакс нь тодорхой шалтгаангүйгээр аяндаа үүсч болно (аяндаа үүссэн гемопневмоторакс).

Гемопневмотораксыг эмчлэхийн тулд цээжнээс цус, агаарыг хоолойгоор зайлуулах шаардлагатай. Аливаа шарх, гэмтлийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Гемопневмотораксын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гемопневмоторакс бол эмнэлгийн яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг тул өвчний шинж тэмдгийг даруй таньж мэдэх нь чухал юм.

Шинж тэмдгүүд орно.

• ханиалгах эсвэл гүнзгий амьсгаа авсны дараа улам хүчтэй болох цээжний гэнэтийн өвдөлт
• хүнд хэцүү эсвэл хүнд хэцүү амьсгал (амьсгаадалт)
• амьсгал давчдах
• цээж татагдах
• тахикарди (зүрхний цохилт түргэсэх)
• хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй цайвар эсвэл цэнхэр арьс

Өвдөлт нь зөвхөн хоёр талдаа эсвэл зөвхөн гэмтэл, гэмтэл авсан тал дээр л гарч болно.

Гемопневмотораксын шалтгаан юу вэ?

Гемопневмоторакс нь ихэвчлэн гэмтэл, цээжиндээ үүссэн мохоо эсвэл нэвчсэн гэмтлээс болдог.

Цээжний хана гэмтэх үед цус, агаар эсвэл хоёулаа уушгийг тойрсон шингэнээр дүүрсэн нимгэн орон зайд нэвтэрч болно, үүнийг гялтангийн зай гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд уушгины үйл ажиллагаа доголддог. Уушиг нь агаарт нэвтрэхийн тулд өргөжиж чадахгүй байна. Дараа нь уушги багасч нурдаг.

Гемопневмоторакс үүсгэж болзошгүй гэмтэл, гэмтлийн жишээнд:

• хутганы шарх
• бууны шарх
• хавирганы хугаралаас цоорох
• мэдэгдэхүйц өндрөөс унах
• машины осол
• зодоон цохионоос болж бэртэх, холбоо барих спорт
• биопси, зүү гэх мэт эмнэлгийн процедурын улмаас хатгуулсан шарх

Гэмтэл, гэмтэл нь шалтгаан болсон тохиолдолд энэ эмгэгийг гэмтлийн гемопневмоторакс гэж нэрлэдэг.

Ховор тохиолдолд, гемопневмоторакс нь гэмтэлгүй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

• уушигны хорт хавдрын хүндрэл
• ревматоид артрит
• гемофили
• системийн чонон яр
• уушгины төрөлхийн цистик өвчин

Гемопневмоторакс нь аяндаа ямар ч шалтгаангүйгээр үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Гемопневмотораксыг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв та цээжиндээ гэмтэл, гэмтэл авсан бол цээжний хөндийд шингэн, агаар хуримтлагдаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмч цээжний рентген зураг авахуулж болно.

Уушигны эргэн тойронд байгаа шингэнийг цаашид үнэлэх зорилгоор бусад оношлогооны шинжилгээг хийж болно, жишээлбэл цээжний томограф эсвэл хэт авиан шинжилгээ. Цээжний хэт авиан шинжилгээгээр шингэний хэмжээ, түүний яг байршлыг харуулах болно.

Гемопневмотораксыг эмчлэх

Гемопневмотораксыг эмчлэх нь цээжин дэх агаар, цусыг гадагшлуулах, уушгийг хэвийн байдалд нь оруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, шархыг нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг.

Торакостоми (цээжний гуурс оруулах)

Гемопневмотораксыг эмчлэх үндсэн аргыг цээжний гуурсан хоолойн торакостоми гэж нэрлэдэг. Энэ процедур нь агаар, цусыг зайлуулах зорилгоор уушгины эргэн тойронд хавирганы хооронд хөндий хуванцар хоолой байрлуулна. Ус зайлуулах хоолойд туслах хоолойг машинтай холбож болно. Шингэн эсвэл агаарыг гадагшлуулах шаардлагагүй тул эмч цээжний гуурсыг зайлуулна.

Мэс засал

Гэмтсэн эдийг засахын тулд том хэмжээний шарх, гэмтэлтэй хүмүүс мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв тэд маш их цус алдсан бол нэг буюу хэд хэдэн удаа цус сэлбэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмийн эм

Торакостомийн процедурын өмнө таны нөхцөл байдлын шалтгаанаас хамаарч эмч танд бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх антибиотик өгч болно. Таны эмч мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь өвдөхөд туслах өвдөлт намдаах эм бичиж өгч болно.

Гемопневмотораксын хүндрэл

Гемопневмотораксын хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• уушгины хатгалгаа зэрэг ноцтой халдварууд
• цусархаг цочрол
• зүрх зогсох
• эмпием, гялтангийн хэсэгт идээ бөөгнөрдөг эмгэг; empyema нь ихэвчлэн уушгины хатгалгааны улмаас үүсдэг
• амьсгалын дутагдал

Нэмж дурдахад, уушгины нүх бүрэн хаагдахгүй бол гемопневмоторакс өвчтэй хүмүүс өөр тохиолдол гарах эрсдэлтэй байдаг.

Outlook

Гемопневмоторакс нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдал бөгөөд хамгийн сайн төлөв байдлыг нэн даруй эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв энэ байдал нь гэмтэл, цээжинд гэмтэл авснаас үүссэн бол хэтийн төлөв нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Гемопневмотораксын аяндаа үүссэн тохиолдол цээжнээс шингэн, агаарыг авсны дараа маш сайн прогнозтой байдаг. Нэг жижиг судалгаанд аяндаа үүссэн гемопневмоторакс бүхий дөрвөн өвчтөн бүрэн эдгэрч, өвчний дараа уушги нь бүрэн тэлжээ.

Ерөнхийдөө гемопневмоторакс эмчилгээ хийсний дараа ирээдүйд эрүүл мэндэд хүндрэл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч дахин давтагдах магадлал бага байна. Торакостоми, видео тусламжтайгаар хийдэг мэс засал гэх мэт бага зэргийн инвазив арга техникийг ашигласнаар нас баралт буурч, дахилтын хувь буурсан.