Шөнийн уналтыг тодорхойлох, эмчлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Ерөнхий таталт
• Хэсэгчилсэн таталт
• Унтах үед тохиолддог таталт
• Нярай болон бага насны хүүхдүүдийн шөнийн уналт
• Шөнийн таталтыг оношлох
• А:
• Х:
• Эпилепсийн төлөв байдал

Унтах үеийн эпилепси ба таталт

Зарим хүмүүсийн нойрыг зүүд биш харин таталт өгдөг. Та унтаж байхдаа ямар ч хэлбэрийн эпилепсийн таталттай байж болно. Гэхдээ зарим төрлийн эпилепсийн үед таталт зөвхөн унтах үед л гардаг.

Таны тархины эсүүд булчин, мэдрэл болон тархины бусад хэсгүүдтэй цахилгаан дохиогоор холбогддог. Заримдаа эдгээр дохионууд хэт их эсвэл хэт цөөн тооны мессеж илгээж, хадлангийн замаар явдаг. Ийм зүйл тохиолдвол үр дүн нь таталт болно. Хэрэв та дор хаяж 24 цагийн зайтай хоёр ба түүнээс дээш уналттай байвал өөр нэг өвчний улмаас болоогүй бол та эпилепситэй байж болно.

Эпилепсийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ эмгэг нь нийтлэг байдаг. эпилепситэй. Та хүссэн үедээ авах боломжтой. Гэхдээ шинэ тохиолдол 10-аас доош насны хүүхдүүд, 55-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд оношлогдох магадлалтай.

Эпилепсийн нэгэн адил олон янзын уналт байдаг.Гэхдээ эдгээр нь ерөнхий таталт ба хэсэгчилсэн таталт гэсэн хоёр ангилалд хуваагдана.

Ерөнхий таталт

Тархины бор гадаргын бүх хэсэгт хэвийн бус цахилгаан идэвхжил үүсэх үед ерөнхий таталт болдог. Энэ бол хөдөлгөөн, бодол, сэтгэхүй, санах ойтой холбоотой тархины дээд давхарга юм. Энэ ангилалд багтсан болно:

• Тоник-клоник таталт. Өмнө нь том мал гэж нэрлэдэг байсан эдгээр таталтууд нь бие хөших, хөдөлгөөний хөдөлгөөн, ихэвчлэн ухаан алдах зэрэг орно.
• Таталт байхгүй байх. Өмнө нь petit mal гэж нэрлэдэг байсан эдгээр таталтууд нь богино хугацаанд ширтэх, анивчих, гар, гартаа бага зэрэг хөдөлгөөн хийх зэргээр тодорхойлогддог.

Хэсэгчилсэн таталт

Фокус эсвэл орон нутгийн таталт гэж нэрлэдэг хэсэгчилсэн таталт нь тархины нэг бөмбөрцөгөөр хязгаарлагддаг. Тэд тохиолдсон үед та ухамсартай хэвээр байж болох боловч таталт болж байгааг мэдэхгүй байна. Хэсэг хугацааны таталт нь зан байдал, ухамсар, хариу үйлдэлд нөлөөлж болно. Тэд бас санамсаргүй хөдөлгөөнийг багтааж болно.

Унтах үед тохиолддог таталт

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry сэтгүүлд нийтлэгдсэн өгүүлэлд дурдсанаар уналтын 90 гаруй хувь нь унтаж байх үед тохиолдвол шөнийн цагаар уналттай байх магадлалтай. Илтгэлд эпилепситэй хүмүүсийн 7.5-45 хувь нь унтах үед ихэвчлэн татдаг гэж тооцоолсон байдаг.

Зөвхөн шөнийн цагаар татдаг өвчтэй хүмүүс сэрүүн байхдаа таталт өгч чаддаг. 2007 оноос хойш хийсэн нэг судалгаагаар зөвхөн унтах таталттай хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь олон жилийн турш уналтгүй байсан ч сэрүүн байхдаа таталт үүсч болохыг харуулсан.

Унтах, сэрэх зарим үе шатанд тархины цахилгаан идэвхжил өөрчлөгдөж унтах нь уналтад ордог гэж үздэг. Шөнийн таталт ихэнх тохиолдолд 1, 2-р үе шатанд тохиолддог бөгөөд энэ нь хөнгөн унтах мөч юм. Шөнийн уналт нь сэрэх үед бас тохиолддог. Унтах үед фокус болон ерөнхий таталт хоёулаа тохиолдож болно.

Шөнийн таталт нь зарим төрлийн эпилепситэй холбоотой байдаг.

• насанд хүрээгүй миоклоник эпилепси
• сэрэх үед тоник-клоник уналт
• бага насны хоргүй фокусын эпилепси гэж нэрлэдэг хоргүй роландик
• нойрны цахилгааны байдал
• Ландау-Клеффнерын хам шинж
• урд талын таталт

Шөнийн таталт нь нойрыг саатуулдаг. Эдгээр нь ажил, сургууль дээрх төвлөрөл, гүйцэтгэлд нөлөөлдөг. Шөнийн таталт нь эпилепсийн гэнэтийн гэнэтийн үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь эпилепситэй хүмүүсийн үхлийн ховор шалтгаан болдог. Нойр дутуу байх нь таталтын хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Бусад өдөөгч хүчин зүйл бол стресс, халууралт юм.

Нярай болон бага насны хүүхдүүдийн шөнийн уналт

Таталт ба эпилепси нь нялх хүүхэд, хүүхдүүдэд бусад насны бүлгүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эпилепситэй хүүхдүүд насанд хүрсэн үедээ таталт өгөхөө болино.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд нярайн нойргүйдлийн миоклонус хэмээх эмгэгийг эпилепситэй андуурдаг. Миоклонусыг мэдэрч буй нярай хүүхдүүдэд гэнэт таталт шиг санагддаг.

Электроэнцефалограмм (EEG) нь тархины эпилепситэй нийцсэн өөрчлөлтийг харуулахгүй. Дээрээс нь миоклонус ховор тохиолддог. Жишээлбэл, hiccups, нойронд дарагдах нь миоклонусын хэлбэр юм.

Шөнийн таталтыг оношлох

Шөнийн уналтыг хэзээ оношлогдохыг оношлох нь төвөгтэй байдаг. Нойрны уналтыг унтах эмгэгийн бүлгийн шүхэр нэршил болох парасомниятай андуурч болно. Эдгээр эмгэгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• нойрмоглох
• шүдээ хавирах
• тайван бус хөлний хам шинж

Эпилепсийн аль хэлбэртэй байж болохыг тодорхойлохын тулд эмч хэд хэдэн хүчин зүйлийг үнэлнэ.

• таталтын хэлбэр
• таталт өгч эхэлсэн нас
• эпилепсийн гэр бүлийн түүх
• танд тохиолдож болох бусад эрүүл мэндийн байдал

Эпилепсийг оношлохын тулд эмч дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• EEG-ээр бүртгэгдсэн тархины цахилгаан үйл ажиллагааны зураг
• CT эсвэл MRI-д харуулсан шиг тархины бүтэц
• таталтын үйл ажиллагааны тэмдэглэл

Хэрэв таны нялх хүүхэд эсвэл хүүхдийг шөнийн цагаар татдаг гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандана уу. Та хүүхдээ дараахь байдлаар хянах боломжтой.

• хүүхдийн монитор ашиглан чихний таталт тохиолдох эсэхийг сонсож, харж болно
• өглөө нь ер бусын нойрмоглох, толгой өвдөх, баас алдах, бөөлжих, орондоо норох зэрэг шинж тэмдгүүдийг ажиглах
• хөдөлгөөн, дуу чимээ, чийг мэдрэгч гэх мэт шинж тэмдгүүд бүхий таталтын дэлгэцийг ашиглах

А:

Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхийн зэрэгцээ унтлагын өрөөндөө шөнийн уналтын үед өөрийгөө хамгаалахын тулд ямар алхам хийж болох вэ?

Х:

Хэрэв та шөнийн цагаар татдаг бол өөрийгөө хамгаалахын тулд зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг аваарай. Орны ойролцоо хурц, аюултай зүйлийг зайлуул. Ханиалгаж эсвэл унаад унавал орны эргэн тойронд хивс, дэвсгэр бүхий намхан ор нь тустай.

Ходоод дээрээ унтахгүй байхыг хичээ, орондоо байгаа дэрний тоог хязгаарлаарай. Боломжтой бол нэг өрөөнд эсвэл ойролцоох газарт унтаж, татвалзуулж байвал туслах. Мөн таталт илрэх тохиолдолд хэн нэгнээс тусламж хүсч байгааг мэдэгдэх таталтыг илрүүлэх төхөөрөмжийг ашиглаж болно.

Эпилепсийн төлөв байдал

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд унтаж байхдаа таталттай байна гэж үзэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд танд таталт өгч байгаа эсэхийг баталгаажуулах тест захиалж болно.

Эпилепсийн анхны эмчилгээ нь эм юм. Эмч танд болон таны хүүхдэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг олоход тусална. Зөв оношлогоо, эмчилгээ хийснээр эпилепсийн ихэнх тохиолдлыг эмээр хянах боломжтой.