Хүчиллэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Ацидозын шалтгаан
• Амьсгалын хүчил
• Метаболик хүчиллэг
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Ацидозын шинж тэмдэг
• Амьсгалын хүчил
• Метаболик хүчиллэг
• Тест ба оношлогоо
• Ацидозын эмчилгээ
• Амьсгалын хүчил
• Метаболик хүчиллэг
• Хүндрэлүүд
• Хүчиллэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Амьсгалын хүчил
• Метаболик хүчиллэг
• Ацидозын хэтийн төлөв

Ацидоз гэж юу вэ?

Таны биеийн шингэн хэт их хүчил агуулдаг бол үүнийг хүчиллэг гэж нэрлэдэг. Таны бөөр, уушиг таны биеийн рН-ийг тэнцвэржүүлж чадахгүй байх үед хүчиллэг үүсдэг. Бие махбодийн олон процесс хүчил үүсгэдэг. Таны уушиг, бөөр нь рН-ийн тэнцвэргүй байдлыг ихэвчлэн нөхөж чаддаг боловч эдгээр эрхтэнтэй холбоотой асуудал нь таны биед илүүдэл хүчил хуримтлагдахад хүргэдэг.

Таны цусны хүчиллэг чанарыг түүний рН-ийг тодорхойлох замаар хэмждэг. РН бага байвал таны цус илүү хүчиллэг байдаг бол рН-ээс их байвал таны цус илүү суурь болно гэсэн үг юм. Таны цусны рН 7.4 орчим байх ёстой. Америкийн Клиникийн Химийн Холбооны (AACC) мэдээлснээр ацидозын рН 7.35 ба түүнээс бага байдаг. Алкалоз нь рН-ийн түвшин 7.45 ба түүнээс дээш байдаг. Бага зэргийн мэт боловч эдгээр тоон ялгаа нь ноцтой байж болзошгүй юм. Ацидоз нь эрүүл мэндийн олон асуудалд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Ацидозын шалтгаан

Хүчиллэг хоёр янзын шалтгаантай бөгөөд тус бүр нь янз бүрийн шалтгаантай байдаг. Ацидозын төрлийг таны хүчиллэгжилтийн анхдагч шалтгаанаас хамааран амьсгалын замын хүчиллэг ба бодисын солилцооны хүчиллэг гэж ангилдаг.

Амьсгалын хүчил

Бие махбодид хэт их CO2 хуримтлагдах үед амьсгалын хүчилтөрөгч үүсдэг. Ердийн үед уушги нь CO2-ийг амьсгалж байх үед зайлуулдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа таны бие хангалттай CO2-ээс салж чадахгүй. Энэ нь дараахь шалтгаанаар тохиолдож болзошгүй юм.

• астма шиг амьсгалын замын архаг эмгэг
• цээжний гэмтэл
• таргалалт, энэ нь амьсгалыг хүндрүүлдэг
• тайвшруулах эм зүй бусаар ашиглах
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• цээжний булчин сулрах
• мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд
• гажигтай цээжний бүтэц

Метаболик хүчиллэг

Метаболик хүчилтөрөгч нь уушгины оронд бөөрөөс эхэлдэг. Энэ нь тэд хангалттай хүчилийг арилгаж чадахгүй эсвэл хэт их суурийг арилгахад тохиолддог. Бодисын солилцооны ацидозын гурван үндсэн хэлбэр байдаг.

• Чихрийн шижингийн хүчиллэг муу хяналтанд байдаг чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог. Хэрэв таны биед хангалттай инсулин байхгүй бол таны биед кетон хуримтлагдаж, цусыг хүчиллэгжүүлдэг.
• Гиперхлоремийн хүчиллэг натрийн бикарбонатын алдагдлын үр дүнд үүсдэг. Энэхүү суурь нь цусыг төвийг сахисан байхад тусалдаг. Суулгалт, бөөлжилт хоёулаа энэ төрлийн хүчиллэгийг үүсгэдэг.
• Сүүн хүчиллэг таны биед хэт их сүүн хүчил байгаа үед тохиолддог. Үүний шалтгаан нь архины архаг хэрэглээ, зүрхний дутагдал, хорт хавдар, таталт, элэгний дутагдал, удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн дутагдал, цусан дахь сахарын хэмжээ багтах шалтгаан байж болно. Удаан хугацааны дасгал хийснээр сүүний хүчил хуримтлагдахад хүргэдэг.
• Бөөрний хоолойн хүчиллэг бөөр нь хүчил шээс ялгаруулж чадахгүй байх үед үүсдэг. Энэ нь цусыг хүчиллэг болгоход хүргэдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Ацидозын эрсдэлд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• нүүрс ус багатай өөх тос ихтэй хоол хүнс
• Бөөрний дутагдал
• таргалалт
• шингэн алдалт
• аспирин эсвэл метанолын хордлого
• чихрийн шижин

Ацидозын шинж тэмдэг

Амьсгалын замын болон бодисын солилцооны хүчилтөрөгчийн аль алинд нь олон шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч ацидозын шинж тэмдгүүд нь түүний шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг.

Амьсгалын хүчил

Амьсгалын хүчиллэг өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүдийн заримд дараахь зүйлс орно.

• ядрах эсвэл нойрмоглох
• амархан ядрах
• төөрөгдөл
• амьсгал давчдах
• нойрмог байдал
• толгой өвдөх

Метаболик хүчиллэг

Метаболизмын ацидозын нийтлэг шинж тэмдгүүдийн заримд дараахь зүйлс орно.

• хурдан бөгөөд гүехэн амьсгал
• төөрөгдөл
• ядаргаа
• толгой өвдөх
• нойрмог байдал
• хоолны дуршилгүй болох
• шарлалт
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• чихрийн шижингийн ацидозын шинж тэмдэг болох жимсний үнэртэй амьсгал (кетоацидоз)

Тест ба оношлогоо

Хэрэв та хүчиллэг өвчтэй байж магадгүй гэж бодож байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эрт оношлох нь таны эдгэрэхэд ихээхэн өөрчлөлт авчрах болно.

Эмч нар хүчил судлалын шинжилгээг цусны цуврал шинжилгээгээр хийдэг. Артерийн цусны хий нь таны цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг хардаг. Энэ нь таны цусны рН-ийг илтгэнэ. Бодисын солилцооны үндсэн самбар нь бөөрний үйл ажиллагаа, рН-ийн тэнцвэрийг шалгадаг. Энэ нь таны кальци, уураг, цусан дахь сахар, электролитийн хэмжээг хэмждэг. Хэрэв эдгээр шинжилгээг хамтад нь авбал хүчиллэгийн янз бүрийн хэлбэрийг тодорхойлж болно.

Хэрэв танд амьсгалын замын хүчиллэг оношлогдсон бол эмч уушгины эрүүл мэндийг шалгахыг хүсэх болно. Энэ нь цээжний рентген зураг эсвэл уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээнд хамрагдаж болно.

Хэрэв бодисын солилцооны хүчиллэгийг сэжиглэж байгаа бол шээсний дээж өгөх шаардлагатай болно. Эмч нар рН-ийг шалгаж, хүчил ба шүлтийг зөв арилгаж байгаа эсэхийг шалгана. Таны хүчиллэгжилтийн шалтгааныг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардагдаж магадгүй юм.

Ацидозын эмчилгээ

Эмч нар хүчиллэгийг яаж эмчлэхээ тодорхойлохын тулд юунаас болж өвдөж байгааг мэдэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч зарим эмчилгээг ямар ч төрлийн ацидозын үед ашиглаж болно. Жишээлбэл, эмч цусны рН-ийг нэмэгдүүлэхийн тулд натрийн бикарбонат (сода) өгч болно. Үүнийг амаар эсвэл судсаар (IV) дуслаар хийж болно. Бусад төрлийн ацидозын эмчилгээнд тэдгээрийн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Амьсгалын хүчил

Энэ өвчний эмчилгээг ихэвчлэн уушгинд туслах зорилгоор хийдэг. Жишээлбэл, танд амьсгалын замыг өргөжүүлэх эм өгч болно. Танд хүчилтөрөгч эсвэл амьсгалын замын даралтыг (CPAP) тасралтгүй өгөх төхөөрөмжийг өгч болно. CPAP төхөөрөмж нь амьсгалын замын бөглөрөл, булчин сулрах тохиолдолд амьсгалахад тань тусална.

Метаболик хүчиллэг

Метаболик хүчилтөрөгчийн өвөрмөц төрлүүд тус бүрдээ өөр эмчилгээ хийдэг. Гиперхлоремийн хүчиллэг өвчтэй хүмүүст уух натрийн бикарбонатыг ууж болно. Бөөрний дутагдлын хүчиллэгийг натрийн цитратаар эмчилж болно. Кетоацидоз бүхий чихрийн шижин нь рН-ийг тэнцвэржүүлэхийн тулд IV шингэн ба инсулин авдаг. Лактат ацидозын эмчилгээнд шалтгаанаас нь хамааран бикарбонатын нэмэлт, IV шингэн, хүчилтөрөгч эсвэл антибиотик орно.

Хүндрэлүүд

Яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүчиллэг нь дараахь эрүүл мэндийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

• Бөөрний чулуу
• бөөрний архаг асуудал
• Бөөрний дутагдал
• ясны өвчин
• өсөлт хойшлогдсон

Хүчиллэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Та хүчиллэгээс бүрэн сэргийлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эрсдлийг бууруулахын тулд та зарим зүйлийг хийж болно.

Амьсгалын хүчил

Амьсгалын хүчилтөрөгчийн эрсдлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Нойрсуулах эмийг зааврын дагуу ууж, хэзээ ч согтууруулах ундаатай хольж болохгүй.
• Тамхи татахаа боль. Тамхи татах нь таны уушгийг гэмтээж, амьсгалыг бага үр дүнтэй болгодог.
• Жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах. Таргалалт нь таны амьсгалыг хүндрүүлж болзошгүй юм.

Метаболик хүчиллэг

Метаболик хүчилтөрөгчийн эрсдлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Шингэн хэвээр байгаарай. Ус ба бусад шингэнийг их хэмжээгээр ууна.
• Чихрийн шижин өвчнөө хяналтандаа байлгаарай. Хэрэв та цусан дахь сахарын түвшинг сайн зохицуулж чадвал кетоацидозоос зайлсхийх боломжтой.
• Архи уухаа боль. Архаг уух нь сүүн хүчлийн хуримтлалыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Ацидозын хэтийн төлөв

Зарим хүмүүс хүчиллэгээс бүрэн эдгэрдэг. Бусад хүмүүст эрхтний үйл ажиллагаа, амьсгалын дутагдал, бөөрний дутагдал зэрэг асуудал гардаг. Хүнд хүчиллэг нь цочрол эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүчиллэгээс хэр сайн эдгэрэх нь түүний шалтгаанаас хамаарна. Түргэн, зөв ​​эмчилгээ нь таны эдгэрэлтэд хүчтэй нөлөөлдөг.