Амнион шингэний эмболи

Сэтгэл Ханамжтай

• Амнион шингэний эмболизм
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Энэ хэр зэрэг ноцтой вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Ээж ээ
• Нялх хүүхэд
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Ээж ээ
• Нялх хүүхэд

Амнион шингэний эмболизм

Жирэмсний анафилактоид синдром гэж нэрлэдэг амнион шингэний эмболи (AFE) нь зүрхний дутагдал гэх мэт амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг жирэмсний хүндрэл юм.

Энэ нь танд, таны хүүхэд эсвэл хоёуланд нь нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ нь амнион шингэн (таны хэвлий дэх хүүхдийг тойрсон шингэн) эсвэл ургийн эс, үс, бусад хог хаягдал таны цус руу ороход тохиолддог.

AFE ховор тохиолддог. Тооцоолол харилцан адилгүй боловч AFE Foundation-ийн мэдээлснээр Хойд Америк дахь 40,000 хүргэлт тутмын зөвхөн 1-т (Европ дахь 53,800 хүргэлт тутамд 1) тохиолддог байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь төрөхийн дараахан буюу төрсний дараахан нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

Үүний шалтгаан юу вэ?

AFE нь төрөх үед эсвэл төрсний дараахан үтрээний болон кесар хагалгааны аль алинд нь тохиолдож болно. Ховор тохиолдолд, энэ нь үр хөндөлтийн үед эсвэл амнион шингэний жижиг дээжийг шинжилгээнд авахад тохиолддог (амниоцентез).

AFE бол амнион шингэн таны цусны эргэлтийн системд орох үед үүсдэг сөрөг хариу үйлдэл юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд яагаад ийм хариу үйлдэл үзүүлэх болсон нь тодорхойгүй байна.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

AFE-ийн эхний үе шат нь ихэвчлэн зүрх зогсох, амьсгалын замын түргэн дутагдал үүсгэдэг. Зүрх зогсонги байдалд орж, зүрх чинь ажиллахаа больж, ухаан алдаж, амьсгалахаа болино.

Уушиг чинь цусан дахь хүчилтөрөгчөөр хангалттай хангаж чадахгүй, эсвэл хангалттай хэмжээний нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гаргаж аваагүй тохиолдолд амьсгалын замын түргэн дутагдал үүсдэг. Энэ нь амьсгалахад маш хэцүү болгодог.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ургийн хямрал (нярай хүүхдийн бие муу байгааг илтгэх шинж тэмдэг, үүнд ургийн зүрхний цохилт өөрчлөгдөх эсвэл хэвлий дэх хөдөлгөөн буурах)
• бөөлжих
• дотор муухайрах
• таталт
• хүчтэй сэтгэлийн түгшүүр, цочрол
• арьсны өнгө өөрчлөгдөх

Эдгээр үйл явдлаас амьд үлдсэн эмэгтэйчүүд цусархаг үе гэж нэрлэгддэг хоёр дахь шатанд орж болно. Энэ нь ихэс хавсарсан газарт эсвэл кесар хагалгааны үед зүсэлт хийхэд их хэмжээний цус алдах үед тохиолддог.

Энэ хэр зэрэг ноцтой вэ?

AFE, ялангуяа эхний шатанд үхэлд хүргэж болзошгүй. Ихэнх AFE нас баралт дараахь шалтгаанаас болж тохиолддог.

• гэнэт зүрх зогсох
• хэт их цусны алдагдал
• амьсгалын замын цочмог хямрал
• олон эрхтэний дутагдал

AFE сангийн мэдээлснээр нийт тохиолдлын 50 орчим хувь нь шинж тэмдэг илэрснээс хойш 1 цагийн дотор эмэгтэйчүүд нас бардаг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ээж ээ

Эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийг зохицуулах, AFE-ийг ухаан алдах, үхэлд хүргэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ эсвэл амьсгалын аппарат нь амьсгалахад тусална. Таны хүчилтөрөгч хангалттай байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь маш чухал бөгөөд ингэснээр таны хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангагдана.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч уушигны артерийн катетер суулгахыг хүсч, ингэснээр таны зүрх сэтгэлийг хянах боломжтой болно. Цусны даралтыг бууруулахын тулд эм хэрэглэж болно.

Ихэнх тохиолдолд цусархаг үе шатанд алдагдсан цусыг нөхөхийн тулд хэд хэдэн цус, ялтас, сийвэн сэлбэх шаардлагатай байдаг.

Нялх хүүхэд

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийг хянаж, сэтгэлийн зовиурын шинж тэмдгийг олж харах болно. Таны нөхцөл байдал тогтворжонгуут ​​таны хүүхэд төрөх магадлалтай. Энэ нь тэдний амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд нярай хүүхдийг нарийвчлан ажиглахын тулд эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

AFE-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь хэзээ, хэзээ тохиолдохыг урьдчилан таамаглах нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад бэрхшээлтэй байдаг. Хэрэв та AFE-тэй байсан бөгөөд дахин хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол эхлээд өндөр эрсдэлтэй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцахыг зөвлөж байна.

Тэд жирэмсний эрсдлийг урьдчилан ярилцаж, дахин жирэмслэх тохиолдолд танд анхааралтай хяналт тавих болно.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Ээж ээ

AFE Foundation-ийн дагуу AFE өвчтэй эмэгтэйчүүдийн нас баралтын тооцоолсон хэмжээ янз бүр байна. Хуучин мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 80 хүртэлх хувь нь амьд үлдэхгүй гэж үздэг боловч сүүлийн үеийн мэдээллээр энэ тоо 40 орчим хувьтай байна гэж тооцоолж байна.

AFE-ээс амьд үлдсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн удаан хугацааны хүндрэлтэй байдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• санах ойн алдагдал
• эрхтний дутагдал
• богино хугацааны эсвэл байнгын байж болох зүрхний гэмтэл
• мэдрэлийн системийн асуудал
• умайн хагалгааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн
• өнчин тархины булчирхайн гэмтэл

Сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн бэрхшээлүүд, ялангуяа хүүхэд амьд үлдэхгүй тохиолдолд тохиолддог. Эрүүл мэндийн байдал нь төрсний дараах сэтгэл гутрал, гэмтлийн дараах стресс эмгэг (PTSD) байж болно.

Нялх хүүхэд

AFE Foundation-ийн мэдээлснээр AFE-тэй нярай хүүхдийн эндэгдлийн түвшин янз бүр байна.

AFE-ийн эргэн тойронд 2016 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар амьд үлдэхгүй Анестезиологийн сэтгүүл Эмнэлзүйн эм зүй.

AFE сангаас мэдээлснээр эхийн хэвлийд байгаа нялхсын эндэгдэл 65 орчим хувьтай байна.

Амьд үлдсэн зарим нярайд AFE-ийн улмаас удаан хугацааны эсвэл насан туршийн хүндрэлтэй байж болно, үүнд дараахь зүйлс орно.

• хөнгөн, хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал
• тархинд хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй
• тархины саажилт, энэ нь тархи ба мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмгэг юм