Метотрексат

Сэтгэл Ханамжтай

• Метотрексат уухаас өмнө
• Метотрексат нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Метотрексат нь маш ноцтой, амь насанд аюултай гаж нөлөө үүсгэдэг. Метотрексатыг зөвхөн хорт хавдар эсвэл бусад хүнд өвчнийг эмчлэх боломжгүй бусад өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй. Метотрексатыг өөрийн нөхцөл байдалд тохируулан хэрэглэх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Ходоодны гэдэс, уушгины эргэн тойронд илүүдэл шингэн гарсан эсвэл урьд өмнө байсан, бөөрний өвчтэй байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та аспирин, холин магнийн трисалицилат (Трикозал, Трилизат), ибупрофен (Адвил, Мотрин), магнийн салицилат (Доан), напроксен (Алеве, Напросин), эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. салсалат. Эдгээр эмгэг, эмүүд нь метотрексатын ноцтой гаж нөлөөг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч танд илүү анхааралтай хяналт тавих тул метотрексатыг бага тунгаар өгөх эсвэл метотрексатаар эмчилгээгээ зогсоох шаардлагатай болно.

Метотрексат нь таны ясны чөмөгөөр хийсэн цусны эсийн тоог бууруулж болзошгүй юм. Цусан дахь цөөн тооны эсүүд байгаа эсэх эсвэл цусны эсүүдтэй холбоотой бусад асуудал тулгарч байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу: хоолой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, халуурах эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг; ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдалт; хэт их ядаргаа; цайвар арьс; эсвэл амьсгал давчдах.

Метотрексат нь элэгийг гэмтээж болзошгүй, ялангуяа удаан хугацаагаар уувал элэг гэмтэх аюултай. Хэрэв та их хэмжээний согтууруулах ундаа уусан эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэсэн эсвэл элэгний өвчнөөр өвчилж байсан бол урьд өмнө нь эрсдэлд орох эрсдэлтэй тул метотрексат хэрэглэхгүй байхыг эмч танд зөвлөж байна. элэгний гэмтэл. Хэрэв та өндөр настай, таргалалттай, чихрийн шижинтэй бол элэгний гэмтэл авах эрсдэл өндөр байж магадгүй юм. Ацитретин (Сориатан), азатиоприн (Имуран), изотретиноин (Аккутан), сульфасалазин (Азульфидин), третиноин (Весаноид) -ийн аль нэгийг хэрэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Метотрексат ууж байх үедээ согтууруулах ундааг аюулгүй хэрэглэх талаар эмчээсээ асуу. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл дотор муухайрах, хэт ядаргаа, эрч хүчгүй болох, хоолны дуршил буурах, ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх, арьс, нүд шарлах, томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Метотрексатаар эмчлэхийн өмнө болон хийлгэх явцад эмч элэгний биопси (лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах элэгний жижиг хэсгийг авах) захиалж болно.

Метотрексат нь уушгийг гэмтээж болзошгүй. Уушигны өвчтэй эсвэл урьд өмнө өвдөж байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Хуурай ханиалгах, халуурах, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Метотрексат нь таны ам, ходоод, гэдэс дотрыг гэмтээж болзошгүй. Ходоодны шархлаа, шархлаат колит (бүдүүн гэдэс [бүдүүн гэдэс], шулуун гэдэсний давхаргын дотор хэсэг хавагнах, шарх үүсгэдэг) бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл метотрексат уухаа зогсоож, амны хөндийн шарх, суулгалт, хар, өтгөн, цуст ялгадас, бөөлжих нь цустай эсвэл кофены үндэс шиг харагдана.

Метотрексат уух нь лимфома (дархлааны тогтолцооны эсээс эхэлдэг хорт хавдар) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та лимфома үүсгэсэн бол метотрексат хэрэглэхээ больсон тохиолдолд эмчилгээгүй болох эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв та хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд метотрексат хэрэглэж байгаа бол метотрексат нь хорт хавдрын эсийг устгах үйлчилгээтэй тул зарим хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй юм. Эмч таныг анхааралтай ажиглаж, эдгээр хүндрэлүүд гарсан тохиолдолд эмчлэх болно.

Метотрексат нь арьсны урвалд ноцтой эсвэл амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмч рүүгээ яаралтай хандаарай: халуурах, тууралт гарах, цэврүүтэх, арьс хальслах.

Метотрексат нь таны дархлааны тогтолцооны идэвхийг бууруулж, ноцтой халдвар авч болзошгүй юм. Хэрэв танд ямар нэгэн төрлийн халдвар байгаа эсэх, дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж байсан, эсвэл урьд өмнө тохиолдож байсан зүйл байвал эмчдээ хэлээрэй. Эмч танд амь насанд аюултай хорт хавдаргүй бол метотрексат ууж болохгүй гэж хэлж магадгүй юм. Хэрэв танд хоолой өвдөх, ханиалгах, халуурах, даарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Хэрэв та хорт хавдрын туяа эмчилгээнд хамрагдаж байхдаа метотрексат хэрэглэвэл метотрексат нь туяа эмчилгээ нь таны арьс, яс эсвэл биеийн бусад хэсэгт гэмтэл учруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч метотрексатад үзүүлэх биеийн хариу урвалыг шалгах, гаж нөлөөг хүндрэхээс нь өмнө эмчлэхийн өмнө, эмчилгээний өмнө болон дараа лабораторийн тодорхой шинжилгээг захиалж өгнө.

Хэрэв та эсвэл таны хамтрагч жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та эмэгтэй бол метотрексат хэрэглэж эхлэхээс өмнө жирэмсний тест хийх шаардлагатай болно. Жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай аргыг ашиглаарай, ингэснээр та эсвэл таны хамтрагч эмчилгээний явцад эсвэл дараахан нь жирэмсэн болохгүй. Хэрэв та эрэгтэй бол метотрексат хэрэглэхээ больсноос хойш 3 сарын хугацаанд жирэмсний хяналтаа үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Хэрэв та эмэгтэй бол метотрексат хэрэглэхээ больсноос хойш нэг сарын тэмдэг ирэх хүртлээ жирэмсний хяналтыг үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Хэрэв та эсвэл таны хамтрагч жирэмсэн болсон бол эмчид яаралтай хандаарай. Метотрексат нь урагт хор хөнөөл учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Метотрексат нь бусад эмчилгээнд хяналт тавих боломжгүй хүнд хэлбэрийн псориазыг (биеийн зарим хэсэгт улаан, хайрст үлд үүсэх арьсны өвчин) эмчлэхэд ашигладаг. Метотрексатыг ревматоид артрит (RA; бие махбодийн үе мөчрүү дайрч, өвдөх, хавагнах, үйл ажиллагааны алдагдалд орох нөхцөл) -ийг эмчлэх зорилгоор амралт, физик эмчилгээ, заримдаа бусад эмийн хамт хэрэглэдэг. бусад зарим эм. Метотрексатыг зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд үүнд умайд үүссэн өндөгний эргэн тойронд үүссэн эдээс эхэлдэг хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, толгой ба хүзүүний зарим хорт хавдар, зарим төрлийн лимфома, лейкеми (хорт хавдар) цусны цагаан эсээс эхэлдэг). Метотрексат нь антиметаболит гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Метотрексат нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулж хорт хавдрыг эмчилдэг. Метотрексат нь масштабын хэлбэрийг зогсоохын тулд арьсны эсийн өсөлтийг удаашруулж, psoriasis-ийг эмчилдэг. Метотрексат нь дархлааны тогтолцооны идэвхийг бууруулж ревматоид артрит эмчлэх боломжтой.

Метотрексат нь шахмал хэлбэрээр уухаар ​​ирдэг. Эмч танд метотрексатыг хэдэн удаа уух ёстойг хэлж өгнө. Хуваарь нь таны байгаа нөхцөл байдал, таны бие эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Метотрексатыг эм уухгүй байх хэдэн өдөр, долоо хоногоор солигдвол хэдэн өдөр ээлжлэн солигддог ээлжит хуваарийн дагуу эмчид өгөхийг эмч танд хэлж болно. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж, эмээ хэзээ уухаа мэдэхгүй байгаа эсэхээ эмч, эм зүйчээсээ асуугаарай.

Хэрэв та псориаз эсвэл ревматоид артрит эмчлэх зорилгоор метотрексат ууж байгаа бол эмчид долоо хоногт нэг удаа эм уухыг зөвлөж байна. Эмчийн зааврыг анхааралтай ажигла. Метотрексатыг долоо хоногт нэг удаа биш харин өдөрт нэг удаа андуурч хэрэглэсэн зарим хүмүүс маш хүнд гаж нөлөө үзүүлж эсвэл нас баржээ.

Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Метотрексатыг яг зааврын дагуу авна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Хэрэв та псориаз эсвэл ревматоид артрит эмчлэхийн тулд метотрексат ууж байгаа бол эмч таныг бага тунгаар хэрэглэж, тунгаа аажмаар нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв та ревматоид артрит эмчлэхийн тулд метотрексат ууж байгаа бол өвчний шинж тэмдэг сайжирч эхлэхэд 3-6 долоо хоног шаардагдах бөгөөд метотрексатын бүрэн ашиг тусыг мэдрэхэд 12 долоо хоног эсвэл түүнээс урт хугацаа шаардагдана. Өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч метотрексатыг үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр метотрексатыг зогсоож болохгүй.

Метотрексатыг заримдаа Кроны өвчин (дархлааны систем хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч рүү халдаж, өвдөх, гүйлгэх, турах, халуурах), склероз (MS; дархлааны систем мэдрэл рүү довтлох нөхцөл, сул дорой байдал, мэдээ алдалт, булчингийн зохицуулалт алдагдах, хараа, яриа, давсагны хяналт зэрэг асуудлууд) болон бусад аутоиммун өвчин (дархлааны систем нь биеийн эрүүл эсүүдэд андуурч халдах үед үүсдэг нөхцөл байдал).Энэ эмийг таны нөхцөл байдалд тохируулан хэрэглэх эрсдэлийн талаар эмчээсээ асуу.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Метотрексат уухаас өмнө

• Метотрексат, бусад эм, метотрексат шахмалуудын найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Орцуудын жагсаалтыг эмч, эм зүйчээсээ асуу.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт жагсаасан эмүүд болон дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: левомицетин (хлоромицетин), пенициллин, тетрациклин зэрэг зарим антибиотикууд; фолийн хүчил (дангаар нь эсвэл зарим олон төрлийн амин дэмийн найрлага хэлбэрээр авах боломжтой); ревматоид артрит бусад эмүүд; фенитоин (Dilantin); пробенецид (Бенемид); ко-тримоксазол (Бактрим, Септра), сульфадиазин, сульфаметизол (Уробиотик), сульфисоксазол (Гантрисин) зэрэг сульфаниламидууд; теофиллин (Теохрон, Теолайр). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан нөхцөл байдал, эсвэл таны цусан дахь фолийн хэмжээ бага байгаа эсэхийг эмчид мэдэгдээрэй.
• метотрексат ууж байхдаа хөхүүлж болохгүй.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид метотрексат ууж байгаагаа хэлээрэй.
• шаардлагагүй эсвэл удаан хугацаагаар нарны гэрэл эсвэл хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх (солингийн ор, нарны гэрэл), хамгаалах хувцас, нарны шил, нарнаас хамгаалах тос зэргийг өмсөх. Метотрексат нь таны арьсыг нарны гэрэл эсвэл хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий болгодог. Хэрэв та хайрст үлд өвчтэй бол метотрексат ууж байхдаа арьсаа нарны гэрэлд ил байлгавал таны шарх улам хүндэрч магадгүй юм.
• Метотрексат эмчилгээ хийлгэх үедээ эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр вакцин хийлгэж болохгүй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Метотрексат нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• толгой эргэх
• нойрмоглох
• толгой өвдөх
• хавдсан, зөөлөн бохь
• хоолны дуршил буурах
• улайсан нүд
• Үс унах

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• бүдэг бадаг хараа эсвэл гэнэтийн хараа муудах
• таталт
• төөрөгдөл
• биеийн нэг эсвэл хоёр талыг хөдлөхөд сулрах эсвэл хүндрэх
• ухаан алдах

Метотрексат нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Ревматрекс^®
• Трексолл^®

• Аметоптерин
• MTX