Агорафоби

Сэтгэл Ханамжтай

• Агорафобийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Агорафобийн шалтгаан юу вэ?
• Агорафоби хэрхэн оношлогддог вэ?
• Агорафобийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Эмчилгээ
• Сэтгэцийн эмчилгээ
• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (НТБ)
• Хордлогын эмчилгээ
• Эмийн эм
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт
• Агорафобия өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв юу вэ?

Агорафоби гэж юу вэ?

Агорафоби бол сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг бөгөөд хүмүүсийг мэдрэх шалтгаан, нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд хүргэдэг.

• баригдсан
• арчаагүй
• сандрав
• ичсэн
• айсан

Агорафоби өвчтэй хүмүүст стресстэй байдалд ороход зүрхний цохилт хурдан, дотор муухайрах гэх мэт үймээн самууны шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд бас айж байсан нөхцөл байдалдаа орохоосоо өмнө эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй юм. Зарим тохиолдолд нөхцөл байдал маш хүнд байх тул хүмүүс өдөр бүр банк, хүнсний дэлгүүр явах гэх мэт ажил хийхээс зайлсхийж, ихэнх цагаар гэр дотроо үлддэг.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн (NIMH) Америкийн насанд хүрэгчдийн 0.8 хувь нь агорафобия өвчтэй гэж тооцоолжээ. Нийт тохиолдлын 40 орчим хувийг хүнд гэж үздэг. Нөхцөл байдал илүү ахисан үед агорафоби нь маш их идэвхгүй болгодог. Агорафобия өвчтэй хүмүүс айдасаа ухаангүй гэж ойлгодог боловч тэд энэ талаар юу ч хийж чадахгүй. Энэ нь тэдний хувийн харилцаа, ажил, сургууль дээрх гүйцэтгэлд саад учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв та агорафобиятай гэж сэжиглэж байгаа бол эмчилгээгээ аль болох богино хугацаанд хийлгэх нь чухал юм. Эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг удирдах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална. Таны нөхцөл байдлын ноцтой байдлаас шалтгаалан эмчилгээ нь эмчилгээ, эм, амьдралын хэв маягийн эмчилгээ зэргээс бүрдэнэ.

Агорафобийн шинж тэмдэг юу вэ?

Агорафоби өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн:

• гэрээсээ удаан хугацаагаар явахаас айдаг
• нийгмийн нөхцөл байдалд ганцаараа үлдэхээс айдаг
• олон нийтийн газар хяналтаа алдахаас айдаг
• машин, цахилгаан шат гэх мэт зугтахад хэцүү газруудад байхаас айдаг
• бусдаас хөндийрсөн эсвэл хөндийрсөн
• түгшсэн эсвэл цочсон

Агорафоби нь ихэвчлэн үймээн самуунтай давхцдаг. Паник довтолгоо нь заримдаа сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн бусад эмгэгтэй хүмүүст тохиолддог цуврал шинж тэмдгүүд юм. Үймээн самууны довтолгоо нь бие махбодийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• Цээжний өвдөлт
• уралдааны зүрх
• амьсгал давчдах
• толгой эргэх
• чичрэх
• амьсгал боогдох
• хөлрөх
• халуун анивчих
• жихүүдэс хүрэх
• дотор муухайрах
• суулгалт
• мэдээ алдалт
• хорсох мэдрэмж

Агорафоби өвчтэй хүмүүс стресстэй эсвэл таагүй нөхцөл байдалд орох бүртээ үймээн самуунд өртөж болзошгүй бөгөөд энэ нь тэдний таагүй байдалд орохоос айх мэдрэмжийг улам бүр нэмэгдүүлдэг.

Агорафобийн шалтгаан юу вэ?

Агорафобийн яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч агорафоби хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Үүнд:

• сэтгэлийн хямрал
• Клаустрофоби ба нийгмийн фоби гэх мэт бусад фоби
• айдас түгшүүрийн эмгэг, хэт түгшүүрийн эмгэг гэх мэт өөр нэг төрлийн түгшүүрийн эмгэг
• бие махбодийн болон бэлгийн хүчирхийллийн түүх
• мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой асуудал
• agoraphobia-ийн гэр бүлийн түүх

Агорафоби нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь ихэвчлэн залуу насанд хүрэгчдээс эхэлдэг бөгөөд 20 нас нь дундаж нас юм. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг нь аль ч насны үед илэрч болно.

Агорафоби хэрхэн оношлогддог вэ?

Агорафоби нь өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр оношлогддог. Таны эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно, үүнд хэзээ илрэх, хэдэн удаа тохиолдох зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.Тэд таны өвчний түүх, гэр бүлийн түүхтэй холбоотой асуулт асуух болно. Тэд таны шинж тэмдгийн физик шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

Агорафоби оношлогдохын тулд таны шинж тэмдгүүд Америкийн Сэтгэцийн Ассоциацийн Сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлагад (DSM) жагсаасан зарим шалгуурыг хангасан байх шаардлагатай. DSM нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг гарын авлага юм.

Агорафоби оношлогдохын тулд дараахь хоёр нөхцөл байдлаас болж та хүчтэй айдас, түгшүүрийг мэдрэх ёстой.

• галт тэрэг, автобус зэрэг нийтийн тээврийн хэрэгслээр үйлчлэх
• дэлгүүр, машины зогсоол гэх мэт нээлттэй газар байх
• цахилгаан шат, машин гэх мэт хаалттай орон зайд байх
• олны дунд байх
• гэрээсээ хол байх

Агорафобия бүхий үймээн самууны эмгэгийг оношлох нэмэлт шалгуурууд байдаг. Та үймээн самууны довтолгоонуудыг давтах ёстой бөгөөд дор хаяж нэг үймээн довтолгооны дараа дараахь зүйлийг оруулсан байх ёстой.

• илүү их үймээн самуун дайрах вий гэсэн айдас
• зүрхний шигдээс, хяналтаа алдах гэх мэт үймээн самууны үр дагавраас айх айдас
• үймээн дайралтын үр дүнд таны зан авирт гарсан өөрчлөлт

Хэрэв таны шинж тэмдэг өөр өвчний улмаас үүссэн бол танд агорафоби оношлогдохгүй. Тэд мөн мансууруулах бодис эсвэл өөр эмгэгээс үүдэлтэй байж чадахгүй.

Агорафобийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Агорафобийн эмчилгээг хэд хэдэн өөр аргаар хийдэг. Танд эмчилгээний аргуудыг хослуулах хэрэгтэй байх.

Эмчилгээ

Сэтгэцийн эмчилгээ

Сэтгэцийн эмчилгээ нь ярианы эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь терапевт эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтнүүдтэй тогтмол уулзах явдал юм. Энэ нь танд айдас, айдас төрүүлж болзошгүй аливаа асуудлын талаар ярих боломжийг олгоно. Сэтгэцийн эмчилгээг ихэвчлэн оновчтой үр дүнтэй болгохын тулд эмтэй хослуулдаг. Энэ нь ерөнхийдөө айдас, түгшүүрээ даван туулж чадвал зогсоох богино хугацааны эмчилгээ юм.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (НТБ)

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь Агорафоби өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн түгээмэл сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. НТБ нь агорафобиятай холбоотой гажуудсан мэдрэмж, үзэл бодлыг ойлгоход тань тусална. Энэ нь гажуудсан бодлуудыг эрүүл бодлоор сольж, амьдралынхаа хяналтыг олж авах боломжийг танд олгоно.

Хордлогын эмчилгээ

Мөн өртөх эмчилгээ нь айдсаа даван туулахад туслах болно. Энэ төрлийн эмчилгээнд та айж эмээх байдал, нөхцөл байдалдаа зөөлөн, аажмаар өртдөг. Энэ нь цаг хугацааны явцад таны айдсыг бууруулж болзошгүй юм.

Эмийн эм

Тодорхой эмүүд нь агорафоби буюу үймээн самууны шинж тэмдгийг арилгахад тусална. Үүнд:

• пароксетин (Паксил) эсвэл флюоксетин (Прозак) зэрэг серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид
• венлафаксин (Effexor) эсвэл дулоксетин (Cymbalta) зэрэг сонгомол серотонин ба норэпинефринийг дарангуйлагч дарангуйлагчид
• трициклик антидепрессантууд, тухайлбал амитриптилин (Элавил) эсвэл нортриптилин (Памелор)
• alprazolam (Xanax) эсвэл clonazepam (Klonopin) зэрэг түгшүүрийн эсрэг эмүүд

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь агорафобийг эмчлэх шаардлагагүй боловч өдөр тутмын түгшүүрийг багасгахад туслах болно. Та дараах зүйлийг туршиж үзэхийг хүсч магадгүй юм.

• илүү аз жаргалтай, тайвшрах мэдрэмжийг төрүүлдэг тархины химийн бодисын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд тогтмол дасгал хийдэг
• Бүхэл үр тариа, хүнсний ногоо, туранхай уураг зэргээс бүрдсэн эрүүл хоол хүнс хэрэглэх нь илүү сайн мэдрэгддэг
• өдөр бүр бясалгал хийх эсвэл гүнзгий амьсгалын дасгал хийх, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулах, үймээн самууны дэгдэлттэй тэмцэх

Эмчилгээний явцад хоолны нэмэлт тэжээл, эмийн ургамал хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр. Эдгээр байгалийн гаралтай эмүүд нь сэтгэлийн түгшүүрийг арилгадаггүй бөгөөд тогтоосон эмийн үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй юм.

Агорафобия өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв юу вэ?

Агорафобиас урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн түгшүүр, үймээн самууны эмгэгийг эрт үед нь эмчлэхэд тус болно. Эмчилгээ хийснээр танд сайжрах бүрэн боломж байна. Эмчилгээг эрт эхлэхэд эмчилгээ илүү хялбар бөгөөд хурдан болох хандлагатай байдаг тул хэрэв та агорафобиятай гэж сэжиглэж байгаа бол тусламж хайхаас бүү эргэлзээрэй. Энэ эмгэг нь таныг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд оролцохоос сэргийлдэг тул нэлээд доройтуулж болзошгүй юм. Эдгэрэх арга байхгүй, гэхдээ эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг ихээхэн арилгаж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.