Генетик нь арьсны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж чадах уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд юу вэ?
• Кератиноцитын хорт хавдар
• Меланома
• Арьсны хорт хавдарт генетик ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?
• Бусад удамшлын хүчин зүйлүүд
• Арьсны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг өөр юу нэмэгдүүлж болох вэ?
• Та өөрийгөө хамгаалахын тулд ямар алхам хийж болох вэ?
• Доод шугам

Генетик нь нүдний өнгө, өндрөөс авахуулаад идэх дуртай хоол хүнсийг тодорхойлдог.

Таныг хэн болохыг харуулсан эдгээр шинж чанаруудаас гадна генетик нь харамсалтай нь арьсны хорт хавдар зэрэг олон төрлийн өвчинд нөлөөлдөг.

Нарны туяа гэх мэт хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл гол буруутан болох нь үнэн боловч генетик нь арьсны хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болж магадгүй юм.

Арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд юу вэ?

Арьсны хорт хавдар нь өртсөн арьсны эсийн төрлөөс хамааран задардаг. Арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

Кератиноцитын хорт хавдар

Кератиноцитын хорт хавдар нь арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд үүнийг хоёр ангилалд хувааж болно.

• Суурийн эсийн хорт хавдар нь арьсны хорт хавдрын 80 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь арьсны хамгийн дээд давхаргад байрлах эпидермисийн суурь эсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ бол хамгийн бага түрэмгий арьсны хорт хавдар юм.
• Хавтгай эсийн хорт хавдар (SCC) нь АНУ-д жил бүр 700,000 орчим хүнд нөлөөлдөг. Энэ нь суурь эсийн дээгүүр байрлах эпидермисийн хавтгай эсээс эхэлдэг.

Суурийн болон хавтгай хучуур эдийн арьсны хорт хавдар нь таны биеийн толгой, хүзүү зэрэг наранд байнга өртөж байдаг газруудад илүү их тохиолддог.

Эдгээр нь таны биеийн бусад хэсэгт тархаж болох боловч ялангуяа эрт баригдаж, эмчилсэн тохиолдолд ийм өвчин тусах магадлал бага байдаг.

Меланома

Меланома бол арьсны хорт хавдрын бага түгээмэл хэлбэр боловч илүү түрэмгий шинжтэй байдаг.

Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь арьсны өнгийг өгдөг меланоцит хэмээх эсүүдэд нөлөөлдөг. Меланома эрт барьж, эмчлэхгүй бол таны биеийн бусад хэсэгт тархах магадлал өндөр байдаг.

Бусад, бага тохиолддог арьсны хорт хавдрын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• арьсны Т эсийн лимфома
• дерматофибросаркома протуберанс (DFSP)
• Меркелийн эсийн хорт хавдар
• sebaceous carcinoma

Арьсны хорт хавдарт генетик ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Нарны туяа, арьс ширний орноос хэт ягаан туяанд өртөх нь арьсны хорт хавдар, таны генетик эсвэл гэр бүлийн түүхэнд өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг бид мэддэг боловч арьсны зарим төрлийн хавдар үүсэх хүчин зүйл болдог.

Арьсны хорт хавдар судлалын сангийн мэдээлснээр меланома оношлогдсон хүмүүсийн 10 орчим хувь нь амьдралынхаа туршид меланома өвчтэй байсан гэр бүлийн гишүүнтэй байдаг.

Хэрэв таны эцэг эх, эгч, дүү гэх мэт биологийн ойрын хамаатан садны тань хэн нэг нь меланом өвчнөөр өвчилсөн бол эрсдэл нэмэгдэх болно.

Нэмж дурдахад, хэрэв та гэр бүлээрээ меланома өвчтэй байсан бол мөн танд маш олон хэвийн бус мэнгэ байгаа бол энэ төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байна.

Ердийн бус эсвэл хэвийн бус гэж тооцогддог мэнгэ нь дараахь шинж чанаруудын аль нэг эсвэл хэд хэдэн шинж чанартай байдаг.

• тэгш бус (нэг тал нь нөгөө талаасаа ялгаатай)
• жигд бус эсвэл тасархай хил
• мэнгэ нь хүрэн, хүрэн, улаан, хар өнгийн ялгаатай сүүдэр юм
• мэнгэ нь 1/4 инчээс их диаметртэй байна
• мэнгэ хэмжээ, хэлбэр, өнгө, зузаан өөрчлөгдсөн байна

Ер бусын мэнгэ, арьсны хорт хавдрын гэр бүлийн түүхийн хослолыг гэр бүлийн хэвийн бус олон мэнэн меланомын хам шинж (FAMMM) гэж нэрлэдэг.

FAMMM хам шинжтэй хүмүүс энэ синдромгүй хүмүүст 17.3 дахин их меланома тусах магадлалтай байдаг.

Судлаачид мөн тодорхой гажигтай генийг өвлөн авч болохыг олж тогтоожээ. Энэ нь арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Арьсны хорт хавдрын эсрэг сангийн мэдээлснээр CDKN2A, BAP1 зэрэг хавдрын дарангуйлагч генүүдийн ДНХ-ийн өөрчлөлт нь меланомын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв эдгээр генүүд хэт ягаан туяанаас болж гэмтвэл эсийн өсөлтийг хянах ажлаа хийхээ больж магадгүй юм. Энэ нь эргээд арьсны хорт хавдрын эсүүд үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бусад удамшлын хүчин зүйлүүд

Шударга эсвэл цайвар арьстай хүмүүс арьсны хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг гэж та өмнө нь сонсож байсан уу? Энэ нь үнэн бөгөөд энэ нь таны эцэг эхээс өвлөж авсан биеийн онцлогоос үүдэлтэй юм.

Дараахь онцлог шинжтэй төрсөн хүмүүс амьдралынхаа туршид арьсны хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй байдаг.

• нөсөө амархан арилгадаг цайвар арьс
• шаргал эсвэл улаан үстэй
• цайвар өнгийн нүд

Арьсны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг өөр юу нэмэгдүүлж болох вэ?

Олон тооны хорт хавдар нь генетик ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Арьсны хорт хавдраар илүү мэдрэмтгий болоход таны генүүд нөлөөлж болох боловч хүрээлэн буй орчин илүү их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нарны хэт ягаан туяанд өртөх нь арьсны хорт хавдрын анхдагч шалтгаан болдог. Арьс ширний ор, лангуу, нарны гэрлүүд нь хэт ягаан туяа үүсгэдэг тул таны арьсанд адилхан хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хүний геномын үндэсний судалгааны хүрээлэнгийн мэдээлснээр арьсны хорт хавдар нь таны амьдралын туршид хэт ягаан туяаны цацраг туяанд өртсөнтэй холбоотой юм.

Тийм ч учраас нар таны арьсыг бага наснаас нь гэмтээж байсан ч арьсны хорт хавдрын олон тохиолдол 50 наснаас хойш л гарч ирдэг.

Нарны хэт ягаан туяа нь арьсны эсийн ДНХ хувиргалтыг өөрчилж эсвэл гэмтээж улмаар хорт хавдрын эсүүд өсч үрждэг.

Нарнаас их хэмжээний хэт ягаан туяа авдаг нартай газар амьдардаг хүмүүс арьсны хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй байдаг.

Та өөрийгөө хамгаалахын тулд ямар алхам хийж болох вэ?

Хэдийгээр та арьсны хорт хавдрын өндөр эрсдэлтэй ангилалд ороогүй ч гэсэн арьсаа нарнаас хамгаалахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Хэрэв таны гэр бүлд арьсны хорт хавдар туссан, эсвэл та цайвар арьстай бол нарнаас хамгаалахын тулд илүү их анхаарал тавих хэрэгтэй.

Таны эрсдэлт хүчин зүйлээс үл хамааран дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзье.

• Өргөн спектртэй нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглээрэй. Энэ нь нарнаас хамгаалах тос нь UVA ба UVB туяаг хоёуланг нь хаах чадвартай гэсэн үг юм.
• Өндөр SPF бүхий нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглээрэй. Америкийн Арьс судлалын академи (AAD) нь SPF-ийг 30 ба түүнээс дээш байлгахыг зөвлөж байна.
• Нарнаас хамгаалах тосыг байнга түрхэж байгаарай. Хэрэв та хөлс, усанд сэлэх, спортоор хичээллэж байгаа бол 2 цаг тутамд эсвэл түүнээс олон удаа давтан түрхэж байгаарай.
• Нарны шууд тусгалыг хязгаарлаарай. Хэрэв та гадаа байгаа бол, ялангуяа нарны хэт ягаан туяа хамгийн хүчтэй байх үед 10-15 цагийн хооронд сүүдэрт байгаарай.
• Малгай өмс. Өргөн захтай малгай нь таны толгой, нүүр, чих, хүзүүнд нэмэлт хамгаалалт болж өгдөг.
• Нуух. Хувцас нь нарны хортой туяанаас хамгаалж чаддаг. Арьсаа амьсгалах боломжтой хөнгөхөн, сул хувцас өмс.
• Арьсны тогтмол үзлэгт хамрагдаж байх хэрэгтэй. Жил бүр эмч, арьсны эмчийн үзлэгээр арьсныхаа үзлэгт хамрагдаж байгаарай. Гэр бүлээрээ меланома болон бусад арьсны хорт хавдартай байсан эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй.

Доод шугам

Арьсны хорт хавдар нь ихэвчлэн хүрээлэн буй орчин, генетикийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Амьдралынхаа аль нэг үед арьсны хорт хавдартай гэж оношлогдсон гэр бүлийн гишүүн тань байгаа бол энэ төрлийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй байж магадгүй юм.

Зарим удамшлын генийн мутаци нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ч нарнаас эсвэл нарны туяанаас ультра ягаан туяанд өртөх нь арьсны хорт хавдрын хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл хэвээр байна.

Та өөрийгөө нарны туяанаас хамгаалах арга хэмжээ авснаар арьсны хорт хавдар тусах эрсдлийг эрс багасгаж чадна.

Үүнд:

• өргөн спектртэй нарнаас хамгаалах тосыг байнга өмсөж, түрхэх
• нарны гэрэлд өртөж болзошгүй арьсны хэсгүүдийг хамарна
• арьсны хорт хавдрын үзлэгийг тогтмол хийлгэх