Умайн доторх төхөөрөмжүүд (IUD)

Умайн доторхи хэрэгсэл нь жирэмсний хяналтанд ашигладаг жижиг хэмжээтэй Т хэлбэрийн хуванцар хэрэгсэл юм. Жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэх үүднээс умайд нь оруулдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч сар бүр ихэвчлэн спираль тавьдаг. Аль ч төрлийг үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффис эсвэл клиникт хурдан бөгөөд хурдан оруулах боломжтой. Спираль тавихаас өмнө үйлчилгээ үзүүлэгч нь умайн хүзүүг ариутгах уусмалаар угаана. Үүний дараа үйлчилгээ үзүүлэгч:

• Спираль агуулсан хуванцар хоолойг үтрээгээр дамжуулж умай руу гулсуулна.
• Спираль нь поршений тусламжтайгаар умайд шахдаг.
• Умайн хүзүүний гадна үтрээний дотор унждаг хоёр жижиг утас үлдээгээд хоолойг авна.

Мөрүүд нь хоёр зорилготой:

• Тэд үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмэгтэйд спираль зөв байрлалтай эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.
• Эдгээр нь спираль арилгах цаг болоход умайгаас гаргаж авдаг. Үүнийг зөвхөн үйлчилгээ үзүүлэгч хийх ёстой.

Энэ процедур нь таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг боловч бүх эмэгтэйчүүд ижил гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Оруулах явцад та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдал
• Гэдэс базлах, өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх

Зарим эмэгтэйчүүд оруулснаас хойш 1-2 хоногийн дараа гэдэс базлах, нуруу өвддөг. Бусад нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш гэдэс базлалт, нуруугаар өвдөж магадгүй. Жороор эмчилсэн өвдөлт намдаах эм нь тааламжгүй байдлыг арилгах болно.

Хэрэв та хүсвэл спираль бол маш сайн сонголт юм.

• Төрөлтийг хянах урт хугацааны, үр дүнтэй арга
• Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын эрсдэл, гаж нөлөөнөөс зайлсхийх

Гэхдээ спираль авах эсэхээ шийдэхдээ та ерөндөгний талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.

Спираль нь жирэмслэлтээс 3-10 жилийн хугацаанд урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жирэмслэлтээс жирэмслэхээс яг хэдий хугацаанд урьдчилан сэргийлэх нь таны хэрэглэж буй спираль хэлбэрээс хамаарна.

Мөн спираль жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Үүнийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 5 хоногийн дотор оруулах ёстой.

Мирена хэмээх шинэ төрлийн спираль нь 3-5 жилийн хугацаанд өдөр бүр бага тунгаар гормоныг умайд ялгаруулдаг. Энэ нь жирэмсний хяналтын арга болох төхөөрөмжийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн сарын тэмдгийн урсгалыг бууруулах эсвэл зогсоох нэмэлт давуу талтай. Энэ нь өвчин тусах эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг хорт хавдраас (эндометрийн хорт хавдар) хамгаалахад тусална.

Ердийн бус тохиолдолд спираль нь дараахь эрсдлийг дагуулдаг:

• Спираль хэрэглэх үед жирэмслэх магадлал бага байдаг. Хэрэв та жирэмсэн болсон бол үйлчилгээ үзүүлэгч нь зулбах эсвэл бусад асуудлуудыг бууруулахын тулд спираль авч болно.
• Эпоптикын жирэмслэлтийн эрсдэл өндөр байдаг, гэхдээ ердөө л спираль хэрэглэх үед жирэмсэн болох юм. Эпоптикын жирэмслэлт гэдэг нь умайн гадуур тохиолддог жирэмслэлт юм. Энэ нь ноцтой, бүр амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
• Спираль умайн хананд нэвтэрч мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Спираль нь танд тохиромжтой сонголт эсэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Мөн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу:

• Процедурын явцад та юу хүлээж болох вэ
• Таны эрсдэл ямар байж болох вэ?
• Уг процедурын дараа юуг анхаарах хэрэгтэй

Ихэнх тохиолдолд ерөндөгийг хэзээ ч хийж болно:

• Хүүхэд төрүүлсний дараа
• Сонгомол эсвэл аяндаа зулбалтын дараа

Хэрэв танд халдвар орсон бол ерөндөг тавихгүй байх хэрэгтэй.

Танай үйлчилгээ үзүүлэгч спираль тавихаас өмнө эмчийн зааврын дагуу өвдөлт намдаах эм уухыг зөвлөж байна. Хэрэв та үтрээ эсвэл умайн хүзүүнд өвдөлт мэдрэмтгий байвал үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө орон нутгийн мэдээгүйжүүлэгч түрхэхийг хүс.

Уг процедурын дараа хэн нэгэн таныг гэртээ хүргэж өгөхийг хүсч магадгүй. Зарим эмэгтэйчүүд бага зэргийн базлалт, нурууны өвдөлт, хоёр өдрийн турш толбо үүсгэдэг.

Хэрэв танд прогестин ялгаруулдаг спираль байгаа бол үр дүнгээ өгч эхлэхэд 7 хоног орчим хугацаа шаардагдана. Бэлгийн харьцаанд орохын тулд хүлээх шаардлагагүй. Гэхдээ та жирэмсний хяналтыг бэлгэвч гэх мэт нөөцлөх хэлбэрийг эхний долоо хоногт ашиглах хэрэгтэй.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч уг процедурыг хийснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа тантай уулзахыг хүсэх болно. Танай үйлчилгээ үзүүлэгчээс спираль байгаа эсэхийг хэрхэн шалгах, хэдэн удаа шалгах ёстойг зааж өгөхийг хүс.

Ховор тохиолдолд ерөндөг нь умайнаас чинь хэсэгчлэн эсвэл бүхэлдээ хальтирч унах тохиолдол гардаг. Энэ нь ерөнхийдөө жирэмсний дараа ажиглагддаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэр даруй үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай. Гарах хэсэгт нь ирсэн эсвэл байрнаасаа хальтарсан спираль авах гэж БҮҮ.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ шууд залгаарай.

• Томуугийн шинж тэмдэг
• Халуурах
• Хүйтэн
• Таргалалт
• Өвдөлт, цус алдалт, эсвэл үтрээнээс шингэн гоождог

Мирена; ПараГард; IUS; Умайн хөндийн систем; LNG-IUS; Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл - спираль

Bonnema RA, Spencer AL. Жирэмслэхээс хамгаалах арга. Оруулсан: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 1090-1093.

Кертис KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх талаар АНУ-аас сонгосон практик зөвлөмж, 2016 он. MMWR зөвлөмж. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Жирэмслэхээс хамгаалах арга. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 134-р анги.

Ривлин К, Вестхофф C. Гэр бүл төлөвлөлт. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 13-р бүлэг.