Дексметилфенидат

Сэтгэл Ханамжтай

• Дексметилфенидат уухаас өмнө
• Дексметилфенидат нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

Дексметилфенидат нь зуршил үүсгэдэг. Илүү их тун ууж болохгүй, илүү олон удаа ууж, удаан хугацаагаар уух эсвэл эмчийн зааж өгсөнөөс өөр аргаар ууж болохгүй. Хэрэв та дексметилфенидат хэт их уувал их хэмжээний эм уух шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд зан авиртаа ер бусын өөрчлөлт гарч болзошгүй юм. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та эсвэл таны асран хамгаалагч эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй: хурдан, хүчтэй цохилох, зүрхний цохилт хэвийн бус байх; хөлрөх; өргөссөн сурагчид; хэвийн бус сэтгэл хөдлөм байдал; тайван бус байдал; унтах эсвэл унтах хэцүү байх; дайсагнал; түрэмгийлэл; сэтгэлийн түгшүүр; хоолны дуршилгүй болох; зохицуулалтын алдагдал; биеийн аль нэг хэсгийн хяналтгүй хөдөлгөөн; улайсан арьс; бөөлжих; ходоодны өвдөлт; эсвэл өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах, алах тухай бодох эсвэл ийм зүйл хийхээр төлөвлөж, оролдох. Түүнчлэн, хэрэв та их хэмжээний согтууруулах ундаа уусан эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэсэн, гудамжны мансууруулах бодис хэрэглэдэг эсвэл урьд өмнө хэрэглэж байсан, эсвэл эмчийн зааврын дагуу хэт их эм уусан бол эмчид мэдэгдээрэй.

Дексметилфенидат эмчид хандалгүйгээр, ялангуяа эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол бүү зогсоо. Энэ хугацаанд таны эмч тунг аажмаар бууруулж, анхааралтай хянах болно. Дексметилфенидат эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа гэнэт хэрэглэхээ больсон тохиолдолд хүнд сэтгэлийн хямралд орж болзошгүй. Дексметилфенидат хэрэглэхээ больсоны дараа эмчилгээгээ зогсоосон үед шинж тэмдгүүд тань хүндэрч болзошгүй тул эмчид хэтрүүлэн хэрэглэхээ больсоны дараа танд анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай болж магадгүй юм.

Таны эмийг бүү зар, бүү өг, эсвэл өөр хүнд ууж болохгүй. Дексметилфенидат зарах, тараах нь хууль зөрчсөн үйлдэл бөгөөд бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Дексметилфенидатыг хэн ч санамсаргүй байдлаар эсвэл санаатайгаар авч үлдэх аюулгүй газарт хадгална. Хэдэн шахмал эсвэл капсул үлдсэнийг тэмдэглэж аваарай, ингэснээр алга болсон эсэхийг мэдэх болно.

Дексметилфенидатаар эмчилж эхлэхэд болон илүү их эм уух бүрт таны эмч эсвэл эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудсыг (Эмийн гарын авлага) өгөх болно. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Дексметилфенидат нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд анхаарал төвлөрөх хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD; анхаарал төвлөрүүлэх, үйл хөдлөлийг хянах, тайван, тайван байх зэрэгт илүү төвөгтэй байдаг) шинж тэмдгийг хянах эмчилгээний хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон ашигладаг. Дексметилфенидат нь төв мэдрэлийн системийг (төв мэдрэлийн систем) идэвхжүүлэгч гэж нэрлэдэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь тархины зарим байгалийн бодисын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг.

Дексметилфенидат нь шахмал хэлбэрээр агуулагддаг ба өргөтгөсөн ялгаруулдаг (урт хугацааны үйлчилгээтэй) капсулаар амаар ууна. Таблетыг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, дор хаяж 4 цагийн зайтай, хоолгүй эсвэл хоолгүй хэрэглэдэг. Өргөтгөсөн капсулыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа өглөө уудаг. Үүнийг хоолгүй эсвэл хоолгүй авч болно, гэхдээ хоолгүй бол илүү хурдан ажиллаж эхэлнэ. Дексметилфенидатыг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс.

Өргөтгөсөн капсулыг бүхэлд нь залгих; тэднийг зажилж, буталж болохгүй. Хэрэв та сунгасан капсулыг залгиж чадахгүй бол капсулыг сайтар нээж, орцыг нь халбагаар алимны дээр цацаж болно. Энэ хольцыг даруй залгих боловч зажилж болохгүй. Энэ хольцыг дараа нь ашиглахын тулд бүү хадгал.

Таны эмч таныг дексметилфенидатын бага тунгаар эхлүүлж, тунгаа аажмаар нэмэгдүүлж, долоо хоногт нэгээс илүүгүй удаа хийх болно.

Эмчилгээний явцад таны нөхцөл байдал сайжирна. Эмчилгээний явцад шинж тэмдэг тань хүндэрсэн эсвэл 1 сарын дараа сайжрахгүй бол эмчид хандана уу.

Эмч шаардлагатай байгаа эсэхийг шалгахын тулд dexmethylphenidate-ийг үе үе зогсоохыг эмч танд зөвлөж байна. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Дексметилфенидат уухаас өмнө

• Дексметилфенидат, метилфенидат (Concerta, Metadate, Methylin, Ritalin) эсвэл бусад эмэнд харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй.
• Изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метилен цэнхэр, фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар), транрилсипромин (Парнатат) зэрэг моноамин оксидаз (MAO) дарангуйлагч ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Та өнгөрсөн 14 хоногийн хугацаанд авахаа больсон. Таны эмч хамгийн сүүлд МАО дарангуйлагч хэрэглэснээс хойш дор хаяж 14 хоног өнгөртөл дексметилфенидат хэрэглэхгүй байхыг эмч танд хэлэх байх.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг заавал дурдахаа мартуузай: варфарин зэрэг антикоагулянтууд (‘цус шингэлэх’) (Кумадин, Жантовен); амитриптилин (элавил), амоксапин, кломипрамин (анафранил), десипрамин (норпрамин), доксепин (силенор), имипрамин (тофранил), нортриптилин (авентил, памелор), протриптилин (вивимтилин) зэрэг антидепрессантууд (сэтгэлийн өргөгч) ); ариутгагч бодис (ханиалгах, ханиадны эм); тодорхой шээс хөөх эм (усны эм); гуанабенз; гуанфасин; цусны даралт ихсэх эм; фенобарбитал фенитоин (Дилантин), ба примидон (Мизолин) зэрэг таталтын эм; метилдопа; циталопрам (Celexa), флюоксетин (Прозак, Сарафем), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) зэрэг серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид (SSRI); ба венлафаксин (Effexor). Хэрэв та өргөтгөсөн капсул ууж байгаа бол антацид, зүрхний шарх, шархлааны эсрэг эм ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь Туреттын синдромтой (давтан хөдөлгөөн хийх, дуу чимээ, үгсийг давтах шаардлагатай байдаг), нүүрний болон моторт тик (давтагдашгүй хөдөлгөөн), аман ярианы ( хянахад хэцүү дуу чимээ, үгсийг давтах). Хэрэв та глауком, сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, цочролын мэдрэмжтэй бол эмчид мэдэгдээрэй. Дексметилфенидат хэрэглэхгүй байхыг эмч танд хэлэх байх.
• танай гэр бүлд зүрхний цохилт хэвийн бус байсан эсвэл гэнэт нас барсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Мөн та саяхан зүрхний шигдээс өвчтэй байсан эсэх, зүрхний гажигтай, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт хэвийн бус, зүрх судасны өвчин, судас хатуурсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй; эсвэл зүрхний бусад асуудлууд. Таны зүрх, судас эрүүл эсэхийг эмч тань үзлэгт хамруулна. Зүрхний өвчтэй эсвэл зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд дексметилфенидат хэрэглэхгүй байхыг эмч танд хэлэх байх.
• Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь сэтгэлийн хямрал, хоёр туйлт эмгэг (сэтгэлийн хямралаас хэвийн бус сэтгэл хөдлөл болж хувирдаг), маниа (уур уцаартай, хэвийн бус сэтгэл хөдлөм байдал), эсвэл амиа хорлох талаар бодож байсан эсвэл оролдож байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Түүнчлэн хуруу, хөлийн хуруунд цусны эргэлттэй холбоотой асуудал тулгарч байсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй; сэтгэлийн хямрал; сэтгэцийн эмгэг; таталт; хэвийн бус электроэнцефалограм (EEG; тархины цахилгаан идэвхжлийг хэмжих тест); эсвэл бамбай булчирхайн өвчин.
• Жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та дексметилфенидат ууж байхдаа жирэмсэн бол эмчид хандана уу.
• Дексметилфенидатыг ADHD-ийн эмчилгээний нийт хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон ашиглах ёстой бөгөөд үүнд зөвлөгөө өгөх, тусгай боловсрол олгохыг мэдэж байх ёстой. Эмч, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны дараагийн тунг авах цаг болоход хүрвэл тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Дексметилфенидат нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• дотор муухайрах
• зүрхний шарх
• Жин хасах
• хуурай ам
• толгой эргэх
• нойрмоглох
• мэдрэлийн эсвэл цочромтгой байдал
• толгой өвдөх

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• хэт их ядаргаа
• удаан эсвэл хэцүү яриа
• толгой эргэх
• гар, хөлний сул дорой байдал эсвэл мэдээ алдалт
• алсын хараа эсвэл бүдэг харааны өөрчлөлт
• таталт
• үнэн биш зүйлд итгэх
• бусдыг ер бусын сэжиглэх мэдрэмж
• хий үзэгдэл (байхгүй зүйлийг харах эсвэл дуу хоолой сонсох)
• сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг
• сэтгэлийн хямрал
• мотор эсвэл аман тик
• нүүр, хоолой, хэл, уруул, нүд хавагнах
• тууралт
• үүр
• загатнах
• арьсан доорхи нил ягаан толбо
• халуурах
• цэврүүтэх эсвэл арьс хальслах
• үе мөч өвдөх
• байнгын, өвдөлт намдаах
• 4 цагаас удаан үргэлжилдэг угсралтын ажил
• мэдээ алдах, өвдөх, эсвэл хуруу, хөлийн хурууны температур мэдрэмтгий байх
• арьсны өнгө нь цайвараас цэнхэр хүртэл хуруу, хөлийн улаанаар өөрчлөгдөнө
• хуруу эсвэл хөлийн хурууны тодорхойгүй шарх

Дексметилфенидат нь хүүхэд, өсвөр насныхан, ялангуяа зүрхний гажигтай эсвэл зүрхний ноцтой асуудалтай хүүхэд, өсвөр насныхны гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эм нь насанд хүрэгчид, ялангуяа зүрхний гажигтай эсвэл зүрхний ноцтой асуудалтай насанд хүрэгчдэд гэнэтийн үхэл, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг. Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд энэ эмийг уухад зүрх судасны шинж тэмдэг илэрвэл цээж хорсох, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Энэ эмийг хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Дексметилфенидат нь хүүхдийн өсөлт, жингийн өсөлтийг удаашруулж болзошгүй юм. Таны хүүхдийн эмч түүний өсөлтийг анхааралтай ажиглана. Хүүхдээ энэ эмийг ууж байх үед түүний өсөлт, жин нэмэгдэхэд санаа зовж байгаа бол хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцаарай. Дексметилфенидатийг хүүхдэд өгөх эрсдэлийн талаар хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцаарай.

Дексметилфенидат нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• бөөлжих
• ухуулга
• биеийн нэг хэсгийг хяналтгүй сэгсрэх
• булчин татвалзах
• таталт
• ухаангүй байдал
• зохисгүй аз жаргал
• төөрөгдөл
• хий үзэгдэл (байхгүй зүйлийг харах эсвэл дуу хоолой сонсох)
• хөлрөх
• улайх
• толгой өвдөх
• халуурах
• зүрхний цохилт хурдан, хүчтэй эсвэл тогтмол бус
• сурагчдын тэлэлт (нүдний дунд хар хүрээ)
• хуурай ам

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч dexmethylphenidate-ийн хариу урвалыг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг захиалж болно.

Энэ жорыг дахин дүүргэх боломжгүй. Эмийн хомсдолд орохгүйн тулд цаг тухайд нь эмчид үзүүлэх хуваарь гаргахаа мартуузай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Фокалин^®
• Фокалин^® XR