Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг хэрхэн сонгох

Эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах тухайд танд нэгээс олон сонголт байж болох юм. Олон ажил олгогчид нэгээс илүү төлөвлөгөө санал болгодог. Хэрэв та Эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлээс худалдан авалт хийх гэж байгаа бол хэд хэдэн сонголтыг хийхээр төлөвлөж магадгүй юм. Юу сонгохоо яаж мэдэх вэ? Ихэнх эрүүл мэндийн төлөвлөгөө ижил төстэй шинж чанартай байдаг.

Энэхүү гарын авлага нь сонголтуудаа хэрхэн харьцуулж болохыг ойлгоход туслах тул төсөвт тохирсон үнээр шаардлагатай үйлчилгээг авах болно.

Ихэнх төлөвлөгөөнүүд олон ижил шинж чанартай байдаг боловч таны анхаарах ёстой ялгаатай талууд байдаг.

Шимтгэл. Энэ бол эрүүл мэндийн даатгалд төлдөг дүн юм. Та үүнийг сар бүр, улирал эсвэл жилд нэг удаа төлж болно. Та ямар ч үйлчилгээ ашиглаж байсан хамаагүй үүнийг төлөх ёстой. Ажил олгогч таны цалингаас таны шимтгэлийг авах болно. Та өөрөө шууд төлж магадгүй.

Халааснаас гарах зардал. Үүнд нөхөн төлбөр (copays), суутгал, хамтран даатгал орно. Эдгээр нь зарим үйлчилгээнд халааснаасаа төлөх зардлууд юм. Таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө үлдсэн мөнгийг төлнө. Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө таны асрамжийн зардлыг төлж эхлэхээс өмнө та тодорхой хэмжээний халааснаас мөнгө төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Ашиг тус. Эдгээр нь төлөвлөгөөнд хамрагдсан эрүүл мэндийн үйлчилгээ юм. Эрүүл мэндийн салбарын шинэчлэлийн ачаар ихэнх төлөвлөгөө нь ижил үндсэн үйлчилгээг хамрах ёстой. Үүнд урьдчилан сэргийлэх, эмнэлэгийн тусламж, жирэмсний, асрамжийн газар, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, лабораторийн шинжилгээ, эмчийн зааж өгсөн эм орно. Chiropractic, шүдний, эсвэл харааны тусламж зэрэг зарим үйлчилгээнд бүрэн хамрагдаагүй байж болно. Түүнчлэн, зарим төлөвлөгөөнд зөвхөн тодорхой жороор олгогдсон эмийг багтаасан байдаг, эсвэл янз бүрийн copay төлбөр авдаг.

Нийлүүлэгчийн сүлжээ. Олон төлөвлөгөө нь үйлчилгээ үзүүлэгчийн сүлжээтэй байдаг. Эдгээр үйлчилгээ үзүүлэгчид төлөвлөгөөтэй гэрээ байгуулсан. Тэд тогтоосон үнээр үйлчилгээ үзүүлдэг. Сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгч ашиглах үед таны халааснаас гарах зардал бага байдаг.

Сонголт хийх эрх чөлөө. Зарим төлөвлөгөө нь бусад үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй уулзалт хийх эрх чөлөөг өгдөг. Бусад төлөвлөгөөний дагуу та анхан шатны тусламжийн эмчээс нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх лавлагаа авах шаардлагатай. Олон төлөвлөгөө нь сүлжээнээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгчдийг ашиглах сонголтыг өгдөг боловч илүү өндөр өртөгтэй байдаг. Шимтгэл, халааснаас гарах зардал нь сүлжээнээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгчдийг харах боломжийг олгох төлөвлөгөөнд илүү өндөр байж болохыг санаарай.

Бичиг цаас. Зарим төлөвлөгөөний хувьд та нэхэмжлэл гаргах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв танд халааснаас гарах зардлыг эмнэлгийн хадгаламжийн данс байгаа бол үлдэгдлийг хянах шаардлагатай болж магадгүй юм. Мөн татварын зорилгоор зарим бичиг цаасны ажил хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Marketplace зэрэг ажил олгогчид болон засгийн газрын сайтууд төлөвлөгөө тус бүрт мэдээлэл өгдөг. Таны бүх сонголтыг харьцуулсан товхимол өгч болно. Та онлайнаар төлөвлөгөөг харьцуулах боломжтой байж магадгүй юм. Төлөвлөгөө бүрийг хянахдаа:

• Тухайн жилийн шимтгэлийн зардлыг нэмээрэй.
• Та болон танай гэр бүл жилд хэдэн үйлчилгээ ашиглаж болох талаар бодоорой. Үйлчилгээ тус бүрт таны халааснаас гарах зардлыг нэмж тооцоорой. Төлөвлөгөө тус бүрт төлөх ёстой дээд хэмжээг шалгана уу. Хэрэв та цөөн тооны үйлчилгээ ашигладаг бол та хэзээ ч дээд хэмжээндээ хүрч чадахгүй.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгчид болон эмнэлгүүд төлөвлөгөөний сүлжээнд байгаа эсэхийг шалгана уу. Хэрэв үгүй ​​бол сүлжээнээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзахын тулд хичнээн их мөнгө төлөх шаардлагатайг үзээрэй. Мөн лавлагаа авах шаардлагатай эсэхийг олж мэдээрэй.
• Шүд, хараа засах гэх мэт танд шаардлагатай тусгай үйлчилгээнд хамрагдах эсэхийг шалгаарай. Жороор олгох эмийг таны төлөвлөгөөнд хамруулсан эсэхийг шалгаарай.
• Жилийн нийт дүн авахын тулд шимтгэл, халааснаас гарах зардал, эмийн жор болон бусад нэмэлт зардлыг нэмнэ үү.
• Төлөвлөгөөнийхөө дагуу хичнээн их бичиг цаас, өөрийгөө удирдах ажил явагдаж байгааг хараарай. Эдгээр ажлуудыг удирдахад хичнээн их цаг хугацаа, сонирхол байгаа талаар бодоорой.
• Орон нутгийнхаа биеийн тамирын заал эсвэл турах хөтөлбөр, бусад эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүдэд ашиглах тусгай хөнгөлөлт байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.

Өөрийн боломж, түрийвчинд тохирсон эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө гаргаж авахын тулд цаг заваа зарцуулж, боломжит зардлуудаа харьцуулж үзээрэй.

Healthcare.gov вэбсайт. Төлөвлөгөө хайгч тавтай морилно уу. finder.healthcare.gov. 2020 оны 10-р сарын 27-нд нэвтэрсэн.

Healthcare.gov вэбсайт. Эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөг хэрхэн сонгох вэ: Эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө сонгохоосоо өмнө мэдэх 3 зүйл. www.healthcare.gov/choose-a-plan. 2020 оны 10-р сарын 27-нд нэвтэрсэн.

Healthcare.gov вэбсайт. Эрүүл мэндийн даатгалын зардлыг ойлгох нь илүү сайн шийдвэр гаргахад хүргэдэг. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. 2016 оны 7-р сарын 28-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 27-нд нэвтэрсэн.

• Эрүүл мэндийн даатгал