Esketamine хамрын шүрших

Сэтгэл Ханамжтай

• Эскетамин хамрын шүршихээс өмнө,
• Esketamine хамрын шүрших нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

Эскетамины хамрын шүршигч хэрэглэх нь тайвшруулах, ухаан алдах, толгой эргэх, түгшээх, ээрэх мэдрэмж, бие махбодь, бодол санаа, сэтгэл хөдлөл, орон зай, цаг хугацаанаасаа хөндийрсөн мэдрэмж төрүүлдэг. Та эскетаминтай хамрын шүршигчийг эмнэлгийн байгууллагад бие даан хэрэглэх боловч эмч таны эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон дор хаяж 2 цагийн дараа танд хяналт тавина. Эскетамин хэрэглэсний дараа асран халамжлагч эсвэл гэр бүлийнхээ гишүүнийг гэрт хүргэж өгөхөөр төлөвлөх шаардлагатай болно. Эскетамины хамрын шүршигч хэрэглэсний дараа машин унаж, механизм ажиллуулж, шөнийн цагаар тайван унтаж маргааш өдөр болтол бүрэн сэрэмжтэй байх хэрэгтэй зүйл хийж болохгүй. Хэт их ядаргаа, ухаан алдах, цээж хорсох, амьсгал давчдах, толгой огцом хүчтэй өвдөх, нүдний хараа өөрчлөгдөх, биеийн зарим хэсгийг хяналтгүй доргиох, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид мэдэгдээрэй.

Эскетамин нь зуршил үүсгэдэг байж болзошгүй. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь их хэмжээний архи уусан, гудамжны мансууруулах бодис хэрэглэдэг эсвэл урьд өмнө хэрэглэж байсан, эсвэл эмчийн заавраар өгсөн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол эмчид мэдэгдээрэй.

Эмнэлзүйн судалгааны явцад антидепрессант (’сэтгэл хөдлөлийн цахилгаан шат’) уусан цөөн тооны хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчид (24 нас хүртэл) амиа хорлох болсон (өөрийгөө хорлох, алах, эсвэл төлөвлөх, хийх гэж оролдох). Сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн бусад өвчнийг эмчлэх зорилгоор антидепрессант эм хэрэглэдэг хүүхдүүд, өсвөр насныхан, залуучууд эдгээр өвчнийг эмчлэх зорилгоор антидепрессант хэрэглэдэггүй хүүхдүүд, өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдээс илүү амиа хорлох магадлалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч шинжээчид энэ эрсдэл хэр их байгаа, хүүхэд эсвэл өсвөр насныхан антидепрессант уух эсэхийг шийдэхэд хэр их анхаарал хандуулах ёстойг мэргэжилтнүүд сайн мэдэхгүй байна. Хүүхдүүд хийх ёстой үгүй эскетамин хэрэглэнэ.

Та 24-өөс дээш насанд хүрсэн ч гэсэн эскетамин эсвэл бусад антидепрессант эм хэрэглэх үед таны сэтгэцийн эрүүл мэнд санаанд оромгүй байдлаар өөрчлөгдөж болзошгүйг та мэдэж байх ёстой. Ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болон тунг өөрчлөх үед амиа хорлож болзошгүй юм. Дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл та, танай гэр бүл эсвэл асран хамгаалагч эмчтэйгээ яаралтай дуудах хэрэгтэй: сэтгэл гутрал шинээр үүсэх эсвэл муудах; өөрийгөө хорлох, алах, эсвэл үүнийг төлөвлөх эсвэл хийхийг оролдох талаар бодох; туйлын санаа зовох; ухуулга; үймээн самуун; унтах эсвэл унтах хэцүү байх; түрэмгий зан байдал; цочромтгой байдал; ямар ч бодолгүйгээр үйлдэл хийх; хүчтэй тайван бус байдал; хэвийн бус сэтгэлийн хөөрөл. Гэрийнхэн эсвэл асран хамгаалагч нь ямар шинж тэмдэг ноцтой байж болохыг мэдэж байгаа тул бие даан эмчилгээ хийлгэх боломжгүй бол эмчид хандаарай.

Энэ эмэнд эрсдэлтэй тул эскетаминыг зөвхөн хязгаарлагдмал түгээлтийн тусгай хөтөлбөрөөр авах боломжтой. Справатогийн эрсдлийг үнэлэх, бууруулах стратеги (REMS) хөтөлбөр гэж нэрлэдэг програм. Та, таны эмч, эмийн сан энэ эмийг авахаасаа өмнө Spravato REMS хөтөлбөрт хамрагдах ёстой. Та esketamine хамрын шүршигчийг эмнэлгийн байгууллагад эмчийн болон бусад эрүүл мэндийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таныг эскетамин хэрэглэх бүрээс өмнө болон дор хаяж 2 цагийн дараа эмч цусны даралтаа шалгаж байх болно.

Таныг эскетаминаар эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт таны эмч, эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн гарын авлага) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн зааврыг авах боломжтой.

Эскетаминтай хамрын шүршигчийг насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэлийн хямралыг (TRD; эмчилгээнд сайжирдаггүй сэтгэл гутрал) удирдах зорилгоор амаар авч хэрэглэдэг өөр антидепрессантын хамт хэрэглэдэг. Энэ эмийг өөр нэг антидепрессанттай хамт амаар уудаг бөгөөд том сэтгэл гутралын эмгэгтэй насанд хүрэгчдийн сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг эмчлэх, амиа хорлох бодол, үйлдэл хийх зорилгоор хэрэглэдэг. Эскетамин нь NMDA рецептор антагонист гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь тархины зарим байгалийн бодисын үйл ажиллагааг өөрчлөх замаар ажилладаг.

Эскетамин нь хамар руу шүрших уусмал (шингэн) хэлбэрээр ирдэг. Эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралын менежментийн хувьд ихэвчлэн 1-4 долоо хоногт долоо хоногт 2 удаа, 5-8 дахь долоо хоногт нэг удаа хамар руу цацаж, дараа нь 9-р долоо хоногт ба түүнээс дээш долоо хоногт нэг удаа эсвэл 2 долоо хоногт нэг удаа цацдаг. Их хэмжээний сэтгэл гутралын эмгэгтэй, амиа хорлох бодол, үйлдэлтэй насанд хүрэгчдийн сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд хамар руу долоо хоногт 2 удаа 4 долоо хоног хүртэл цацдаг. Эскетаминыг эмнэлгийн байгууллагад заавал хэрэглэх ёстой.

Эскетамины хамрын шүршихээс өмнө дор хаяж 2 цаг хоол идэж болохгүй, дор хаяж 30 минут шингэн зүйл ууж болохгүй.

Хамрын шүршигч төхөөрөмж бүр 2 шүршигч (хамрын нүх тус бүрт нэг шүрших) өгдөг. Төхөөрөмж дээрх хоёр ногоон цэг нь хамрын хамар дүүрсэн, нэг ногоон цэг нэг шүршигч хэрэглэсэн, ногоон цэг байхгүй бол бүтэн тунгаар 2 шүрших хэрэглэсэн болохыг илтгэнэ.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Эскетамин хамрын шүршихээс өмнө,

• Эскетамин, кетамин, бусад эм, эскетамины хамрын шүрших найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: амфетамин, түгшүүрээс хамгаалах эм, армодафинил (Нувигил), фенелзин (Нардил), прокарбазин (Матулан), транилципромин (Парнат), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) зэрэг MAO дарангуйлагчид; сэтгэцийн эмгэг, метилфенидат (Aptension, Jornay, Metadate, бусад), модафанил, опиоид (мансууруулах) эм, таталт өгөх, тайвшруулах, нойрны эм, тайвшруулах эм. Хэрэв та эдгээр эмүүдийг саяхан хэрэглэсэн бол эмчид мэдэгдээрэй.
• хэрэв та циклезонид (Альвеско, Омнарис, Зетонна) ба мометазон (Асманекс) зэрэг хамрын кортикостероид эсвэл оксиметазолин (Африн), фенилэфрин (неосинефрин) зэрэг хамрын салстын уусмалыг хэрэглэж байгаа бол эскетамин хамрын шүршихээс дор хаяж 1 цагийн өмнө хэрэглэнэ.
• тархи, цээж, ходоодны бүс, гар, хөлөнд цусны судасны өвчин байгаа бол эмчид мэдэгдэх; артерио-венийн гажигтай байх (судас ба артерийн хоорондох хэвийн бус холбоо); эсвэл тархиндаа цус алдаж байсан түүхтэй. Таны эмч esketamine хамрын шүршигч хэрэглэхгүй байхыг танд хэлэх байх.
• Хэрэв та урьд өмнө цус харвалт, зүрхний шигдээс, тархины гэмтэл, тархины даралтыг нэмэгдүүлдэг ямар нэгэн өвчнөөр өвчилж байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв байхгүй байгаа зүйлийг харах, мэдрэх, сонсох юм бол эмчдээ хэлээрэй; эсвэл үнэн биш зүйлд итгэдэг. Мөн зүрхний хавхлагын өвчин, зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), зүрхний цохилт удаан, жигд бус, амьсгал давчдах, цээж хорсох, элэг, зүрхний өвчин туссан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• жирэмсэн эсэх эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та эскетамины хамрын шүршигч хэрэглэж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид яаралтай хандаарай. Эскетаминтай хамараар цацах нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Эскетамины хамрын шүршигч хэрэглэж байхдаа та хөхүүлэхгүй байх ёстой.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид esketamine хамрын шүршигч хэрэглэж байгаагаа хэлээрэй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та эмчилгээний тасалбараа алдсан бол цаг алдалгүй эмчид хандаарай. Хэрэв та эмчилгээгээ алдаж, сэтгэлийн хямрал улам дордвол эмч таны тун эсвэл эмчилгээний хуваарийг өөрчлөх шаардлагатай болно.

Esketamine хамрын шүрших нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• байнга, яаралтай, шатаах эсвэл өвдөх шээх
• өтгөн хаталт
• суулгалт
• хуурай ам
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• согтуу сэтгэх, сэтгэхэд хэцүү байдаг
• толгой өвдөх
• аманд ер бусын эсвэл металл амт
• хамрын таагүй байдал
• хоолойд цочрох
• хөлс ихсэх

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГТ жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээ хийлгээрэй.

Esketamine хамрын шүрших нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэх явцад ямар нэгэн ер бусын асуудал гарвал эмч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Справато^®