Ангиокератома

Сэтгэл Ханамжтай

• Өөр өөр төрлүүд юу вэ?
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Ангиокератома юу үүсгэдэг вэ?
• Ангиокератома хэрхэн оношлогддог вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Ангиокератома өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Ангиокератома гэж юу вэ?

Ангиокератома бол арьсан дээр жижиг, хар толбо үүсэх эмгэг юм. Тэд таны биеийн аль ч хэсэгт илэрч болно. Эдгээр гэмтэл нь арьсны гадаргуугийн ойролцоо хялгасан судас гэж нэрлэгддэг өчүүхэн судаснууд тэлэх, эсвэл тэлэх үед тохиолддог.

Ангиокератома нь хүрэхэд бүдүүлэг санагдаж магадгүй юм. Эдгээр нь ихэвчлэн арьсны эргэн тойронд кластер хэлбэрээр илэрдэг:

• бэлэг эрхтэн
• scrotum
• vulva
• labia majora

Тэдгээрийг тууралт, арьсны хорт хавдар эсвэл бэлэг эрхтэн, герпес гэх мэт өвчинтэй андуурч болно. Ихэнх тохиолдолд ангиокератома нь хоргүй тул эмчлэх шаардлагагүй байдаг.

Ангиокератома нь заримдаа Fabry өвчин (FD) гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог генетикийн эмгэг гэх мэт суурь өвчний шинж тэмдэг болдог. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Өөр өөр төрлүүд юу вэ?

Ангиокератомын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Ганц бие ангиокератома. Эдгээр нь ихэвчлэн ганцаараа гарч ирдэг. Тэд ихэвчлэн таны гар, хөл дээр байдаг. Тэд хор хөнөөлгүй.
• Fordyce-ийн ангиокератома. Эдгээр нь scrotum эсвэл vulva-ийн арьсан дээр гарч ирдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн их хэмжээний бөөгнөрөлд багтдаг. Энэ төрөл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бэлгийн хавьтлын үед үүсч болно. Тэдгээр нь хортой биш, харин маажих юм бол цус алдах шинжтэй байдаг.
• Мибеллигийн Ангиокератома. Эдгээр нь эпидермис буюу арьсны дээд давхаргад хамгийн ойр байрлах өргөссөн судасны үр дүнд үүсдэг. Тэд хор хөнөөлгүй. Энэ төрөл нь гиперкератоз гэж нэрлэгддэг процесст цаг хугацааны явцад өтгөрч хатуурах хандлагатай байдаг.
• Ангиокератома Circscriptum. Энэ бол таны хөл эсвэл их биен дээр бөөгнөрөн гарч ирдэг илүү ховор хэлбэр юм. Та ийм төрлөөр төрж болно. Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам гадаад төрх байдал өөрчлөгдөж, харанхуй болж, янз бүрийн хэлбэртэй болдог.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Энэ төрөл нь FD-ийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад лизосомын эмгэгийн үед тохиолдож болно. Эдгээр эмгэгүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд бусад шинж тэмдэг илэрдэг, тухайлбал гар, хөл түлэгдэх эсвэл харааны бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр ангиокератома нь биеийн доод хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь таны их биеийн ёроолоос эхлээд гуяны дээд хэсэгт хүртэл гарч болно.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Яг хэлбэр, хэмжээ, өнгө нь янз бүр байж болно. Хэрэв танд FD гэх мэт өвчин туссан бол нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно.

Ерөнхийдөө ангиокератомын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• 1 мм-ээс 5 мм-ээс жижиг, дунд зэргийн овойлт буюу могой хэлбэртэй хэлбэртэй
• бөмбөгөр хэлбэртэй байна
• гадаргуу дээр зузаан эсвэл хатуу мэдрэмж төрдөг
• дангаараа эсвэл цөөн хэдэн зуу орчим кластераар гарч ирээрэй
• улаан, цэнхэр, нил ягаан, хар гэх мэт харанхуй өнгөтэй байна

Саяхан гарч ирсэн ангиокератомууд улаавтар өнгөтэй болдог. Таны арьс дээр хэсэг хугацаанд тогтсон цэгүүд ихэвчлэн бараан өнгөтэй байдаг.

Ясны хорхойн дээр байрлах ангиокератомууд нь улайлтын хамт томрох хэсэгт илэрч болно. Скротум эсвэл vulva дээрх ангиокератом нь маажихад биеийн бусад хэсгүүдээс илүү амархан цус алддаг.

Хэрэв танд антиокератома үүсэхэд хүргэдэг FD гэх мэт өвчин байвал бусад шинж тэмдгүүд орно.

• acroparesthesias буюу гар, хөл өвдөх
• чих шуугих, эсвэл чихэндээ хангинах дуу
• эвэрлэг бүрхэвчийн тунгалаг байдал, эсвэл үүлэрхэг байдал
• гипохидроз, эсвэл зөв хөлсгүй байх
• ходоод, гэдэс дотор өвдөх
• хоол идсэний дараа бие засах хүслийг мэдрэх

Ангиокератома юу үүсгэдэг вэ?

Ангиокератома нь арьсны гадаргууд ойрхон судасны тэлэлтээс үүсдэг. Ганц бие ангиокератом нь урьд өмнө нь гарч байсан газарт тохиолдож байсан гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй байх магадлалтай.

FD нь гэр бүлд дамждаг ба ангиокератома үүсгэдэг. АНУ-ын Анагаах ухааны үндэсний номын сангийн генетикийн хэлтсээс мэдээлснээр 40-60 мянган эрэгтэй тутмын 1 орчим нь FD өвчтэй байдаг.

FD болон бусад лизосомын нөхцлүүдтэй холбоо тогтоохоос гадна ангиокератомын шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Боломжит шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• цусны даралт ихсэх, эсвэл арьсан дээрх судалт дахь цусны даралт ихсэх
• inguinal ивэрхий, hemorrhoids, varicocele зэрэг орон нутгийн судаснуудад нөлөөлдөг эмгэг (хавдрын венүүд томрох үед)

Ангиокератома хэрхэн оношлогддог вэ?

Ангиокератома нь ихэвчлэн гэм хоргүй байдаг. Оношилгоо хийхийн тулд та үргэлж эмчид хандах шаардлагагүй.

Гэхдээ та байнга цус алдах эсвэл FD-ийн шинж тэмдэг гэх мэт бусад шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид яаралтай очиж оношлогоо, эмчилгээ хийлгээрэй. Ангиокератома шиг харагдаж байгаа цэг нь хорт хавдартай байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол та эмчид хандах хэрэгтэй.

Ангиокератомын оношийг тогтоохын тулд эмчээс эдийн дээж авна. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Энэ процессын үед эмч аниокератомыг шинжилгээнд авахын тулд арьснаас чинь тайрч авах эсвэл тайрч авах боломжтой. Энэ нь арьсны доорхи ангиокератомын суурийг арилгахын тулд эмчдээ мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэж болзошгүй юм.

Таны эмч таныг FD-тэй эсэхийг шалгахын тулд GLA генийн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж болно. FD нь энэ генийн мутациас үүдэлтэй байдаг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ангиокератомыг ерөнхийдөө эмчлэх шаардлагагүй бөгөөд хэрэв танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж, өвдөлт мэдрэгдэхгүй байвал. Хэрэв тэд байнга цус алддаг эсвэл гоо сайхны шалтгаанаар тэдгээрийг арилгахыг хүсч болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Цахилгаан гүйдэл ба кюретаж (ED&C). Таны эмч ангиокератомын эргэн тойрон дахь хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулалттайгаар нойрмоглосны дараа цахилгаан каутери ба багаж ашиглан толбыг хусаж, эд эсийг арилгана.
• Лазер арилгах. Ангиокератома үүсгэдэг өргөссөн судасыг устгахын тулд эмч лазер, импульсийн будаг лазер ашигладаг.
• Крио эмчилгээ. Таны эмч ангиокератома ба хүрээлэн буй эдийг хөлдөөж, арилгадаг.

FD-ийн эмчилгээнд дараахь эмүүдийг багтааж болно.

• Agalsidase бета (Fabrazyme). Та GLA генийн мутациас үүдэлтэй ферментийг алдсаны улмаас хуримтлагдсан эсийн илүүдэл өөхийг задлахад бие махбоддоо туслах зорилгоор тогтмол Fabrazyme тариа хийлгэх болно.
• Нейронтин (Габапентин) эсвэл карбамазепин (Тегретол). Эдгээр эмүүд нь гар, хөлний өвдөлтийг эмчлэх боломжтой.

Таны эмч зүрх судасны, бөөр, мэдрэлийн системийн шинж тэмдгийг илрүүлэх мэргэжилтэнгүүдэд очиж үзэхийг зөвлөж байна.

Ангиокератома өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Ангиокератома нь ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан болдоггүй. Ангиокератомын цус алдалт, гэмтлийг анзаарсан эсвэл танд тааламжгүй байдал, өвдөлтийг үүсгэсэн суурь өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандана уу.