Пеницилламин

Сэтгэл Ханамжтай

• Пеницилламин уухаас өмнө
• Пеницилламин нь гаж нөлөө үүсгэдэг.Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу.

Пеницилламиныг Вилсоны өвчин (зэсийн биед хуримтлагдаж улмаар ноцтой шинж тэмдэг илэрч болзошгүй удамшлын эмгэг) болон цистинури (бөөрний чулуу үүсгэдэг удамшлын эмгэг) -ийг эмчлэхэд ашигладаг. Мөн бусад эмчилгээтэй хавсарч хүнд ревматоид артрит (биеийн дархлаа нь үе мөчдөө халдаж өвчин, хавагнах, үйл ажиллагааны алдагдалд ордог) бусад эмээр эмчилсний дараа сайжирсангүй. Пеницилламин нь хүнд металлын антагонист гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь Вилсоны өвчнийг эмчлэхийн тулд бие махбод дахь илүүдэл зэсийг холбож, шээсээр дамжин биеэс гадагшилдаг. Энэ нь бөөрний чулуу үүсгэдэг бодисыг холбож, хуримтлагдах, чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх замаар цистинури өвчнийг эмчлэх үйлчилгээтэй. Дархлалын тогтолцооны зарим үйл ажиллагааг бууруулах замаар ревматоид артрит эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Пеницилламин нь капсул хэлбэрээр, амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Ихэвчлэн ходоодоо хоосон байхад хоолны өмнө дор хаяж 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа, ямар нэгэн хоол, сүүний өмнө дор хаяж 1 цагийн өмнө ууна. Вилсоны өвчин, цистинурийн эмчилгээнд пеницилламиныг ихэвчлэн өдөрт дөрвөн удаа уудаг. Ревматоид артрит эмчлэхийн тулд өдөрт нэг удаа уудаг боловч тунг ихэсгэсэн тохиолдолд өдөрт 4 удаа ууж болно. Таны нөхцөл байдлыг харгалзан эмчилгээг хэр удаан хийлгэх, бие махбодь тухайн эмэнд хэр хариу үйлдэл үзүүлэх, ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлэхийг эмч зөвлөж байна. Пеницилламиныг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Пеницилламиныг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Таны эмч пеницилламиныг бага тунгаар эхлүүлж, тунгаа аажмаар нэмэгдүүлж магадгүй юм.

Вилсоны өвчин, ревматоид артрит эмчлэхэд пеницилламины бүрэн ашиг тусыг мэдрэхээс өмнө нэгээс гурван сар эсвэл түүнээс урт хугацаа шаардагдана. Бүх хэрэглээний хувьд пеницилламиныг сайн мэдэрч байсан ч үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Шинж тэмдэг хүндэрсэн ч эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр пеницилламин уухаа зогсоож болохгүй. Хэрэв та пеницилламин хэрэглэхээ больсон бол эмийг дахин ууж эхлэхэд харшлын урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Пеницилламины эмчилгээ хийлгэж байхдаа ямар байдалтай байгаагаа эмчдээ заавал хэлээрэй. Таны эмч бусад гаж нөлөөгөөр эмчилгээгээ хойшлуулж, тунгаа багасгаж, эмчилгээгээ зогсоож магадгүй юм.

Пеницилламиныг заримдаа бусад эмээр эмчилсний дараа хар тугалгын хордлогын дараах эмчилгээнд ашигладаг. Заримдаа энэ нь зарим төрлийн элэгний өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ эмийг таны нөхцөл байдалд хэрэглэх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Пеницилламин уухаас өмнө

• Пеницилламин, пенициллин, бусад эм, эсвэл пеницилламины капсул эсвэл шахмал найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Орц найрлагын жагсаалтыг эм зүйчээсээ асуу.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: ауранофин (Ридаура) ба ауротиоглюкоз (Солганол) зэрэг алтны нэгдлүүд; хлорохин, гидроксохлорохин (Plaquenil) зэрэг хумхаагаас сэргийлэх эм; болон азатиоприн (Азасан, Имуран), метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep) зэрэг зарим дархлаа дарангуйлагчид. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Бусад олон эмүүд нь пеницилламинтай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул эм ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар, тэр ч байтугай энэ жагсаалтад ороогүй эмийн талаар эмчид мэдэгдээрэй.
• хэрэв та төмөр агуулсан бүтээгдэхүүн ууж байгаа бол пеницилламин уухаас 2 цагийн өмнө эсвэл дараа ууна. Хэрэв та бусад эм, антацид, цайр агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаа бол пеницилламин уухаас 1 цагийн өмнө эсвэл дараа ууна.
• Хэрэв та урьд өмнө хэзээ нэгэн цагт пеницилламинаар эмчилж, хүнд хэлбэрийн цустай холбоотой гаж нөлөө үзүүлж байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Эмч тань дахин пеницилламин уухгүй байхыг танд хэлэх байх.
• Алтны нэгдэлд ноцтой хариу үйлдэл үзүүлж байсан, эсвэл бөөрний өвчтэй байсан эсвэл өвдөж байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй.
• жирэмсэн эсэх, эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та пеницилламин ууж байхдаа жирэмсэн бол эмчид яаралтай хандаарай.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Пеницилламинаар эмчилгээ хийлгэж байхдаа хөхөө хөхүүлж болохгүй.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид пеницилламин ууж байгаагаа хэлээрэй.
• эмч тань пиридоксин (витамин В) уу гэж танд хэлэх байх₆) пеницилламинаар эмчлэх явцад нэмэлт тэжээл.

Хэрэв та Вилсоны өвчнөөр эмчлүүлж байгаа бол таны эмч танд зэс багатай тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Энэхүү хоолны дэглэм нь зэс, шоколад, самар, хясаа, мөөг, элэг, меласса, брокколи болон бусад өндөр зэс агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнээр баяжуулсан үр тариа, хүнсний нэмэлт тэжээлээс зайлсхийдэг. Эмч тань ердийн цоргоны ус биш харин нэрмэл буюу эрдэсгүйжүүлсэн ус уухыг зөвлөж магадгүй юм. Эмчээс гаргасан хоолны дэглэмийн талаархи бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөө мартуузай.

Хэрэв та цистинурийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч танд зориулж метионин (уургийн нэг төрөл) багатай тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Гэхдээ хэрэв та хүүхэд эсвэл жирэмсэн бол эмч тань энэ хоолны дэглэмийг санал болгодоггүй байж магадгүй юм. Таны эмч хангалттай шингэн уухыг зөвлөж магадгүй юм.

Хэрэв та ревматоид артритаар эмчлүүлж байгаа бол эмч өөрөөр заагаагүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Пеницилламин нь гаж нөлөө үүсгэдэг.Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• хоолны дуршилгүй болох
• зүйлсийн амтлах арга хэлбэрийг өөрчлөх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• суулгалт
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• арьсны үрчлээс
• хумсны өөрчлөлт

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу.

• тууралт, загатнах, зөгий, арьс гоожих, халуурах, үе мөч өвдөх, тунгалгийн булчирхай хавагнах
• арьс, ам, бэлэг эрхтэн дээр цэврүүтэх, шархлах, загатнах
• халуурах, хоолой өвдөх, жихүүдэслэх, ер бусын цус алдалт, хөхөрсөн
• амьсгал давчдах, шалтгаангүй ханиалгах, амьсгаадах
• хөөс, ягаан, улаан, хүрэн, цустай шээс
• булчин сулрах, зовхи унах, давхар хараа

Пеницилламин нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч пеницилламины эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг томилно.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Cupramine^®
• Депен^®